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有什么方法可以延长自体动静脉内痿的使用寿命【答】自体动静脉内矮中位生存时间为3年据相关研究显示动静脉内痿建立至首次穿刺时间在3个月至6个月的患者具有显著延长内疹使用寿命,而对于超过6个月的患者并无更多的获益维持性血液透析患者动静脉内疹使用寿命与红细胞比容、甘油三酯、血小板、C反应蛋白、年龄、痿口直径、内痿血流量、透析低血压发生率、糖尿病、感染、血栓等有关延长自体动静脉内痿使用寿命的方法
(1)针对异常凝血功能的患者手术前应做彩色多普勒超声检查,可获得动静脉管径和血流参数,探查血管的通畅程度
(2)糖尿病肾病患者血管壁增厚、管壁硬化、头静脉很细,可嘱患者每天扎止血带锻炼,使静脉扩张充盈
(3)尽量减少穿刺失败率,避免因过早穿刺导致使用静脉的动脉化程度不够,穿刺处血管壁易形成狭窄和血栓
(4)适当延长内痿的首次穿刺时间,可延迟内痿功能不良的发生
(5)低血压是导致内瘦失去功能的重要因素,应严密观察血压,出现低血压时及时补充血容量,严防长时间低血压导致内瘦失去功能因此,维持血压稳定有利于内痿功能的保护
(6)透析前彻底清洗内痿手臂,透析结束当日穿刺部位避免接触水,保持局部清洁干燥,用无菌敷料或创可贴覆盖12小时以上,以防感染
(7)穿刺处出现血肿可以立即进行冷敷,24小时后判断未继续出血后可进行热敷并涂擦喜辽妥乳膏。