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人工气道的管理与护理一.选择题
1.气管插管的禁忌症()[单选题]*A.喉头水肿急性咽炎B.颈椎骨折C.喉头粘膜下血肿D.主动脉囊压迫气管者E以上均是
2.对于不需要长时间插管者,可选用(),但清醒难以忍受和配合,不利于口腔护理[单选题]*A.经口腔插管VB.经鼻腔插管C.气管切开套管
3.需要长时间呼吸机治疗,()适宜病人易接受,有利于口腔护理,但鼻插管在操作中易损伤鼻粘膜导致出血[单选题]*A.经口腔插管
8.经鼻腔插管C.气管切开套管
4.使用呼吸机治疗一周或无鼻气管的患者,则采用(),更好地处理分泌和提供有效的辅助通气A.经口腔插管B.经鼻腔插管A、患者烦躁、紫绢、呼吸困难、呼吸不畅VB、排痰不畅或有痰鸣音VC、病人频繁呛咳VD、人机对抗、气道压力W
18、人工气道包括:[多选题]*A、自然气道B、口咽通气道VC、气管插管D、气管切开V
19、机械通气病人的观察和护理包括:[多选题]*A、两侧胸部运动和呼吸音对称,强弱相等VB、呼吸频率、潮气量每分钟通气量的监测VC、机械通气过程中密切关擦自主呼吸频率、节律与频率是否同步VD、动脉血气监测V
20、气管插管的作用[多选题]*A、维持气道通畅VB、清除气管内分泌物VC、确保通气和氧疗,D、防止误吸V(
21.气道负压吸痰注意事项包括)[多选题]*A.按需吸痰VB.严格无菌操作VC.吸痰前予纯氧VD.时间不超过15SV
22.人工气道有哪些()[多选题]*A.气管插管(经口或鼻)VB.气管切开VC.喉罩D.口咽通气V
23.插管时并发症()[多选题]*A.缺氧、抽搐、心跳停止VB.误入食道C.单肺通气、低氧血症VD.皮肤黏膜损伤出血、牙齿脱落、环杓关节脱位VE.血压升高、心率加快、心动过缓V)
24.插管期间并发症([多选题]*A.低氧血症、心律失常、气道粘膜伤,B.诱发支气管痉挛、肺不张VC.误吸VD.低血压VE.人工气道栓塞V
25.人工气道的突发事件()[多选题]*A.意外脱管、移位VB.气管插管阻塞,C.呼吸机断电VD.呼吸机故障v
26.人工气道的管理目标()[多选题]*A.维持人工气道功能VB.保持呼吸道持续通畅VC.预防可能引起的并发症V
27.误吸的预防()[多选题]*A.严禁喂食时吸痰VB.定时测气囊压,特别是吸痰前C.保证气囊压力在正常范围,25~30cmH2OV)28预防CVP发生([多选题]*A.采用含洗必泰成分的漱口液、冲洗式牙刷进行口护,Q6hVB.呼吸机管道每周更换一次或随脏随换VC.吸痰严格无菌,一次一吸一换吸痰管,D.及时处理冷凝水,E.尽早拔管
29.人工气道移位、脱管的预防()[多选题]*A.每班接班了解插管深度B.护理时可牵拉气管插管C.按要求固定VD.每班运用RASS评估工具评估镇静效果
30.人工气道阻塞的预防()[多选题]*A.加强气道湿化;VB.吸痰时应吸尽气管导管壁上的痰液VC.观察痰液性质、颜色及量,)
31.使用中呼吸机故障处理([多选题]*A.启用备用呼吸机VB.简易呼吸囊使用VC.分离呼吸机管路VD.检查呼吸性能、报修V(
32.常见的人工气道包括)[多选题]*A.经口气管插管,B.经鼻气管插管,C.气管切开D.口咽和鼻咽通气道V测验
1、如痰液较多,需要再次吸痰,应间隔时间(X[单选题]*A、2-4minB、2-5minC、3-5minVD、3-4min(
2、每次为病人吸痰时间应小于X[单选题]*A、12SB、13SC、14sD、15sV
