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《药理学》试题(A)
一、单项选择题A型题(每题1分,共30分)
1.药理学是研究A.药物与机体相互作用规律的科学B.药物作用的科学C.临床合理用药的科学D.药物实际疗效的科学E.药物作用和作用机制的科学
2.药物吸收后对某些组织、器官产生明显作用,而对其他组织、器官作用很弱或几乎无作用,称为药物作用的()A.耐受性B.依赖性C.选择性D.高敏性E.以上都不是
3.药物的首过消除是指()A.药物经静脉注射后,部分迅速经肾脏排泄B.药物经口服后,部分迅速经肾脏排泄C.药物经静脉注射进入体循环后,部分在肝脏内消除D.药物经口服后,首先在胃肠道和肝脏被代谢灭活,使进入体循环的药量减少E.以上答案都不对
4.药物的安全范围是指()A.最小有效量与最小中毒量之间的距离B.最小有效量与最大有效量之间的距离C.ED95与LDs之间的距离D.ED50与lAo之间的距离E.EDs与Ufe之间的距离
5.乳汁偏酸性,容易从血液扩散到乳汁中的药物是()A.弱酸性药物B.弱碱性药物C.中性药物D.药物均能扩散到乳汁中E.药物均不能扩散到乳汁中
6.乙酰胆碱作用消失的主要途径是()A.摄取1B.摄取2C.胆碱酯酶水解D.单胺氧化酶破坏E.COMT破坏
7.毛果芸香碱对眼睛的作用是()A.瞳孔缩小,升高眼内压,调节痉挛B.瞳孔缩小,降低眼内压,调节痉挛C.瞳孔扩大,升高眼内压,调节麻痹D.瞳孔扩大,降低眼内压,调节麻痹E.瞳孔缩小,降低眼内压,调节麻痹
8.可用于抗晕动病和抗震颤麻痹的药物是A.山蔗若碱B.东葭若碱C.哌仑西平D.滨丙胺太林E.阿托品
9.肾上腺素与局麻药配伍使用的主要原因是肾上腺素A.心脏兴奋作用B.升压作用C.延缓局麻药的吸收,延长麻醉时间D.防止心脏骤停E.提高机体代谢
10.对尿量己减少的中毒性休克最好选用()A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.肾上腺素E.麻黄碱
11.关于地西泮的叙述,错误的是)A.有镇静、催眠和抗焦虑作用B.明显缩短快动眼睡眠时间C.有中枢性肌肉松弛作用D.是控制癫痫持续状态的首选药E.可用于麻醉前给药
12.长期使用,易致青少年齿龈增生的药物是()A.地西泮B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.乙琥胺E.苯巴比妥
13.对还氧酶作用最强的是()A.阿司匹林B.保泰松C.布罗芬D.Q引口朵美辛E.吐罗昔康
14.慢性钝痛不宜用吗啡的主要理由是()A.对钝痛效果差B.治疗量即抑制呼吸C.可致便秘D.易产生依赖性E.易引起体位性低血压
15.西咪替丁治疗十二指肠溃疡的机制是()A.中和胃酸B.抑制胃蛋白酶活性C.阻滞胃壁细胞乩受体,抑制胃酸分泌D.在胃内形成保护膜,覆盖溃疡面E.抗幽门螺杆菌
16.常用利尿药的作用部位不包括A.近曲小管B.髓科降支C.髓拌升支D.远曲小管E.集合管
17.利尿药中,可用于治疗尿崩症的是(A.吠塞米B.氢氯曝嗪C.螺内酯D.氨苯蝶咤E.乙酰哩胺
18.兼有消化性溃疡的中度高血压病人宜选用(A.胭乙咤B.可乐定C.利血平DJ]并屈嗪E.卡托普利
19.硝酸甘油哪项不良反应与血管舒张作用无关(A.搏动性头痛B.眼内压升高C.体位性低血压D.高铁血红蛋白症E.心率加快
20.长期大量应用糖皮质激素可引起哪种不良反应()A.高血钾B.低血压C.低血糖D.高血钙E.水钠潴留
21.糖皮质激素采用每日晨给药或隔日晨给药,主要是为了避免()A.诱发溃疡B.停药症状C.反馈性抑制垂体D.诱发感染E.反跳现象
