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助产士考试试题
一、选择题(25分)
1.关于脐带脱垂下列概念正确的是()鱼一一旦发现,若胎心音尚好立即取头低臀高位或膝胸卧位;立即消毒后将脐带放入阴道内;用手经阴道将胎先露部推向骨盆入口以上,以减轻脐带受压;B.不消毒立即将脐带放入阴道内;C.脐带放入阴道内后术者的手不必保持在阴道内;
2.消毒会阴顺序下列正确的是()A.阴阜一大小阴唇一两大腿内侧上1/3一会阴及肛周;一大小阴唇一阴阜一两大腿内侧上1/3一会阴及肛周;C.大小阴唇一阴阜一会阴及肛周一两大腿内侧上1/3;
3.助产时下列正确的是()A.宫缩间歇时保护会阴部,宫缩时放松;B.宫缩时娩出胎头;C.胎头拨露使阴唇后联合紧张时,右手大鱼际肌顶住会阴部,宫缩时向上方托压,同时左手轻压胎头枕部,协助俯屈和下降,宫缩间歇时放松(防水肿);D.娩出胎头;左手自鼻根向下须挤压,挤出口鼻内粘液和羊水,右手不必保护会阴;
4.断脐下列正确的是()、三体综合征D
13、产褥期生殖系统变化下述哪项是正确的()26B、至产后周子宫内膜全部修复完毕周A
86、子宫体重由足月时克降至产后周时克B
1000650、产后天子宫下降至骨盆腔内天C
710、阴道壁张力可逐渐恢复至妊娠前水平不能D、关于前置胎盘下列哪项是错误的()27D、无痛性反复阴道流血、子宫常呈强直性收缩A B、常在睡眠中出血、全身反应与失血相符C D、有关妊娠的期限,下述哪项是错误的)28(D、孕期限周者为晚期流产A12〜
28、妊娠周为过期妊娠B
242、妊娠周周中断者称为早产C28〜
37、孕周后临产前胎儿死于宫内者为死胎妊娠周后D
2420、妊娠合并心脏病下述哪项是正确的()29D、急性心衰时禁用利尿剂、以先天性心脏病为多见A B、预防产后出血可肌注麦角、预后取决于心脏功能C D、下述哪项不属于分娩期并发症)10(A、死胎、羊水栓塞、产后出血、子宫破裂A B C D、产力异常在临产上的表现最多见的是)11(C、第二产程均小于小时A
2、总产程不会超过小时B
30、宫缩乏力者常静滴催产素加强宫缩C、产力异常应以剖宫产结束分娩D、下列哪项不是剖宫产的适应症)12(C、头盆不称、胎儿窘迫A B、预产期已到,先露尚未入盆、产前大出血C D、下述哪项不是子宫复旧不全的临床表现)13(A、产后天子宫已进入盆腔、子宫较大,较软A10B、恶露量多,色鲜红、自觉腰酸,下坠感C D、对于不协调性宫缩乏力,下列描述错误的是)14(C、宫腔内压力低于子宫下段A、出现胎儿宫内窘迫B、需与假临产鉴别,给予派替咤肌肉注射,宫缩停止者为假C100mg临产,不能使宫缩停止者为原发性宫缩乏力、宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处冲动D
15、关于产程曲线异常的描述,下列错误的是(A)、从临产规律宫缩开始至宫口扩张初产妇超过小时称潜伏期A.3cm,18延长小时
16、从宫口扩张开始至宫口开全,初产妇超过小时称活跃期延长B.3cm
8、第二产程初产妇超过小时、经产妇超过小时尚未分娩,称第二C.21产程延长、活跃期晚期至宫口开全,胎头下降速度每小时少于称胎头下D.1cm,降延缓、岁初产妇,临产后静脉滴注催产素,破膜后不久出现烦躁不安、1628呛咳、呼吸困难、紫绢,10分钟后死亡本例最可能的诊断是(C)A、低纤维蛋白原血症、重度妊高征(子痫)B、羊水栓塞C、重型胎盘早剥D、产后血容量恢复至未孕状态的时间为()17D、周、周、周、周A4B2C3〜4D2~
3、初产妇,产后第二天开始发热,体温床度左右,已持续天子18382宫收缩好无压痛,会阴刀口无红肿疼痛,恶露正常无异味,乳房肿胀有硬结发热原因可能为(B)、乳腺炎、泌乳热A B、上呼吸道感染、产褥感染C D、妊娠周,少量阴道流血天入院,无腹痛查体示宫底剑突19351下四横指,臀浮,胎心次/分,骨盆正常,阴道无活动性出血,LSA150无宫缩,宫口未开,一般情况好恰当的处理是(E)、人工破膜、立即行剖宫产A B、催产素滴注引产、臀位牵引术C D、期待疗法EA.围产期I从妊娠满28周至产后1周我国现阶段所采用的围产期的规定指
1.A围产期从妊娠满周至产后周B.H204围产期从妊娠满周至产后周C.ni284围产期从胚胎形成至产后周D.IV1围产期从胚胎形成至产后周E.V4妊娠检查的时间应从什么时候开始
2.D妊娠周妊娠周妊娠周A.5B.8C.12确诊早孕时妊娠周D.E.16正常分娩时最主要的产力是
3.A子宫收缩力肛提肌收缩力A.B.腹肌收缩力膈肌收缩力C.D.骨骼肌收缩力E.正常分娩时,胎头以哪条径线通过产道?
4.A枕下前囱径枕额径枕须径A.B.C.双顶径前后径D.E..临产后肛查了解胎头下降程度以哪项为标志?5D骨氏岬舐骨坐骨结节坐骨棘坐骨切迹A.B.C.D.E,产褥期一般为
6.C周周周周周A.4B.5C.6D.7E.8下列各项中哪项是子宫复旧的正常表现
7.C产后天宫颈内口关闭A.4产后周或日左右,宫颈外口与内口基本恢复至未孕状态110胎盘附着部位全部修复需至产后周
8.4产后周除胎盘附着部位外的内膜修复,产后周胎盘附着处全部修复36产后周在耻骨联合上方仍可扪及宫底产后子宫降至盆腔内c.1io子宫复旧包括肌细胞数目减少及体积缩小D.数目未减少胎盘胎膜娩出后遗留的蜕膜全层变性坏死脱落E.产后宫缩使胎盘附着面缩小,创面表层坏死脱落关于产褥期生殖系统的变化错误的是
8.D子宫肌细胞胞浆蛋白质被分解通过肾脏排出体外A.非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变,逐渐吸收B.产后子宫下段收缩恢复为非孕时的子宫峡部C.阴道于产褥期结束方能恢复至非孕时的紧张度D.产褥期坚持锻炼盆底肌有可能恢复至接近未孕状态E.妊高征的基本病理生理变化为
9.A全身小动脉痉挛过度水、钠潴留A.B.血液浓缩凝血功能障碍,慢性C.D.DIC血管紧张素敏感性增高E.II引起子痫抽搐的主要原因是
10.B血内尿素氮、尿酸、肌酎升高脑小动脉痉挛,脑水肿A.B.颅内出血内毒素C.D.代谢性酸中毒E.前置胎盘的病因与下列哪项无关?
11.C子宫内膜炎双胎妊娠A.B.妊高征受精卵滋养层发育迟缓C.D.副胎盘和多产妇E.疑为前置胎盘,下列哪项检查方法不当?