3、一名留置气管插管病人,置入深度为22cm,护士为其行口腔护理完毕后,发现导管置入深度为24cm,此时护工应(1[单选题]*A、立即吸痰B、听诊两肺呼吸音VC、拔出管道,重新置管D、不予理会,重新固定)
4、气管插管患者气管导管尖端一般位于气管隆突上([单选题]*A、1cmB、2-3cmVC、3-4cmD、4-5cm
5、昏迷患者,痰多粘稠,在吸痰过程中可采用的护理措施不包括()[单选题]*A、气道湿化B、叩拍胸部C、增加吸痰负压为
0.06MpaVD、雾化吸入
6、病人气管插管呼吸机辅助呼吸,护士A及B在给予病人翻身时,不慎牵拉气管,造成管道脱出,这时应立即()[单选题]*A、吸痰B、氧气接呼吸球囊辅助呼吸VC、气管切开D、气道湿化
7、经气管导管内吸痰,选择吸痰管应为气管内径的()[单选题]*A、1/2VB、1/3C、1/4E、同气管导管内径一致
8、气管导管气囊压力一般为()cmH20[单选题]*o、A20-
25、B25-30V、C30-
35、D35-
409、气管导管气囊的作用()[多选题]*A、密封固定VB、保证潮气量的供应VC、预防口腔分泌物的误吸VD、预防胃内容的误吸V
10、湿化不足表现为()[多选题]*A、痰液粘稠,不易吸引出或咳出B、听诊气道内有干鸣音VC、导管内形成痰痂VD、突然出现呼吸困难、发绢加重虫C.气管切开套管V(
5.人工气道气囊的作用)[多选题]*A.机械通气时,保证潮气量VB.防止口腔分泌物及胃内物误吸C.协助气管导管的固定V
6.人工气囊的压力()[单选题]*A.25~30mmHgVB.10~15mmHgC.5~10mmHgD.30~35mmHg
6、气管插管的内径成人男性选择:[单选题]*A、B、C、D、
7、使用呼吸机病人每天的湿化液量:[单选题]*A、250-500ml/dVB、200-450ml/dC、250-400ml/dD、300-550ml/d
8、气道湿化吸入气体温度:[单选题]*B、35-40度C、25-30度D、40-45度
9、I度(稀痰)描述正确的是:[单选题]*A、痰如米汤或泡沫样V,B、吸痰后内壁上滞留大量痰液且不易被水冲洗净C、痰液浓稠D、吸痰后有少量痰液在内壁滞留
10、为预防呼吸相关性肺炎的发生将床头抬高:[单选题]*A、将床头抬高30-45度B、将床头抬高25-30度C、将床头抬高20-30度D、将床头抬高15-30度
11、为预防呼吸相关性肺炎的发生,进行口腔护理时,需将气囊充气至:[单选题]*A、±30cm H2O,VB、±20cm H2OC、±25cm H2OD、±18cm H2O
12、使用人工气道患者当吸入气温低于()时,导致支气管纤毛活动减弱,气道高反应性者可诱发哮喘发作.[单选题]*℃A、30V℃B、35℃D、
4013、气道吸痰时每次吸痰时间不超过().[单选题]*A、15sVB、20sC、10sD、25s
14、气道吸痰时调节负压吸引压力:[单选题]*A、B、
0.15~
0.04MPa、C
0.02~
0.35MPa、D
15.气管插管的目的主要是()[单选题]*A.保持呼吸道通畅VB.防止误吸C.纠正缺氧D.治疗肺部疾病
16.气囊的管理正确的是()[单选题]*A.清除气囊上滞留物取平卧位VB.进食时充气囊可采取最小漏气技术C.每6-8小时放气囊一次D.听诊器不可听取漏气声
17.经口气管插管的深度是指()[单选题]*A.导管尖端至门齿的距离,通常成人为22cm±2cmVB.导管尖端至门齿的距离,通常成人为27cm±2cmC.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人22cm±2cmD.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27cm±2cm