22.可造成乳酸血症的降血糖药是()A.氯磺丙服B.胰岛素C.甲苯磺丁服D.二甲双胭E.格列齐特
23.肝素的抗凝作用()A.仅在体内有效B.仅在体外有效C.体内、体外均有效D.仅口服有效E.仅对血栓病人有效
24.易透过血脑屏障,脑脊液中分布浓度较高的磺胺药是()A.磺胺甲恶唾(SMZ)B.磺胺嗒噬(SD)C.磺胺多辛(SDM)D.磺胺异恶嗖(SIZ)E.甲磺米隆(SML)
25.抑制细菌DNA回旋酶产生杀菌作用的药物是()A.青霉素G B.头抱吠辛C.四环素D.强力霉素E诺氟沙星
26.克拉维酸属于)(D.青霉素类抗生素E.硫霉素类抗生素)A.单环B-内酰胺类抗生素B.B-内酰胺酶抑制剂C.头胞菌素类抗生素
27.伤寒.副伤寒杆菌感染,可选用(A.红霉素B.按苇西林C.氨芳西林D.青霉素G E.制霉菌素
28.预防细菌性心内膜炎应选用下列哪一种用药方案A.庆大霉素+链霉素B.青霉素+庆大霉素C.链霉素+卡那霉素D.青霉素+红霉素R.林可霉素+卡那霉素
29.用于治疗军团菌病的首选药是A.庆大霉素B.红霉素C.四环素D.青霉素E.氯霉素
30.治疗金葡菌引起的骨髓炎,应首选A.四环素B.红霉素C.庆大霉素D.林可霉素E.青霉素G
二、单项选择题B型题(每小题1分,共10分)下列选项供31-35题选择A.丙咪嗪B.吗啡C.哌替咤D.乙琥胺E.硫喷妥钠31抑郁症可选用().癫痫小发作首选()32用于组成“冬眠合剂”的药物().可以催吐的药物()33静脉麻醉剂()下列选项供36-38题选择A.维生素C B.双香豆素C.维生素K D.硫酸鱼精蛋白E.叶酸
36.同服()可以促进铁剂吸收
37.华法林过量可用()进行解救
38.巨幼红细胞性贫血患者应补充(下列选项供
39、40题选择A.甲氧节咤B.吠喃暧酮C.吠喃妥因D.磺胺喀咤E.甲硝嘤
39.对多种抗菌药物有增效作用的是()
40.阴道滴虫病感染首选(多项)
三、选择题(每小题1分,肝药共10分)
41.酶抑制剂包括A.苯巴比妥B.氯霉素C.利福平D.异烟助E.阿斯匹林
42.82受体兴奋引起的效应有A.骨骼肌血管扩张B.心肌收缩力增强C.支气管扩张D.冠状动脉扩张E.瞳孔开大
43.具有抗铜绿假单胞菌作用的抗生素有()A.氧氟沙星B.竣茉青霉素C.氨苇青霉素D.庆大霉素E.头抱他
44.可用来治疗青光眼的药物有(E.普奈洛定)A.毛果芸香碱B.乙酰坐胺C.甘露醇D.毒扁豆碱尔
45.药物与受体结合的特点是A.特异性B.饱和性C.可逆性D.稳定性E.敏感性
46.强心首中毒减量或停药的指征为)A.头痛头晕B.室性早博呈二联律C.疲倦失眠D.视觉异常E.窦性心动过缓(<60次/分)
47.利福平对下列哪些病原体感染有效)D.结核杆菌E.麻风杆雨A.G.菌B.小菌C.某些病毒
48.具有留钾作用的利尿药是D.螺内酯E.乙酰嗖胺A.氢氯噬嗪B.氨苯喋咤C.吠塞米
49.抑制细菌蛋白质合成的药物有A.红霉素B.氯霉素C.四环素D.林可霉素E.氨基昔类
50.抗消化性溃疡的药物有A.雷尼替丁B.丙谷胺C.奥美拉跳D.硫糖铝E.哌仑西平
四、判断题(每小题1分,共10分)
51.口服硫酸镁可抗惊厥
52.强心虱中毒引起的各种心律失常,苯妥英钠都是首选筒箭毒碱、琥珀胆碱均属肌松药,过量中毒,可用新斯的明解救
53.治疗量阿托品可阻断血管平滑肌M受体,收缩血管,升高血压
54.支气管哮喘急性发作可用色甘酸钠缓解
55.氯丙嗪中毒所引起的低血压不能用肾上腺素治疗
56.青霉素的血浆半衰期很短,所以每天两次给药,治疗一般感染是无效的儿
57.童时期新陈代谢旺盛,循环时间短,对药物排泄较快,故与成人相比,糖皮
58.儿童不易发生药物中毒(质激素具有强大的抗炎作用,常用于治疗各种感染
59.