12.B.内窥镜检查阴道穹隆指诊A B.型超声检查肛门指诊C.B D.以上都不是E..胎盘功能检查方法不包括13C尿雌三醇测定A.尿雌激素与肌酎的比值B.E/C羊水脂肪细胞出现率C.血清胎盘泌乳素值D.催产素激惹试验E.提示胎儿窘迫的检查结果是
14.D胎动时伴胎心加速A.胎儿头皮血值为B.pH
7.30胎动次/小时C.1512胎心率次/分D.90胎心监护出现早期减速E.FHR第二产程心脏负担最重不是由于
15.A血容量增加A.心输出量增多,平均动脉压升高B.周围阻力增大C.肺循环压力升高D.腹压加大,内脏血液涌入心脏E.妊娠早期合并心脏病患者,决定是否能继续妊娠的依据是
16.C心脏病的类型心脏病的部位A.B.心功能分级病情的严重程度C.D.既往有无生育史E.关于人工破膜的描述,下列错误的是
17.C宫口扩张或以上可行人工破膜A.3cm3cm破膜时必须检查有无脐带先露B.破膜应在宫缩期进行宫缩间歇期C.破膜后术者手指应停留在阴道内,经过次宫缩,待胎头入盆D.1〜2后,再将手指取出无头盆不称、胎头已衔接者,可行人工破膜E.关于漏斗骨盆的描述,下列正确的是
18.A耻骨弓小于坐骨结节间径小于A.900,8cm耻骨弓大于坐骨结节间径小于B.900,8cm耻骨弓大于坐骨结节间径大于C.900,8cm耻骨弓小于坐骨结节间径大于D.900,8cm耻骨弓小于坐骨结节间径小于E.900,6cm.临床上病理缩复环,下列哪种情况多见?19C胎儿畸形子宫收缩乏力A.B..头盆不称软产道异常C D.臀位E.关于子宫破裂,下列哪项是正确的?
20.B子宫下段剖宫产疤痕较古典式剖宫产易破A.病理缩复环高达平脐应考虑先兆子宫破裂B.阴道分娩时易发生下段破裂C.子宫破裂时应尽快从阴道娩出胎儿D.有血尿即可诊断子宫破裂E.出口后矢状径的描述正确的是
1.A出口横径稍短与出口后矢状径之和>正常大小胎儿可经阴A.15cm,分娩后矢状径是指坐骨棘间径中点至舐骨尖端的长度坐骨结节间径B.测得出口后矢状径为不能弥补出口横径稍短C.8cm,正常值为出口横径与出口后矢状径之和>一般足月胎儿可8-9cm,15cm,以娩出出口后状径值与出口横径和表明骨温出口狭窄不明显D.
213.5cm,出口后状径值通过骨盆内测量测得骨盆外测量E.于孕期阴道检查,错误的是
2.D妊娠早期初诊时应行双合诊检查A.妊娠周后首诊检查应测量双角径B.24过早测量阴道较紧C.于妊娠最后一个月进行骨盆内测量D.临产后应尽量避免阴道检查E..测量第腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离是35C骼崎间径出口后矢状径A.B.舐耻外径骼棘间径C.D.对角径E..胎头衔接是指胎头4D枕骨进入骨盆入口A..顶骨进入骨盆入口B双顶径到达坐骨棘水平C.双顶径进入骨盆入口,颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平D.双顶径到达坐骨结节水平E.产后血液的变化正确的是
5.C产褥期处于低凝状态有利于恶露排出A.A.距脐带根部1520cm处断脐;・B.距脐带根部5-10cm处断脐;C.距脐带根部10-14cm处断脐;
5.气门芯结扎法处理脐带下列正确的是()A.套有气门芯的血管钳在距脐根部
0.5cm处钳夹脐带;B.在距脐根部
0.5cm处用粗丝线结扎第一道,在结扎线外
0.5cm处结扎第二道,在第二道线外
0.5cm处剪断脐带挤出残余血液用20%高锌酸钾液消毒断面(注意保护皮肤);C.将无菌气门芯二个套于血管钳上用套有气门芯的血管钳在距脐根部1cm处钳夹脐带紧靠钳外端剪断脐带沿钳端将二个气门芯依次套在脐轮稍上方处,松钳,挤出残余血液:用碘伏消毒断面(注意保护皮肤),待干;
二、填空题(25分)
1、孕妇取伸腿仰卧位,检查者两手持测量器两末端置于两骼前上棘的外侧缘,测量两骼前上棘间距离(23—26cm);称骼棘间径(5分)
2、测骼喳间径双手持测量器末端沿两骼崎外侧循行,测得其最大距离为骼崎间径(25-28cm);(5分)
3、孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;检查者双手持测量器末端,左手端放在第五腰椎脊突下(相当于米氏麦形纤维蛋白原、凝血酶于产后周恢复正常B.1〜2红细胞沉降率于心周内降至正常C.3〜4随子宫缩复大量血液涌入体循环,血容量于产后小时内增加至最D.24大产褥期早期中性粒细胞及淋巴细胞均增加E.下列哪项不是产褥期产妇的身体变化特点
6.B妊娠期肠胃肌张力及蠕动力减弱约需周恢复A.2产后周内尿量增加最初数日B.2产褥期容易便秘C.哺乳产妇未见月经来朝仍有受孕可能D.腹壁皮肤部分弹力纤维断裂E.关于泌乳热的特点错误的是
7.E泌乳热多见于产后天A.3〜4泌乳热系乳房血管、淋巴管极度充盈、乳房胀大所致B.泌乳热可以高达度C.39泌乳热不属病态D.泌乳热一般持续小时左右开始下降E.24导致慢性胎儿窘迫的原因是
8.E脐带受压胎盘早剥A.B.孕妇休克胎盘功能不全C.D.宫缩过强或持续时间过长E..胎膜早破的确诊方法有9A阴道检查阴道窥器检查A.肛门检查B.阴道液值不变阴道液提示胎膜早破可能性大C.pH pH
26.5取阴道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶取阴道液D.型超声观察羊水池深度羊膜镜检查,看不到前羊膜囊,可直视胎儿E.B先露部即可诊断下列引起胎膜早破的常见原因排除
10.D机械性刺激胎方位异常A.B.绒毛膜羊膜炎胎儿窘迫C.D.羊水过多E.新生儿出生后的首要处理
11.A清理呼吸道刺激呼吸A.B.断脐处理脐带C.D.无呼吸注射中枢兴奋剂E.关于肩先露的描述,下列错误的是
12.E容易发生宫缩乏力、胎膜早破A..胎儿上肢或脐带易脱出,导致胎儿窘迫甚至死亡B形成病理缩复环C..胎心在脐周两侧最清楚D子宫呈横椭圆形,子宫底高度高于妊娠周数,子宫横径宽E..孕足月,初产妇,岁第二产程小时半,胎盘娩出后,有间歇性13242阴道流血并有血块排出,量超查子宫轮廓不清,首先应考虑500mL,为E阴道静脉破裂A.凝血机制障碍B.胎盘残留C.宫颈裂伤D.子宫收缩乏力E.妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是
14.C肾小管重吸收增加血中尿酸增加A.B.全身小动脉痉挛谷丙转氨酶增高C.D.低血容量E..关于正常骨产道,下列哪项是正确的?15E骨盆入口前后径比横径大骨盆入口前后径横径A.11cm13cm中骨盆平面横径比前后径大中骨盆前后径横径B.