18.经鼻气管插管的深度是指()[单选题]*A.导管尖端至门齿的距离,通常成人为22cm±2cmB.导管尖端至门齿的距离,通常成人为27cm±2cmC.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人22cm±2cmD.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27cm±2cmV()
19.拔除气管插管的指征[单选题]*A.病人神志嗜睡B.生命体征紊乱C.肌张力差D.咳痰有力
20.以下说法正确的是()[单选题]*A.气管插管不易脱出B.口咽通气管可引起舌和牙齿的损伤VC.气管切开不需做特殊护理D.病室湿度在50%-65%()
21.建议气道内吸引时间小于秒[单选题]*B、15VC、10D、20
二、多选题(
1.气道管理的适应症)[多选题]*A.气道阻塞,B.窒息C.急性创伤昏迷VD.严重颈部创伤VE心肺功能不稳定V)
2.人工气道的分类主要有([多选题]*A.口(鼻)咽管B.气管切开C.气管插管D.环甲膜穿刺
3.气道湿化不足的危险()[多选题]*A.气道分泌物聚积VB.分泌物变粘稠VC.粘液纤毛运动系统变慢VD.细菌定植的危险VE.降低肺顺应性V(
4.气道湿化过量,会出现)[多选题]*A.肺水肿V
8.气道狭窄VC.粘膜纤毛的清除功能减退VD.痰液多而稀,
9.运用加热湿化器时感染控制措施包括()[多选题]*A.严格的终末消毒V10加水时避免断开呼吸机,C.及时清除管路中冷凝水VD.避免湿化灌内液体过多VE.勿将积水回倒至湿化罐和气道内V11气管切开的并发症主要有()[多选题]*A.气胸12切口感染VC.皮下或纵膈气肿出血VD.发热V13吸痰的方式包括()[多选题]*A.开放式吸痰V14密闭式吸痰C.纤支镜吸痰V
8.人工气道湿化的方法()[多选题]*A.加热湿化V
8.雾化加湿VC.气道内直接注入VD.人工鼻的应用V)
9.呼吸机管道多久更换一次([单选题]*A.7天V102周C.3周D.5天
10.气道内吸引护理要点:[多选题]*A、吸痰前后,听患者双肺呼吸音,VB、吸痰前后给予纯氧吸入C、记录痰液的性状、量及颜色VD、吸痰管到达适宜深度前避免负压
11、气管插管患者的口腔护理要点:[多选题]*A、记录气管导管与门齿咬合处的刻度V,B、2人配合1人固定导管,另1人进行口腔护理VC、定期更换牙垫位置,D、操作完毕后,再次测量气管导管外露长度和气囊压力V
12、气道湿化温湿度适宜的是:[多选题]*A、吸入气体温度32-37度,相对湿度100%,VB、室内温度22-24度,相对湿度50-70%C、室内温度22-24度,相对湿度60-80%D、吸入气体温度35-40度
13、成人经口气管插管的深度:[多选题]*A、尖端应位于气管隆突上l-2cmVB、女性导管插入长度20-22cmVC、男性导管插入长度22-24cm,VD、应从鼻尖测量
14、吸痰操作的并发症:[多选题]*A、气道痉挛VB、低氧血症VC、呼吸道黏膜损伤,D、感染V
15、判断湿化效果满意的标准:[多选题]*A、分泌物较稀薄,可顺利通过吸引管,没有痰痂,B、病人安静,呼吸道通畅VC、分泌物稀薄,咳嗽频繁D、分泌物粘稠,吸引困难
16、气管内吸痰的注意事项包括:[多选题]*A、观察患者生命体征及呼吸机参数变化VB、每次吸痰时均须更换吸痰管,应先吸气管内,再吸口鼻处C、吸痰管外径应W气管插管内径的1/27D、吸痰前整理呼吸机管路,倾倒冷凝水V。