60.当敏感细菌对天然四环素类已产生耐药性时,改用半合成四环素仍能发挥其治疗作用(名词
五、解释(每小题3分,共15分)
61.药物依赖性
62.受体
63.肝肠循环
64.抗生素
65.二重感染
六、简答题(每小题5分,共15分)
66.阿司匹林有哪些不良反应?
67.简述常见抗菌药物的作用机制及代表药物
68.试述硝酸酯类与普蔡洛尔合用治疗心绞痛的药理基础
七、论述题(10分)
69.试述有机磷酸酯类农药急性中毒的机制、中毒症状、中毒解救的原则《药理学》标准答案
一、单项选择题型题A
1.A2,C
3.D
4.C
5.B
6.C
7.B
8.B
9.C
10.B
11.B
12.C
13.D
14.D
15.C
16.B
17.B
18.B
19.D
20.E
21.C
22.D
23.C
24.B
25.E
26.B
27.C
28.B
29.B
30.D
31.A
32.D
33.C
34.B
35.E
36.A
37.C
38.E
39.A
40.E
二、单项选择题型题B
三、多项选择题
41.BD
42.ACD
43.BDE
44.ABCD
45.ABCE
46.BDE
47.ABCDE
48.BD
49.ABCDE
50.ABCDE
四、是非判断题
51.B
52.B
53.B
54.B
55.B
56.A
57.B
58.B
59.B
60.A
五、名词解释(每个分,共分)315药物依赖性是指连续使用某些麻醉药品或精神药品后,产生的一种不可停用的渴
61.求现象可分为生理依赖性和心理依赖性(3分)受体存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质,它们能选择性地识别和结合配体(包
62.括递质、激素、自体活性物质及某些药物),并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应(3分)肝肠循环药物在肝脏中代谢后随胆汁分泌进入小肠,部分药物随粪便排出体外,部分被肠粘膜重新吸收入血往
63.复循环的过程,称为肝肠循环(3分)抗生素某些微生物(细菌、真菌、放线菌等)在其生活过程中所产生的能杀灭或抑制其它微生物及肿瘤等的化学物
64.质(3分)二重感染长期大量应用广谱抗生素,敏感菌被抑制,而体内正常菌群的生态平衡被破坏,致使一些耐药菌和真菌乘
65.机繁殖,造成新的感染,称为二重感染,又称菌群交替症(3分)
六、简答题
66.阿司匹林有哪些不良反应?(5分)胃肠道反应恶心、呕吐(直接剌激胃粘膜及剌激延脑催吐化学感受区())较大剂量口服(抗风湿治疗)可诱
1.CTZ,发或加重胃溃疡和胃出血可服用抗酸药如碳酸钙或在饭后服用,也可服用肠溶片(1分).凝血障碍抑制血小板聚集,延长出血时间致出血现象(如牙龈、皮下出血)可用维生素和维生素防治2K C过敏反应尊麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克以及诱发哮喘此类哮喘不是以抗原-抗体反应为基础的过敏
3.反应,用肾上腺素只能部分对抗称为“阿斯匹林哮喘”(■)原因AA-PG(+)一支气管痉挛一哮喘LT由于PGE有松弛支气管平滑肌的作用,此类哮喘应补充PGEi及PGE2(1分)•水杨酸反应头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力及视力减退是水杨酸中毒的表现(剂量日时)严重者可45g/出现呼吸抑制,酸碱平衡失调及精神失常应立即停药,碱化尿液以加速水杨酸盐从尿中排出(1分)
5.瑞夷综合征(1分)简述常见抗菌药物的作用机制及代表药物
67.