11.5cm10cm骨盆入口平面是骨盆最窄平面中骨盆平面C.中骨盆平面是骨盆最宽平面最小平面D.直立时,骨盆入口平面与地平面呈度角E.
60.分娩中协助胎先露在骨盆中进行内旋转的是16B子宫肌收缩力肛提肌收缩力A.B.膈肌收缩力腹肌收缩力C.D.骨骼肌收缩力E..妊娠周,规律性腹痛小时,破膜小时,宫底剑下指,母体17402061腹部右下方触及园而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内舐岬前方,胎位最正确的诊断是C肩右前位肩右后位A.B.肩右横位肩左前位C.D.肩左后位E.岁,妊娠周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊
18.35G3P0,37娠周后反复出血次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,204胎位臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音次/分,耻骨联合LSA:140上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是A中央性前置胎盘.部分性前置胎盘A.B边缘性前置胎盘低置前置胎盘C.D.足月妊娠,规律性腹痛小时,宫口开大先露部为头
19.105CM,大囱门位于点,小囱门位于点,下述胎位哪顶是最正确的?S-2,115D枕左前位枕左后位A.B.枕右前位枕右后位C.D.高直后位E.活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张达
20.D分钟以上小时以上A.30B.1小时以上小时以上D.2小时以上.早孕最早及最重要的症状是1A停经早孕发应尿频腹痛乳房胀痛A.B.C.D.E..有关诊断妊娠的方法中哪项是正确的?2B当患者的晨尿作乳胶凝集抑制试验,出现凝集者,即为妊娠(+)可A.确诊妊娠以超检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠,看到胎心搏动即可诊断B.B活胎放免测定法用于诊断早孕是不敏感的C.HCG.超声多普勒法,在孕妇下腹部听到吹风样声音,妊娠的诊断即可确D定胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动E..诊断正常早期妊娠最准确的依据为下列何种3E停经后子宫增大变软A.妊娠试验阳性B.黑加征阳性C.黄体酮试验阴性D.型超声波见到胎囊和胎心搏动E.B.尿妊娠试验于孕妇最早开始出现阳性反应一般是在末期月经后4的天E35-40天天天A.21〜25B.41〜50C.51〜60天以上都不是D.61〜70E..正常妊娠于周时,子宫底于512C腹部不能触及耻骨联合上刚能触及A.B.耻骨联合上横指脐耻之间C.2〜3D.以上都不是E..下述何组不提示胎盘功能低下?6D妊娠周后,尿雌三醇连测多次在小时以下A.3210mg/24缩宫素激惹试验)阳性B.(OCT妊娠周后血清胎盘生乳素)降低C.35(HPL.羊膜镜检羊水呈深绿色D无反应E.NST.胎盘功能测定中,那一种不能代表胎儿胎盘功能7D阴道脱落细胞涂片检查缩宫素激惹试验A.B.尿测定羊膜镜检查C.E3D.血清测定E.HPL.孕妇尿中检出的幽体激素,与胎儿胎盘功能关系最密切的是8D皮质醇孕二醇雌二醇雌三醇醛固酮A.B.C.D.E..关于胎儿成熟度的判定,正确的是7A超声测定胎儿双顶径,足月时为A.
9.3cm卵磷脂与鞘磷脂的比值可了解胎儿成熟度胎肺
8.肌酎测定,一般以为成熟度为胎儿肾已成熟C.Img
2176.8pimol/L胆红素表示妊娠已超过周表示肝脏成熟D.△OD
4500.()2,
370.02羊水橘黄细胞表示胎儿已成熟未成熟E.10%,.关于胎儿电子监护,提示胎儿缺氧的是9D加速早期减速A.B.变异减速晚期减速C.D.以上都不是E.胎头的最大经线是
10.C枕下前因径枕额径A.B.枕颁径双顶径双额径C D.E..产程加速期是指临产后11E宫颈扩张到近开全宫颈扩张A.3cm B.1〜3cm宫颈扩张到近开全宫颈扩张C.8〜9cm D.1〜2cm.宫颈扩张E3〜4cm.正常分娩过程中宫颈扩张减速期是指12D宫颈扩张以后到开全的时间A.2〜3cm宫颈扩张以后到开全的时间B.4〜5cm宫颈扩张以后到开全的时间C.5〜7cm宫颈扩张以后到开全的时间D.8〜9cm.以上均不是E.正常骨盆,其舐耻内径、对角径的值应为13B不小于.不小于A.13cm B12cm不小于不小于C.11cm D.10cm不小于E.9cm.正常产褥的临床表现,哪项是错误的?14A体温在产后小时可略升高,不超过内A.238℃24H产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢B生理性贫血于产后周可恢复C.2〜3血沉在妊娠期加快,产后周可恢复D.1E.白细胞产褥早期升高可达20x109/L.正常产褥哪项是错误的15E产后宫底每天下降A.1〜2cm浆液性恶露内含有细菌B.产后体温略升高一般不超过C.38℃生理性贫血于产后周恢复D.6〜9血沉于产褥期仍高,在产后周恢复恢复E.6〜123-4W.下述何项不是重度妊高征的临床表现16E血压大于A.180/1lOmmHg小时尿蛋白定量为B.245g.眼底小动脉痉挛,动脉静脉比例为视网膜水肿,有渗出C13,物及出血等头痛,呕吐、上腹不适,视力障碍D..尿量E800ml/24h.有关子痫哪项是错误的?17C子痫抽搐是脑部小动脉痉挛脑水肿所致A.子痫时可引起子宫收缩而发生早产B.发生子痫为了去除病因,立即做剖宫产终止妊娠C.产前子痫最常见,约半数以上D.子痫可发生在血压E.130/90mmHg.下述何项不能作为重度妊高征的指标之一18E舒张压高于A.llOmmHg小时尿蛋白定量超过B.245g眼底小动脉小静脉视网膜有水肿、渗出物C.=13,头昏、头痛、视力障碍D.下肢水肿、全身水肿E..预防妊高征的发生及发展以下哪项是不对的?19C.妊娠早期了解基础血压A定期进行产前检查B.妊娠晚期体重每周超过即为妊娠水肿C.1000g重视产妇主诉D.避免精神高度紧张E.女性,岁,孕周,自述下腹痛小时查体血压窝上
20.24G2P0,335角),右手端放在耻骨联合上缘中点;测量其间距离为舐耻外径(18-20cm);(5分)
4、孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱膝,暴露会阴;检查者双手持测量器末端,测量两坐骨结节内侧缘的距离;称坐骨结节间径(出口横径)(5分)
5、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测两拇指间的角度(正常值为90);(5分)
三、简答题(50分)
1、会阴侧切术及麻醉(25分)
①局麻阴部神经阻滞麻醉;(5分)
②左手食、中指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁;(5分)
③右手持侧切剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴;(5分)
④切口长约4-5cm,(5分)
⑤阴道粘膜与皮肤切口长度一致;(5分)
2、简述会阴切开缝合术(25分)
①缝合阴道粘膜,用0号铭制肠线或2-0可吸收缝线,连续缝合至处女膜环;
②缝合肌层,用同样线间断缝合,达止血、关闭死腔、恢复解剖关系;脉搏次/分,宫高,腹围浅定,120/70mmHg,9226cm100cm,LOA,次/分,宫缩,肛查颈管展平,宫口指尖,下列处FHR14425〜30”/4〜5理哪项是不正确B.卧床休息,服用镇静剂A肾上腺素能受体兴奋剂
8.3静滴硫酸镁,抑制宫缩C.应用糖皮质激素,预防新生儿发生D.RDS可密切观察宫缩变化,暂不处理E..诊断中期妊娠,下列何项最不可靠?1D胎心清晰自觉胎动A.B.扪及有胎头浮球感胎儿心电图可见较规则的图形C.D.超可见胎心搏动E.B.妊娠个月,胎死宫内,下述哪项是错误的?26C孕妇感觉全身疲倦,食欲不振A.自觉胎动停止B.长大的子宫又缩小C.线照片“颅骨重叠,脊柱成角弯曲”D.X胎死宫内超过周可能发生凝血功能障碍E.
