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编号SM-ZD-30050煤气中毒急救知识Organize enterprisesafety managementplanning,guidance,inspection anddecision-making,ensure thesafety status,and unifythe overallplan objectives编制__________________审核__________________时间__________________人(心肺复苏术)时,每按压胸部次后,本文档下载后可任意修改吹气两口,即;双人时,每按压胸部次,吹气一口,cPR15即15:2CPR5o5
⑦:l口对鼻吹气法如患者口腔紧闭不能撬开或者口腔有严重损伤时,也可用口对鼻吹气法开放患者气道吏患者口部紧闭;深吸气后,用力向患者鼻孔吹气;呼气时,使患者口部张开,以利气体排出观察及其他注意点同口对口呼吸()心脏挤压2呼吸、心跳息息相关,引起呼吸骤停的各种原因,随之也造成心跳骤停心脏蓦地住手跳动〜分钟,称为假死56(临床死亡),应积极抢救心脏挤压的意义心脏停跳,血液循环随即中断体内没有〃氧仓库〃循环住手后,心脏内的剩氧,只够心脏收缩几次;脑内的剩氧,仅维持脑组织秒钟因此,必须尽快恢复心跳,以维持血液循环,及时将氧10送往全身依靠外力挤压心脏,暂时维持心脏排送血液继续循环的方法,称之为心脏挤压心脏挤压的原理心脏在胸部里,前面是胸骨,后面是脊椎胸骨连着肋软骨,当胸骨受压时可下陷,所以如患者背部紧靠硬处,在胸骨处施加足够的压力,胸骨下陷能道接挤压心脏,当挤压力量解除,胸骨又回复到原来位置,胸内负压增加,此时能促使静脉血回流至心脏如此不停地有节奏地挤压、放压,循环得以维持胸外心脏挤压法让患者仰卧在木板或者地上,头部放平,急救者站或者跪其左侧,用一手掌根者部放在患者胸骨体的中、下方1/3交壤处,另一手重迭于前一手的手背上,两肘伸直,借自身体重,急促向下压迫胸骨,使其下陷〜厘米,然后放松,使胸骨复位如35此反复进行,每分钟次70-80胸外心脏挤压注意事项
①患者应仰卧于硬板床或者地上帆布等软担架,或者棕绳、沙发床上,不能进行硬板长度及宽度应足够大,以保证按压胸骨时,患者身体不会挪移但不可因找寻垫板而延误开始按压的时间齐压部位是胸骨中、下处〃中指对凹膛,当胸一手
②J1/3掌〃,救护人手掌之中指对准其颈下凹陷处,平放正中于胸部,手掌底部即掌握处,正相当于胸骨下处或者患者两1/3头连线正中处之相应位置
③快速测定按压部位首先触及患者上腹部,以食指及中指沿患者肋弓处向中间滑移;在两侧肋弓交点处寻觅胸骨下切迹以切迹作为定位标志,不要以剑突下定位;然后将食指及中指两指横放在胸骨下切迹上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区;以另一手的掌根部紧贴食指上方,放在按压区;再将定位之手取下,将掌根重叠放于另一手背上,使手指脱离胸壁,可采用两手手指交叉抬起法
④严禁挤压左胸部,不仅无效,且将肋骨压断,造成损伤挤压部位不能过低,以免将食物从胃中挤出,逆流入气管,引起呼吸道梗阻
⑤抢救者双臂应绷直,双肩在患者胸骨上方正中,垂直向下用力按压,按压利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量
