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文本内容:
1抗组胺药有嗜睡的副作用,服药后不能驾车、从事高空作业或进行其他精细与危险性操作在配发药时需向患者交待,另外西米替丁餐后服比餐前服效果更佳,一般提倡睡前服用H2受体阻断药(抑制夜间胃酸分泌,减少胃酸对溃疡面的刺激,有利于溃疡的愈合2磺胺类药(复方磺胺甲啞唑)因磺胺类药主要经肾排泄,易形成结晶使尿路刺激和阻塞大量饮水可以冲走尿结晶,要交待患者多喝水并碱化尿液,较少结晶对尿道的损害3抗痛风药(别嘌醇、苯溴马隆)应用排尿酸药治疗痛风时应多饮水,使每日尿量达2000ml以上,同时应碱化尿液,防止尿酸在排出过程中在尿道形成结石4降糖药物格列美脲早餐前或第一次主餐前即刻给药格列齐特餐前半小时瑞格列奈主餐前0-30分钟内服,多在餐前15分钟二甲双胍进餐时服用,如有胃部不适可以改为饭后服药阿卡波糖用餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用5消化科药物奥美拉唑镁必须整片吞服,不可嚼碎,应避免与口服咪唑类抗真菌药物如伊曲康唑、氟康唑同时服用可与睡前服用磷酸铝凝胶胃炎、胃溃疡饭前半小时服用,十二指肠溃疡应该于饭后3小时或疼痛时服用铝碳酸镁咀嚼片饭后1-2小时、睡前或胃部不适时服用,且需要交待嚼碎服用碳酸氢钠应于餐后l-2小时及睡前服用,口服本品后l-2小时内不宜服用任何药物洛哌丁胺5岁以下儿童不宜,禁用于伴有高热和脓血便的急性菌痢,患有便秘的老年患者慎用饭前半小时或空腹服用蒙脱石散食管炎患者饭后服用;其他患者宜于两餐间服用,急性腹泻时立即服用,首剂加量复方消化酶饭后用药不宜与酸性药物同服,与阿卡波糖合用,后者疗效降低酪酸梭菌活菌饭后半小时用温水送服,避免与抗菌药同服,如必须服用时,需交待与其错开2小时服用6肝胆疾病辅助用药复方阿嗪米特饭后服用,肝功能障碍、急性肝炎、胆道阻塞患者禁用,避免与碱性药物同服阿德福韦酯/拉米夫定饭前或饭后服用均可,建议病人不能自行停药,并需在治疗中进行定期监测7微量元素类铁剂钙剂十维铁咀嚼片、维D钙咀嚼片在饭后服用吸收好,交待饭后1-2小时嚼碎服用,另外铁剂与茶中的鞣质结合会使铁剂药效降低,服用该药期间不能喝茶叶酸片缺铁性贫血需要补充叶酸,但是叶酸分两种,一种大剂量用于贫血患者,还有一种用于妊娠期如果不遵医嘱用小剂量的叶酸就会降低疗效而耽误佳治疗时间维生素E胶囊脑血管硬化及脑供血不足的男患者如果光看药品说明书上写的用于治疗习惯性流产而拒绝服用,那么对于患者治疗来说是极为不利的8心脑血管类地高辛片有的药物治疗剂量和中毒剂量很接近,更应按医生的嘱咐执行如用于治疗心功能衰竭的地高辛,有的患者不坚持正规治疗,症状虽然好转,但疗程不够,自认为疾病已治氯化钾缓释片氯化钾由于刺激性较大,如不按医嘱合理用药,会损害胃黏膜影响正常饮食或造成高钾血症普罗帕酮片严重的阻塞性肺部疾患,明显低血压者禁用胺碘酮片本品半衰期长,故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用,经常注意心率及血压的变化,如心率小于60次/min者停用非洛地平缓释片饭前空腹服用,因本品的生物利用度受饮食影响美托洛尔食物可增加口服本品的血浆浓度达空腹时的一倍卡维地洛和食物一起服用,与食物一起服用时,其吸收减慢,但对生物利用度没有明显影响,且可减少引起体位性低血压的危险性螺内酯上午10点服用,应于餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度呋塞米上午10点服用,避免夜间排尿数增多硝酸甘油片应舌下含服,避免首过效应9解热镇痛类双氯芬酸钠饭后服用,本品可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用复方对乙酰氨基酚孕妇哺乳期禁用,另外对肝脏损害比较大,此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”,不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药,引起大汗淋漓甚至虚脱要告知患者,当体温超过
38.5℃时口服,若持续发热,可间隔4~6小时重复用药1次10呼吸科用药复方甘草合剂含甘草流浸膏,高血压患者要慎用,甘草易导致水钠潴留,会使血压升高糖尿病患者应禁用,因为甘草有升血糖的作用,所以严格遵照医嘱很重要盐酸氨溴索饭后服用,交待避免同服强力镇咳药,以免稀释痰液堵塞气道茶碱缓释片晚上服用时应该在8-9点,由于哮喘往往在凌晨发作或在凌晨加重,服药时间好选在晚上8-9点11神经系统类卡马西平片大剂量时可引起房室传导阻滞,因此应遵医嘱控制剂量奋乃静片长期大量服药可引起迟发性运动障碍,用量和疗程应严格遵医嘱帕罗西汀片停药应逐渐减量,不可骤停早晨服用较好氟桂利嗪胶囊严格控制药物剂量,当应用维持剂量达不到治疗效果或长期应用出现锥体外系症状时,应当减量或停服药交待睡前服用12抗生素类甲硝唑、头孢菌素等抗菌药可与乙醇发生双硫仑样反应,造成乙醇在体内蓄积而发生中毒,要交待用药期间戒酒或不喝含酒精的饮料头孢呋辛酯本品应于餐后服用,以增加吸收,提高血药浓度,并减少胃肠道反应头孢氨苄本品宜空腹服食,但胃肠道对头孢氨苄反应大者应于饭后1小时左右服阿莫西林克拉维酸钾可空腹或餐后服药,分散片则可以把药片与水中溶解后服用青霉素V钾片食物可减少本品的吸收,可空腹服用盐酸多西环素进食对本品吸收的影响小,餐后服药可减少胃肠道反应罗红霉素进食可使生物利用度下降约一半可空腹服用克拉霉素食物可稍延缓吸收,但不影响生物利用度可空腹服用诺氟沙星18岁以下禁用,空腹服用,并同时饮水250ml左氧氟沙星饭后服用,使用喹诺酮类药物应避免日光,防止发生光敏反应司帕沙星浓度依赖型药物,在每日限定剂量内一次服用较好异烟肼夜间顿服效果较好利福平空腹顿服保证吸收,如出现胃肠道刺激症状则可在进食后服用伊曲康唑餐后立即服用本品,生物利用度高氟康唑由于半衰期大于24h,所以一定要严格遵照医嘱合理服用,不然容易引起药物蓄积而中毒13肛肠科用药地奥司明将每日剂量平均分为两次于午餐和晚餐时服用14骨质疏松类药物阿仑膦酸钠片早餐前至少30分钟空腹用200ml温开水送服用药后至少30分钟方可进食15肾上腺皮质激素类强的松片上午6-8点服用,在分泌高峰期一次用药效果较好,饭后服用避免胃肠道反应16感冒药复方伪麻黄碱缓释胶囊应每12小时服给药一次,24小时内不应超过2粒虽然盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药,具有收缩上呼吸道毛细血管作用,但是对于有心脏病、高血压等疾病的患者在选用该药时候一定不能自行判断用药,必须在医生/药师指导下使用,降低出现危险的可能性。