2.早期妊娠的诊断哪项是错误的?3D已婚生育年龄妇女平时月经规则,一旦停经应考虑是否妊娠A.月经过期未来潮黄体试验阴性应疑为妊娠B.哺乳期妇女,月经尚未恢复也可以再次妊娠C.妇女在停经周左右均有早孕反应D.6黑加征是早期妊娠的典型体征E.岁,已婚初孕妇,停经周,下列哪项不可能出现
4.267E晨起恶心,呕吐尿酮体阳性A.B.乳房增大,乳晕着色尿频C.D.出现妊娠纹E..初产妇,足月临产,产成进展顺利,位,儿头平坐骨棘,胎心监5LOA护突然出现变异减速,最低胎心率次/分持续秒,本症有可能7050的原因是C慢性胎儿窘迫胎盘功能减退A.B.脐带受压胎头受压C.D.以上都不是E..诊断临产开始的标志是6D宫颈管逐渐消失,毛细血管破裂,有少许血液由阴道流出(亦称“见A.红”).胎膜破裂,由羊水流出B已到预产期、腰酸、胎动多C.由逐渐增强的、间隔小于分钟的规律性宫缩,伴有宫颈扩张及D.10先露下降超过预产期天夜间有不规则宫缩和清晨好转E
3.以枕右前位分娩的病例,当胎儿仰伸时儿双肩径进入7C骨盆入口前后径骨盆入口横径骨盆入口斜径A.B.C中骨盆前后径中骨盆横径D.E..正常足月分娩时,胎头以哪个经线通过中骨盆8A枕下前卤径枕额径枕领径A.B.C.双顶径双颗径D.E..第一产程是从何时算起9D有不规则宫缩,伴有阴道血性分泌(见红)A.有不规则宫缩,伴有阴道流水B.沟规律宫缩,伴有阴道少量出血C.有规律宫缩,伴有宫颈扩张D.有规律宫缩,伴有阴道流水E..枕先露分娩以下哪项是正确的?10A左枕前位是分娩中最常见的胎方位A.正常足月儿,儿头已过坐骨棘假想平面缺乏内旋转机制时也可自然B.分娩破膜发生在第二产程C..胎儿娩出后应按摩挤压宫底促胎盘娩出D枕后位即使宫缩不好也无需产钳助产E..各种胎先露的指示点哪项是错误的?11E枕先露一枕骨横位一肩胛骨臀位一臀部A.B.C.面先露一亥页骨额先露一额部D.E..子痫患者的药物治疗不包括12D镇静、冬眠或苯妥英钠静滴硫酸镁以解痉A.B.甘露醇及速尿血管收缩药物降压药C.D.E..关于妊高征,哪项不正确?13E初产妇多于经产妇A.妊娠周前一般不发生B.20重症易并发胎盘早期剥离C.小时尿蛋白定量在以上者即应视为重症D.
240.5g葡萄胎易早期出现妊高征E..下列哪项非妊高征扩容治疗之指征?14A尿少于A.600ml/d尿比重大于B.
1.020血浆粘度比值C.
21.6血球压积三D.
0.35全血粘度比值E.
23.
6.下列哪项不是硫酸镁的禁忌证?15B呼吸小于次/分心率大于次/分A.16B.110膝反射消失尿量小于小时C.D.25ml/尿量小于天E.600ml/
二、填空题分)(25(全身小动脉痉挛)是妊高征的基本病理生理改变
1..产后出血的原因有(子宫收缩乏力)(胎盘因素)(软产道裂伤)和2(凝血功能障碍)四类强直性子宫收缩的临床表现是产妇烦躁不安,持续性腹痛,拒按;胎
3.位不清,胎心不清,可出现(病理性缩复环)(肉眼血尿)等先兆子宫破裂征象明显头盆不称,舐耻外径正常值不超过()骨盆入口
4.18-20cm16cm前后径正常值不超过()胎头跨耻征呈(阳性)者,足月11cm
8.0cm活胎不能入盆,不能经阴道分娩,临产后行剖宫产术结束分娩分娩机制包括(衔接)(下降)(俯屈)(内旋转)(仰伸)(复位
1.及外旋转)(胎儿娩出)、真骨盆的三个主要平面是(骨盆入口)(中骨盆)(骨盆出口)2o、孕妇取伸腿仰卧位,检查者两手持测量器两末端置于两骼前上棘的1外侧缘,测量两骼前上棘间距离)称骼棘间径(23—26cm、测骼崎间径双手持测量器末端沿两骼崎外侧循行,测得其最大距离2为骼崎间径)(25—28cm、孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲;检查者双手持测量器末端,3左手端放在第五腰椎脊突下(相当于米氏麦形窝上角),右手端放在耻骨联合上缘中点,测量其间距离为舐耻外径)(18—20cm、孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱膝,暴露会阴;检查者双手持测4量器末端,测量两坐骨结节内侧缘的距离,称坐骨结节间径(出口横径)正常值为平均值为
8.5-
9.5cm,9cm、测耻骨弓角度用左右手拇指指尖斜着对拢放在耻骨联合下缘,左5右两拇指平放在耻骨降支上,测两拇指间的角度(正常值为)90°、胎方位是指胎儿先露部的指示点与母体骨盆前、后、左、右的关系
1、子宫收缩乏力包括协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力
2、晚期产后出血是指分娩小时后至产褥期内发生的阴道大出血
324、胎盘是维持胎儿生命的重要器官,是由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕4膜构成、骨盆入口平面临界性狭窄,舐耻外径为,入口前后径为,518cm10cm绝大多数可以自然分娩决定分娩的四个因素由产力、产道、胎儿、产妇精神心理因素构成
1.硫酸镁滴注过程中应注意观察病人的膝腱反射、呼吸、尿量等
2.妊高征的预测性诊断方法有平均动脉压、翻身试验、血流动力学试
3.验及尿钙测定产力包括子宫收缩力、腹壁肌与膈肌收缩力、肛提肌收缩力
1..胎儿娩出后小时内阴道出血超过者称为产后出血224500ml引起子宫收缩乏力的常见因素有头盆不称或胎位异常、子宫局部因
3.素、精神因素、内分泌失调、药物影响.预产期的计算为按末次月经第一日算起,月份减()或加(),139日数加)农历日期(7+
14..胎产式有(纵产式)(横产式)(斜产式)2骨盆外测量通常测量(骼棘间经)(骼喳间经)(舐耻外径)(坐骨
3.结节间经)、妊娠期高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛、全身各系统1各脏器灌流减少、妊娠周为每周检查一次,妊娠周为每周检查一次,220・28428-362妊娠周以后为每周检查一次
36、恶露分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露
3、产道分为骨产道、软产道4
四、名词解释(每题分,共分)
315、胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露
1、早孕反应在停经周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食26欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应、胎姿势胎儿在子宫内的姿势称为胎姿势
3、受精卵着床受精后第日的晚期囊胚逐渐侵入子宫内膜并被子46〜7宫内膜覆盖的过程,称为受精卵着床、生理性缩复环由于子宫上下的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内5面形成一环装隆起分娩妊娠满周及以上,胎儿及其附属物从临产开始到全部从