⑥按压用力应平稳、有规律地进行,不能间断;不能冲击式的猛压;下压及向上放松的时间大致相等;垂直用力向下,不要摆布摆动;放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点,但应尽量放松,务使胸骨不受任何压力
⑦按压频率〜次/分80100
⑧在按摩的同时,要随时观察患者情况如能摸到脉搏,瞳孔缩小,面有红润,说明按摩已有效,即可住手通常在做胸外心脏按摩的同时,进行口对口人工呼吸,以保证氧气的供给
⑨有效的心脏挤压,在其颈部颈动脉处,可摸到搏动进行较长期挤压,如有疗效,可见其脸色转为红润瞳孔逐渐缩小复苏法综合使用口3对口吹气和心脏挤压,在绝大多数场合下,这两种复苏方法是同时使用吹进去的氧气,随着心脏挤压,运到全身各处普通以每吹一口气,作次心脏挤压,有节奏地综合使用这3—4两种复苏方法现场惟独一人抢救时,可先吹口气,然后作28〜次心脏挤压,重复进行10复苏法综合使用注意
①使用两人必须配合协调,吹气必须在胸外按压的松弛时间内完成
②人工呼吸者与胸外按压者可以互换位置,互换操作,但中断时间不超过秒5
③浮现自主呼吸并不意味着可以住手人工呼吸,如果自主呼吸微弱,仍因坚持□对口呼吸
④现场抢救人员住手心肺复苏的条件为自主呼吸及心跳已恢复良好;有其他人接抢救,或者有医师到场承担了复苏工作;有医师到场,确定患者已死亡这里填写您的企业名字Name ofan enterprise煤气中毒急救知识简介该安全管理资料合用于安全管理工作中组织实施企业安全管理规划、指导、检查和决策等事项,保证生产中的人、物、环境因素处于最佳安全状态,从而使整体计划目|菽一,行动协调;过程有条不紊文档可直接下载或者修改,使用时请详细阅读内容.急救目的1在工作场所发生煤气中毒人员事故后,如果能采取现场急救措施,可以最大可能拯救中毒者的生命;减轻伤病员的痛苦,防止病情的继续恶化,减少日后遗留的各种病症;为医院进一步救治奠定良好的基础因此,每位员工都应熟悉急救方法,以便在事故发生后自救、互救急救注意事项事故发生后,应采取必要措施避免更多的人员受到
2.1伤害并注意保护现场对受伤人员要同时进行
①现场急救;
②叫救护车,2转送患者现场急救的步骤
①检查呼吸、心跳等身体情况,3确定急救措施;
②如呼吸、心跳已住手,应即将施行人工呼吸和心脏按摩;
③止血;
④治疗休克;
⑤对骨折进行固定;
⑥包扎伤口沉着斗胆、细心负责,分清轻、重、缓,急、,首先处理4危重患者,再处理较轻患者在同一患者中,先注意处理危及生命的全身症状,再注意处理局部不能将患者移至寒冷的屋外去冻不能用冷水毛巾敷头,5甚至浇冷水初步急救将患者迅速移至空气新鲜的地方,松解衣服、放6开裤带、清除口腔分泌物,保持呼吸道通畅、卧床休息、注意保暖,如心跳呼吸住手,应即行心肺复苏术吸入氧气纯氧吸入能快速驱除血中的一氧化碳,吸入含7二氧化碳的氧气,能刺激呼吸中枢,加速一氧化碳的离解,5%—7%故较纯氧更有效对症治疗高热者应用物理降温及退热剂,抽搐者应用镇静8剂,有感染者应用抗生素,同时积极处理休克、酸中毒、电解质失衡等昏迷患者的急救头部冰敷,应用脱水剂、激素和利尿剂,8设法解除脑血管痉挛,改善脑血循环亦可转送上级医院进行光亮子血疗和高压氧舱等治疗.