1.影响叶酸代谢(1分)磺胺类与甲氧苇氨喀咤(TMP)分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶,影响四氢叶酸的合成而四氢叶酸是一碳单位转移酶的辅酶,从而影响核酸合成,抑制细菌的生长繁殖
2.抑制核酸代谢(1分)喳诺酮类抑制回旋酶,从而抑制复制DNA DNA利福平抑制以为模板的聚合酶,阻碍(信使)的转录DNA RNAmRNA RNA
3.抑制蛋白质合成(1分)核糖体(rRNA)是蛋白质合成的场所(装配机)真核细胞(哺乳动物)沉降系数为(亚基和亚基组成)80s40S60原核细胞(细菌)沉降系数为(由亚基和亚基组成)70s50s30s与亚基结合的药物氯霉素、林可霉素、大环内酯类抗生素50S与亚基结合的抑菌药物四环素30S
4.影响胞浆膜的功能(1分)基本结构是类脂质和蛋白质,胞浆膜是细菌赖以生存的重要结构之一,具有渗透屏障和运输物质的功能多粘菌素类与细菌胞浆膜的磷酯结合制霉菌素、二性霉素B与真菌胞浆膜的固醇分子结合药物与微生物胞浆膜结合后,使细菌胞浆膜通透性增加,菌体细胞内蛋白质、核昔酸、氨基酸、糖及盐类等重要物质外漏而死亡
5.干扰细菌细胞壁合成(1分)()细菌的基本结构细胞膜(胞浆膜)、细胞浆、核质、细胞壁1
(2)G+菌细胞壁主要的化学成分是粘肽(又称肽聚糖),在转肽酶的作用下,交叉联结成15〜50层,是保证细菌细胞壁机械强度十分坚韧的成分菌的粘肽层为层,强度较疏松G1〜2
(3)青霉素、头抱菌素类抑制转肽酶,从而阻碍粘肽的交叉联结,使细菌不能合成完整的细胞壁,丧失屏障作用由于菌体内渗透压高,水分不断渗入,使细菌肿胀、变形、破裂而死亡试述硝酸酯类与普蔡洛尔合用治疗心绞痛的药理基础
68.
1、硝酸酯类心力f、心率t的缺点与普奈洛尔合用后可弥补;(2分)
2、而普蔡洛尔射血时间延长及室壁张力t的缺点与硝酸酯类合用后可弥补(2分)
3、注意两者都可使血压I,两药合用应减量(1分)
七、问答题试述有机磷酸酯类农药急性中毒的机制、中毒症状、中毒解救的原则
69.
一、中毒原理(2分)有机磷与复合物AchEI t-----------酶活剂磷酰化(失去水解的活性)AchE Ach老化I单烷氧基磷酰化AchE有机磷中毒后,如抢救不及时,中毒酶在几小时甚至几分钟内“老化”而失去重新活化的能力,必须等待新生的AchE出现,才有水解的能力,此过程约需天,活性才能恢复正常因此,抢救应争分夺秒,而且要持续进行Ach15—30
二、中毒途径及症状(4分).经皮肤粘膜、呼吸道和消化道(口服)12,症状轻度(M样)心率慢(心脏抑制)血压下降(血管平滑肌舒张)、腹痛(胃肠道平滑肌收缩)、呼吸困难(支气管收缩)流涎、口吐白沫、出汗(腺体分泌t);瞳孔缩小(瞳孔括约肌收缩)中度(M样、N样)Ni受体兴奋心动过速、血压先t(去甲肾上腺素能神经占优势)后(N2受体兴奋肌束震颤,自小肌肉(眼睑、颜面、舌肌)逐渐发展至全身,抽搐,严重者可因肌无力,呼吸麻痹而死亡重度(M样、N样、CNS症状)烦躁不安、澹妄、昏迷、呼衰、循环衰竭死亡原因为呼衰和血压下降
三、急性中毒的解救原则(4分)一般措施
1.
(1)减少吸收以肥皂水清洗皮肤;2%碳酸氢钠或1/5000高镒酸钾洗胃,硫酸镁导泻但敌百虫中毒不能用碳酸氢钠,以免转成毒性更强的敌敌艮;对硫磷中毒不能用高镒酸钾,以防止氧化成毒力更强的对氧磷
(2)对症处理吸氧、人工呼吸、补液、抗惊厥等,依血压高低情况给升压药或降压药特殊用药
2.()对抗样症状受体阻断剂阿托品1M M
(2)酶复活剂。