1.28母体娩出,称为分娩过期妊娠平时月经规则,妊娠达到或超过周尚未分娩者,称
2.42为过期妊娠子宫复旧子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的全过程,称为
3.子宫复旧综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血、
4.HELLP肝酶升高及血小板减少为特点,常危及母儿生命先兆临产出现预示不久临产的症状,称为先兆临产
1.子宫破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂
2.滞产总产程超过小时
3.24活跃期停滞进入活跃期后,宫口不再扩张达小时以上,称为活
4.2跃期停滞
③缝合皮肤及皮下脂肪,用I号丝线间断缝合,松紧适度;
④检查有无纱布遗留阴道内;
⑤肛诊检查有无肠线穿透直肠粘膜;《助产学》考试试题及答案■、单选题(每题1分)、关于骨盆的分界,以下说法哪种正确?1D、真假骨盆的分界为耻骨联合上缘,骼耻线及岬下缘的联线A、假骨盆的前壁是耻骨上缘,两侧是骼骨,其后是第腰椎B
5、假骨盆的径线长短与真骨盆的大小无关C、真骨盆的入口与出口之间为骨盆腔D以耻骨联合上缘、骼耻缘及舐岬上缘的连线为界,将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分、关于月经,下述哪项是正确的?2D、月经周期的长短主要与卵泡期有关A、月经血可凝固,多伴有小血块B、月经来潮表示有排卵C、月经时子宫内膜从基底层剥落D、关于蜕膜何项是正确的?3A受精卵着床后,子宫内膜受雌孕激素作用发生蜕膜变A.羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺
5.栓塞、过敏性休克、、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症DIC、围产医学是研究在围生期内加强对围生儿及孕妇卫生保健的一门1科学,对降低围生期母儿死亡率和病残儿发生率保障母儿健康具有重要意义、临产为规律增强的子宫收缩,持续或以上,间隔分钟,230s30s5-6并伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降、胎头拨露宫缩时胎头露出阴道口,露出部分不断增大,宫缩间歇3期,胎头又缩回阴道内、胎儿窘迫指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命4的综合症状、妊娠期高血压疾病指发生于妊娠周以后至产后小时内,表52072现为高血压、尿蛋白、水肿,严重者可发生抽搐,昏迷,全身重要脏器衰竭,甚至母婴死亡的疾病子宫胎盘卒中胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁
2.之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液侵入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑,称为子宫胎盘卒中.胎膜早破指胎膜于临产前破裂者称为胎膜早破
3.胎头高直前位胎头呈不屈不仰姿势,以枕额经衔接于骨盆入口,其4矢状缝与骨盆入口前后经相一致,称为高直位,胎头枕骨向前靠近耻骨联合者称为胎头高直前位产后出血指胎儿娩出后小时内失血量超过
5.24500ml黑加征停经周,双合诊检查子宫狭部极软,感觉宫体与宫
1.5-6颈之间似不相连,称为黑加征产后宫缩痛在产褥早期因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛,
2.称为产后宫缩痛
五、简答题(每题分)7简述胎盘早剥的处理原则
1.纠正休克、及时终止妊娠、积极处理防治并发症、简述慢性胎儿窘迫的临床表现3)胎动减少<次小时)或消失1(10/24)无反应型,胎心>或<次/分,持续分钟以上,基线2NST18012010变异频率见频繁重度变异减速或晚期加速,V5bpm,OCT)羊水胎粪污染
3、试述产后出血的病因及处理原则3病因)子宫收缩乏力)胎盘因素)软产道裂伤)凝血功能障1234碍处理原则针对出血原因,迅速止血,补充血容量,纠正失血性休克,防止感染正常恶露的分类及持续时间
1.血性恶露持续天;3〜4浆液恶露持续日左右;10白色恶露持续周干净3判断胎儿成熟度有哪些检查方法?
1.答案
①正确推算妊娠周数;
②宫高腹围测定;超胎儿>
③B BPD
8.5cm,参考胎盘成熟度;
④检测羊水卵磷脂/鞘磷脂已提示胎肺成熟度;
⑤羊水中肌酎;
⑥羊水胆红素;
⑦羊水中淀粉酶;
⑧羊水中脂肪细胞出现率子宫剥离征象有那些?
2.答案
①子宫体变硬呈球形,子宫底高达脐部;
②阴道口外露的一段脐带自行延长;
③阴道少量出血;
④于耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外露的脐带不再回缩.何如确定孕周,月经不明或末期月经记不清楚者,应如何确定原3因?答案根据早孕反应及尿妊娠时间,初诊时子宫大小,子宫底高度的测量,初觉胎动的时间、听到胎心的时间、超声波检查结果等判断I、冽后失血良的方法称」法,容积法、面枳法、休克指数法.
2、引起子宫收缩乏力的产科因素有产科延长、前用胎神、胎盘引起、奸娠期而血压按机
3、产科并发症如胎盘与剥、死胎、羊水除塞、重度了痫前发等可弓I起弥散性血管内凝血而导致子宫大量出血
4、宫颈裂伤常发生在,宫颈3点与9点处”
5、软产道裂伤的常见原因下术助产、口大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强©
6、胎盘剥离征象穴体变故呈球征直体上体K上被扑向」.,齐底开岛达脐」.、阴道IL外*的没脐带门行延长:阴道少时流血:用丁学尺侧在产妇批件联合上方轻儿广官卜段时,户;体上升而外露的脐带不再何锦
7、宫缩乏力导致产后出血的『官因素仃划被国,[大胎儿,剖宫产出、肌痛划除术力、子宫畸形.
8、胎楹绒毛仅穿入子宫壁表层为苑冲送穿入子宫壁肌层为胜皿
9、子宫在妊娠最早期表现为胚胎若床处局部较软,妊娠6~7周,双合诊检查子宫做部极软.感觉宫颈与宫体似不相连,称黑加征是早期妊娠特有的表现
10.妊娠18~20周孕妇自觉胎动.胎动随若妊娠进展逐渐增强,至妊娠“口包这到高峰.正常胎动每小时约3-5次IK.胎儿先露以指示点与母体骨盆的关系称为胎方位.
12、肛门指诊可以了心无1!.髓骨前面弯曲所坐骨棘间径及坐骨切迹宽度以及1M差至活动•度,并测启出口后失状径•
13、阿普加评分以呼吸」为基珈,皮肤飘色最灵敏,心率是最终消失的指标,肌张力怏品越快,•预后越好.•M、妊娠高血压疾病合并子痫前期治疗原则为休息.m解径降压.合理扩容.和必要时利尿,密切监测母胎状态,适时终止妊娠.
15、输卵管妊娱占异仅妊娠的95%左右,
11.中弼部妊娠最各也约占78%.其次为.峡部_介部,间质部妊娠较少见.