现场急救前检查现场环境紧张,不允许从容工作,病情危重伤患者程序3也不允许疏忽行事要抓住重点,迅速检查心跳心脏跳动是生命存在的重要征兆当有危及生命的情况发生时,心跳发生显著的变化乃至住手正常人每分钟心跳〜次检查方法摸手腕部的〃脉搏〃即挠动脉跳动;或者颈部颈动脉跳动处6090呼吸正常人每分钟呼吸〜次垂危状态时,呼吸1518不规则,直至住手观察患者胸脯的起伏可了解有无呼吸及次数;或者用草叶、棉花、薄纸片,放其鼻旁,看是否随呼吸来回摆动瞳孔两眼的瞳孔(瞳人)正常时等大等圆,遇光亮迅速缩小垂危患者,两侧瞳孔可以不等大等圆,或者缩小、放大,对光线刺激无反应上述三项检查心跳住手、呼吸住手、瞳孔散大固定,称为死亡三大特征神态伤患者对外界如问话,推动等无反应称为神志不清或者消失,预示病情严重局部注意身体局部的变化,如某处有无创伤,出血,骨折,畸形等.基本急救法4人工呼吸1当呼吸住手,心脏仍然跳动或者刚住手跳动时,用人工的方法使空气进出肺部,供给人体组织所需要的氧气,称为人工呼吸煤气中毒患者浮现神志不清、呼吸住手、呼吸艰难症状时应即将进行现场人工呼吸呼吸骤停原因煤气一氧化碳中毒致血液带氧及组织获氧艰难人工呼吸的原理娇嫩的脑细胞对氧的需要十分迫切,在常温下缺氧〜分钟即发生病变,时间再长,严重的损伤无法恢复,46人很快陷入死亡因此,在现场即将用人为的力量,来匡助伤病员进行呼吸活动,达到吸入氧气,排出二氧化碳,达到气体交换的目的,使组织细胞获氧同时,也兴奋体内管理呼吸的〃司令部〃一呼吸中枢,唤起其机能,恢复自主呼吸口对口人工呼吸法原理救护人将气直接吹入患者的口(或者鼻),造成患者之吸气,然后住手吹气,其胸部缩小,脏也随之缩小,产生呼气人工呼吸方法
①迅速使患者脱离事故现场,安置在空气新鲜的地方
②将患者放置适当正确的抢救体位一仰卧位患者头、颈、躯干平直无扭曲,双手放于躯干两侧取出假牙;松开衣领、乳罩、腰带等,以不妨碍胸部活动
③打开呼吸道让患者仰卧,在其肩胛骨下用衣服或者其它软质物品垫高约,托住其脖子,一手按前额,鼻孔朝天,头向后仰,下10领—前1伸2,cm口张开
④清理口腔内异物让患者侧身,抢救者用膝盖顶住患者的肩,然后用纱布或者手绢缠到手指上擦抹口腔和咽喉(如牙咬的紧可用开口器和拉舌器),将口、鼻内痰涕清除干净
⑤进行口对口人工呼吸跪在患者侧,一手托脖,一手捏鼻孔,深吸一口气,紧贴患者的口吹气(要把患者的口部彻底包住),用力将空气吹入(吹气要求快而深),当患者的前胸壁扩张后,住手吹气,并迅速移开紧贴的口,使胸廓自行弹回,呼出空气吹气用秒,患者呼气用秒重复上述动作,每分钟次2312
⑥观察气吹入后,患者胸部略有隆起为最理想,如无反应,则检查呼吸道通畅否?吹气力量当否?据此予以调整人工呼吸注意事项
①打开呼吸道时,手指不要压迫患者颈前部、颊下软组织,以防压迫气道不要使颈部过度伸展
②有呼吸者,注意气道是否通畅;无呼吸者,即将作人工呼吸;有部份患者因呼吸道不通畅而发生窒息,以致心跳住手其可在畅通呼吸道后,随着气流冲出,呼吸恢复,而使心跳亦恢复
③一次吹气完毕后,应即与患者口部脱离,轻轻抬起头部,眼视患者胸部,吸入新鲜空气,以便作下一次人工呼吸,同时放松捏鼻的手,以便患者从鼻孔呼气,此时患者胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出
④每次吹气量不要过大,吹入气量约为〜吹入o5001200ml气量大于可造成胃大量充气1200ml
⑤吹气时暂停按压胸部;吹气量需视年龄不同而异,以胸廓上抬为准
⑥抢救开始后首先全力吹气两口,以扩张萎陷肺脏;单。