16、羊水过多孕妇J I8U%合并胎儿崎形,以中羊水经系^和消化系统畤形战为常见©羊水过少孕妇约有1/3有胎儿畸形,以泌尿系统崎形鼓常见.
17、影响分娩的主要内啜办产力.产道.胎儿及—心青因素,这些因素在分娩过程中相互影响.
18、,引起产后出血的主要原因为王宫收缩乏力胎盘因索软产道损伤;凝血功能障碌五.荷答睡(母曲1分.共计20分)L母乳喂养的优点答(-).对婴儿的好处,
①提供营养及促进发育.
②提高免疫功能抵御疾病.(DW利于牙面的发育和保护.国混进心理健康发育
(二).对母亲的好处,
①有助于防止产后出血.
②嘀乳期闭经“喃乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟,母体内的蛋白质.铁.和其他营养物质通过产后闭经得以偌存,有利于产后恢友,此外,有利于延长生育间隔,推迟采用其他节育描茶的时间
③降低母亲患乳腺癌.卵巢癌的危险性
(三).对社区•及家庭成员的好处『母乳检济价廉,温度适宜,减少家庭其他成员的劳动.
2.前用胎牯与胎制早剥的鉴别要点胎盘早制发病略慢,有宫壁损伤史发病急,有血管病史腹痛无剧烈阴道流血仅外出血,反友出现,失血有内出血,失血征与外出血不成正比征与外出血成正比宫底升高,硬如板状,有压痛查子宫无压痛不清胎心胎位清楚宫口无胎盘组织明道检查有胎盘组织胎盘后有液性暗区B超胎盘低于先・部有凝曲块压迹前置胎盘《助产学》考试试题及答案
一、填空题
(20)第二产程初产妇超过)小时,经产妇超过)小时尚未分娩为第
1.(2(1二产程延长缩宫素静脉滴注过程中,应有专人观察(产程进展)、监测(宫缩)
2.听(胎心率)和测量(血压)判断胎先露下降程度胎头颅骨最低点在(达到坐骨棘)水平,以
3.“0”表示潜伏期是从规律宫缩开始到宫口开大正常为)小时;超过)
4.3cm,(8(16小时为潜伏期延长活跃期停滞为活跃期宫口扩张停止大于)小时
5.(4产后出血最常见的原因为(宫缩乏力)
6..胎盘多在胎儿娩出分钟内娩出,若超过()分钟后仍不排出,称71530为胎盘滞留.估计失血量中称重法失血量=【胎儿娩出后接血敷料湿重接血前8g-敷料干重】/()g
1.05先兆临产表现(假临产)、胎儿下降感、(见红)
9..临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续约)秒,间10(30隔分钟,同时伴随进行性宫颈管消失、(宫口扩张)和胎先露下5-6降反应型指监护时间内出现()次或以上的胎心加速
11.NST2吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸(口)后吸(鼻)
12.
二、单选题
(60)、临产后正常宫缩的特点有以下,其中哪项不正确)1(D节律性对称性极性收缩作用A BC D、胎盘剥离的征象不包括()2C阴道口外露的一段脐带自行延长阴道少量出血子宫明显A BC收缩变小、软产道不包括)3(C宫颈阴道子宫体外阴A BC D、脐带包含)4(CA脐静脉1条,脐动脉1条B脐静脉1条,脐动脉2条C脐静脉2条,脐动脉1条D脐静脉2条,脐动脉2条用手按压子宫下段时,宫体上升而外露的脐带不再回缩D、衡量胎先露下降程度的重要指标是)5(C、宫颈外口、骨氏尾关节、坐骨棘、坐骨结节间径中点、耻骨A BC D E联合、病理性缩复环最常见于()6A、头盆不称、女型骨盆、枕横位、高张性宫缩乏力、枕后位A BC D E、与产后出血无关所的因素是()7E、滞产、子宫肌瘤合并妊娠、双胎、多次刮宫、早产A BC D E初产妇第二产程不能超过()
8.B小时小时小时小时小时A1B2C3D4E5早接触,早吸吮要求在出生后()
9.B分钟分钟分钟小时A20B30C45D1分娩时最主要的产力是()
10.A子宫收缩力腹肌收缩力腹压力膈肌收缩力肛A.B.C.D.E.提肌收缩力下列关于正常枕先露分娩机转顺序,正确的是()
11.A衔接一下降一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转A.衔接一俯屈一下降一内旋转一仰伸一复位及外旋转B.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转C.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转D.胎盘剥离的征象是)
12.(E子宫体变硬呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫A.体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上剥离的胎盘降至于宫下段,B.阴道口外露的一段脐带自行延长阴道少量流血C.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,子宫体上升而外D.露的脐带不再回缩以上都是E.正常产程进展的标志是()
13.C规律宫缩强度规律宫缩频度胎头下降程度及宫口扩张胎心率A.B.C.D.变化正常胎动为()
14.B每小时次每小时次数每小时>次每小时〈次A1-2B3-5C10D1210妊娠妇女睡眠时应多取()
15.C平卧位半卧位左侧卧位右侧卧室位俯A BC D E卧位、产程中胎心监护,下列哪项是错误的【】16D、听胎心应在宫缩间歇期,宫缩刚结束时进行A、潜伏期应每小时听胎心一次B、活跃期每分钟听胎心一次C
30、第二产程应每分钟听胎心一次D
15、每次胎心听诊应听分钟E
1、下列哪项不属于肛查了解的范围【】17C、先露的高低、宫口开大情况A B、般耻内径长度、中骨盆平面大小、胎方位C D E、接生过程中,下列哪项是错误的【】18D、宫缩时,接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴A、宫缩时,协助胎头俯屈B、待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时,协助胎头仰伸C、在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出D更利保护会阴、胎儿一肩娩出后应注意保护会阴E、下列哪项不应作会阴切开【】19D、初产妇阴道助产手术时、会阴过紧或胎头过大A B、早产时预防新生儿颅内出血、经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩C D者、估计分娩时会阴撕裂不可避免者E、下列哪项不是胎盘剥离征象【】20A、宫底升高且软、子宫底升高且硬、阴道少量出血A BC、外露脐带延长、压耻骨联合上方,脐带不回缩D E、接产要领不包括下列哪项【】21C、无菌操作,保护会阴、协助胎头俯屈与仰伸A B、胎头仰伸时令产妇屏气、必须让产妇与接产者充分合作C D、让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口E、一初产妇,宫缩小时自娩一女婴,现胎儿娩出已分22153000g8钟,胎盘尚未娩出,阴道无流血,此时的处理下列何项不当【】D、查看子宫形态、经肌肉注射催产素A B、察看外露脐带有否向外伸长C、牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离D、等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出E、一产妇临产小时,肛查头先露,宫口已开全,先露请问此238+4,时产力组成是下列哪种情况【】E、子宫收缩力、子宫收缩力+腹肌收缩力A B、子宫收缩力+膈肌收缩力、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力C D、子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力E、初产妇,第二产程,何时应开始保护会阴【】24B、宫口开全时、胎头拨露使会阴后联合紧张时、胎头着冠时A BC、胎头仰伸时、阴道口见胎头时D E、孕周临产,规则宫缩小时,破膜小时肛查宫口开25401210大先露下列诊断哪项是正确的【】5cm,+0C与极滋养层接触的蜕膜称包蜕膜B.覆盖在囊胚上面的蜕膜称真蜕膜C.除底蜕膜外,覆盖于子宫腔内的颓靡为真蜕膜D.、胎盘由以下哪项组织合成?4D、平滑娥毛+包蜕膜+羊膜A、平滑娥毛+底蜕膜+真蜕膜B、叶状娥毛膜+包蜕膜+真蜕膜C、叶状娥毛膜+底蜕膜+羊膜D、妊娠期母体循环系统变化,下列哪项正确?5B、血容量于孕周开始增加,至孕周过高峰A1632-34B、血容量于6・8周开始增加,至孕32・34周达高峰、血容量于孕周开始增加,至孕周达高峰C6-
836、血容量于孕周开始增加,至孕周达高峰D
1636、正常妊娠的生理改变有6C、肾上腺皮质激素降低、醛固酮降低A B、血浆蛋白降低、皮质醇降低C D、关于胎动,下述哪项不正确?7A、妊娠晚期胎动增多A、胎膜早破、正常潜伏期、正常活跃期A BC、潜伏期延长、第一产程延长D E、产妇,岁宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一2631致,小因门在点,大因门在点属于哪种胎位【】39A、、、、、A LOTB ROTC LOAD ROAE LOP、正常枕先露分娩时,仰伸发生于【】27D、胎头拨露时、胎头着冠时、胎头枕骨在耻骨弓后时A BC、胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时、胎头后卤在耻骨弓后时D E、临产的重要标志是28[E]、见红,破膜,规律宫缩、见红,规律宫缩,宫口扩张不明显A B、见红,先露下降,伴有尿频、规律宫缩,破膜,伴有见红,C D、规律宫缩,逐渐增强,伴随进行性宫口扩张和先露下降E、进入第二产程的标志是【】29A、宫口开全、胎头拨露、产妇屏气,肛门放松A BC、宫缩时会阴膨出,肛门放松、胎先露降至坐骨棘水平DE、关于催产素静脉静滴,下列哪项是正确【】30A、用于低张型宫缩乏力以加强宫缩A、用于轻度胎儿窘迫,需加快结束分娩B、难产时,不宜使用、足月引产时,需大剂量方有效C D、用于多产妇引产更敏感E、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是【】31D、舐岬、骨、坐骨结节、坐骨棘、坐骨切迹A BSK C DE、当决定从阴道手术助产时,为了确诊胎方位,应从哪条颅缝结合32卤门检查来作依据【】C、冠状缝、人字缝、矢状缝、额缝、颍缝A BC DE、枕先露肛查胎头下降程度为是指【】33+2C、胎头双顶径在坐骨棘平面下A2cm、胎头最低点在坐骨结节平面下B2cm、胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下C2cm、胎头顶骨在坐骨棘平面上D2cm、胎头顶骨在坐骨结节平面上E2cm、进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项是错误的【】34D、是不自主的节律性收缩、宫缩具有对称性A B、宫缩的子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱C、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松也恢复如旧D、子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长E、下列哪个现象不属于临产诊断依据【】35B、渐增性节律性宫缩、阴道流水,碱性、子宫颈管消失A BpH C、宫口进行性扩张、先露部下降DE、关于产时子宫颈口扩大,下列哪项是错误的【】36E、是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果A、前羊水囊的作用、破膜后胎头直接压迫子宫颈BC、无头盆不称时,宫颈口扩张的快慢,对产程的长短起决定性作用D、初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行E、下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产的是【】37D、头盆不称、子宫不协调收缩、子宫颈水肿A BC、低张性宫缩乏力、迟发性胎心减慢DE、子宫病理收缩环是指【】38A、子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升A、子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄B、子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升C、宫缩时硬,子宫松弛时为软、常发生于孕期DE、新生儿轻度窒息评分是)39Apgar(A评分分评分分A.Apgar4-7B.Apgar1-2评分分评分分C.Apgar6~10D.Apgar0-
3、新生儿心肺复苏时,胸外按压频率)40(A每分钟次每分钟次每分钟次每分钟次A.90B.120C.60D
100、新生儿重度窒息临床表现是)41(D呼吸表浅或不规律心率次/分全身皮肤呈青紫色A.B.110C.对外界刺激无反应D.、某孕妇,妊娠周,做胎心监护时为判断基线胎心率,监护时间4234至少为)(B分钟分钟分钟分钟A.5B.10C.20D.
30、用胎心听诊器听诊不能直接监测到的指标是)43(C胎儿是否存活胎心的强弱胎儿胎心率的变异胎心的节律A.B.C.D.、某孕妇,妊娠周,行无应激试验为无反应型,进一步做宫缩4439压力试验,其目的是()A o观察宫缩对胎心率的影响观察子宫对胎动的反应观察胎A.B.C.心率基线的变异观察子宫对缩宫素的敏感性D.、胎心监护时发生变异减速,最简便有效的方法是)45(A嘱孕妇左侧卧位立刻终止妊娠给于吸氧立即抑制宫缩A.B,C.D.、新生儿出生后)评分对估计预后很有意义46(B Apgar分钟分钟分钟分钟A.3B.5C.7D.
10、某孕妇胎膜早破,评估胎儿状况时,下列临床表现不属于胎儿窘迫47的是)(D胎心率<次/分破膜后羊水黄染A.100B.多次出现晚期减速胎儿头皮血值C.D.pH
7.
25.新生儿复苏过程中,以下哪一项是最重要和最有效的措施?)48(C给氧施行胸外按压正压人工呼吸给肾上腺素A BC D以下哪一项是原发性呼吸暂停而不是继发性呼吸暂停的特征?
49.()D血压下降心率减慢仅对肾上腺素有反应喘息性呼吸仅用正压人A BC工呼吸有效对触觉刺激有反应D复苏方案指什么?)
50.ABC(D阿氏评分,碳酸氢钠和胸外按压评估,责任和危急阿氏评分,A BC血容量和协作护理气道,呼吸和循环D.复苏过程中评估和决策主要基于哪三个体征?)51(C呼吸,血压,肤色血压,肤色,心率A B呼吸,心率,肤色呼吸,血压,心率C D.刚出生,当你评估是否需要复苏时,你将问有关新生儿的哪个问524题?()B单胎分娩?羊水清?有呼吸和哭声?脐带有三条血管?足月妊A B娠?羊水清?有呼吸和哭声?肌张力好?低出生体重?羊水清?有C呼吸和哭声?肤色红润?温暖?羊水清?有呼吸和哭声?母乳喂D养?.复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”“有活53力的”定义有哪个特点?©3心率>次肌张力好,躯干红润心率>次呼吸有A100/min,B100/min,力,血压好心率>次呼吸有力,肌张力好呼吸有力,轻度羊水污染,C100/min,D肤色红润.一个呼吸暂停的新生儿对吸引、擦干及背部摩擦无反应,下一个合54适的措施是什么?)(D常压给氧轻弹足底A B评估新生儿是否足月妊娠开始正压人工呼吸C D窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是什么?)
55.(D胸外按压静脉推注擦干和刺激肺部通气A BC D当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时大约每分钟各多少次?
56.A次呼吸,次按压次呼吸,次按压次呼吸,次按A3090B4080C6060压次呼吸,次按压D60120下列哪项是胸外按压指征的正确描述?()
57.B无论何时心率〈次A60/min在有效正压人工呼吸后心率仍<次B30sec60/min尽管进行有效正压人工呼吸后,心率<次C30sec80/min只要心率(次D100/min.胸外按压时,复苏者应同时进行以下哪项措施?)58(C每次按压时,拇指或其他手指应离开胸部大约胸廓前后径深度A1/3应提供空气常压给氧浓度的氧)B(21%胸外按压和正压人工呼吸默契配合C拇指法与双指法交替(即拇指-双指-拇指-双指)D・・・.肾上腺素使用指征()59B正压人工呼吸后,心率持续低于次A100/min正压人工呼吸后,心率持续低于次然后正压人工呼吸和B30s60/min,胸外按压后,心率仍然低于次30s60/min新生儿出生后心率为C0在的正压人工呼吸和正压人工呼吸和胸外按压后,心率从D30s30s40次上升至次/min80/min使用的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量?
60.110000()A静脉或气管内A
0.TO.3ml/kg
0.3〜1ml/kg静脉或气管内B
0.3~l nil/kg
0.l~
0.3ml/kgC1~3ml/kg
三、多选题
(10)关于正常分娩的临床表现,下列哪些不正确()
1.B.C.D.初产妇临产后胎头多已入盆胎膜破裂多在第二产程期间产妇屏A.B.C.气用力标志宫口开全生理性缩复环多在平脐部位看到第三产程多D.E.不超过分钟30关于枕前位分娩机转,下列哪些不正确?()
2.C.D胎儿进入骨盆入口时呈半俯屈状态下降过程贯穿在整个分娩过程A.B.之中下降动作呈连续性俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道C.D.正常分娩第一产程的临床经过,下列哪些正确()自然
3.A.B.C.A.破膜多在第一产程末初产妇多是宫颈管先消失,宫口后扩张第一B.C.产程初产妇约需小时生理缩复环有时可达脐平11〜12D.下列哪些符合正常分娩第二产程的临床表现)出现
4.(A.B.C.E A.排便感,并自动出现屏气及加用腹压出现胎头拨露继之出现胎头B.C.着冠脐带脱出肛门松弛,会阴渐膨隆变薄D.E.正常分娩第三产程的处理,下列哪些正确)
5.(ABDE清理新生儿呼吸道处理脐带胎儿娩出后,立即牵拉脐带,协助A.B.C.胎盘娩出检查胎盘、胎膜是否完整检查软产道D.E..临产后正常宫缩的特点有哪些()6BC为持续性的收缩,由弱渐强自子宫两角开始,先向宫底中部集中,A.B.再向下扩展底部最强,下段最弱体部肌纤维收缩时变短变宽,松C.D.弛时恢复原状以上都正确E..临产后的产力包括)7(ABC子宫收缩力腹肌收缩力肛提肌收缩力子宫韧带的收缩作用A.B.C.D.E.阴道壁肌肉的收缩力下列哪些符合临产后宫颈的变化)
8.(ABC初产妇宫颈管渐变短直至消失,然后宫颈口开大经产妇多是颈管A.B.消失与宫口扩张同时进行第一产程末,子宫颈管成为子宫下段的一C.部分宫颈口开大到称宫口开全前羊水囊阻挡宫口开张,故应D.8cm E.尽早破膜以下哪几项提示胎儿宫内窘迫()
9.ACE羊水混有胎粪呈黄绿色胎心每分钟次胎心节律快慢不A.B.120~160C.一,宫缩时胎心变慢或听不到胎心由强转弱D.E.新生儿阿氏评分以哪些体征为依据()
10.A BC DE心率呼吸肌张力喉反射皮肤颜色A BC DE、缺氧早期胎动频繁B、自觉胎动一般每小时至少次C3-
5、开始自觉胎动在妊娠周,经产妇比初产妇早D18-
20、关于正常分娩哪项正确?8C、在骨盆最小平面上儿头矢状逢与横径一致A、枕额径进入骨盆最小平面B、胎头在进入出口平面前开始仰伸C、胎头进入中骨盆平面继续俯屈D、胎头的最大经线是9C、枕下前因径、枕额径A B、枕须径、双顶径C D、正常初产妇产程的平均时间规律何项是错误的?10B、潜伏期约小时、加速期约小时A8B
5、减速期约小时、第二程约小时C
0.5D1—
2、患者岁,以往月经正常,停经月腹部渐增大,偶有尿频但尿11224常规无异常后做妇科检查(肛查)子宫大小不清,和肿物相连,有一大的肿物,囊性感,尚可活动附件
(一),需15cmX16cmXl4cm选用哪种辅助检查诊断A、超检查、腹部片A BB X、开腹探查手术、尿妊免试验C D、子痫患者最主要的死亡原因是?12D、胎盘早剥、脑溢血、肾功能衰竭、循环衰竭A BC D、妊娠合并心脏病,下列哪项为不宜妊娠之条件?13D、心功能、级者、风心病心功能良好者A III B、无明显心脏扩大者、轻微活动后有胸闷气者C D、女性,岁,停经周,血压高伴尿蛋白(++)天,入院查1430353体血压下肢水肿(++),心肺
(一),宫高头位,140/90mmHg,31cm,头浅定,次/分,急查尿蛋白
(十)下列治疗方案应除外FHR144C、急查肝肾功能、胎心监护A B、首选解痉治疗、.立即终止妊娠C D、月经期是天,排卵发生时间大约在月经周期的1536B、第天、第天、第天、第天A9B14C16D
22、关于会阴阴道裂伤,不正确的是?16D、常见于初产妇A、多发生于阴体部正中线B、分娩结束后,应按原来解剖关系逐层修补缝合C、按裂伤部位,可分为度D n、羊水拴塞出现早期最先选用下述那种措施?17DIC,A、肝素、输新鲜血、输纤维蛋白原、止血药A BC D、正常产褥的临床表现,哪项是错误的?18D、体温在产后小时可略升高,不超过A
2438.OC、产后腹压减低使呼吸深慢脉搏较慢B、生理性贫血于产后周可恢复C2〜
3、血沉在妊娠期加快,产后周可恢复D
1、产褥感染中最常见的为19C、急性输卵管炎、急性盆腔结缔组织炎A B、急性子宫内膜炎、急性盆腔腹膜炎C D哪项合并症不是子宫收缩乏力引起的?20C、宫内感染、羊水栓塞、生殖道瘦、胎盘残留A BC D、骨盆的各个平面中,下述哪项是正确的21B、大骨盆的大小是决定胎儿能否阴道分娩的重要因素之一A、中骨盆平面是骨盆最小平面B、出口平面是真假骨盆交界平面C、小骨盆与产道无直接关系D、妊娠期-代谢变化,下列哪项是错误的)22(A、蛋白质代谢呈负氮平衡A、血脂升高B、在妊娠后半期,铁的需要量增加C、孕后半期钙和磷的需要量增加D、监护胎儿最安全简便的方法是)23(C、电子胎儿监护仪、羊膜镜检查A B、胎动计数、尿雌三醇测定C D、下列哪项不是孕期常见的症状)24(C、仰卧位低血压综合征、外阴及下肢静脉曲张A B、四肢肌肉痉挛、骨盆关节韧带松弛CD、下列哪项不是常染色体异常所致的疾病()25A、脱纳氏综合征先天性染色体异常所致先天性卵巢发育不全的疾病A、三体综合征B
18、先天愚型-三体综合征C21。