文本内容:
口腔颌面外科门诊手术室牙槽突修整术的护理临床操作【概念】矫正牙槽突各种妨碍义齿戴入和就位的畸形;去除牙槽突区突出的尖或崎,防止引起局部疼痛;去除突出的骨结节或倒凹;矫正上前牙槽突的前突【适应证】
1.上、下颌牙槽骨骨尖或骨崎,用手指稍按压即感明显疼痛
2.上颌牙槽骨前突
3.拔牙术后的牙槽骨修整,宜在拔牙术后23个月进行〜
4.预成义齿修复者,应在拔牙的同时修整牙槽骨【术前准备】
1.物品准备手术器械包(刀柄、刀片、剪刀、止血钳、持针器)、缝合针线、无菌手套、
0.2%碘伏棉球、
0.5%氯已定棉球、纱布、骨凿、锤子、骨锂、局麻药、骨膜剥离子、咬骨钳、口镜、拉钩、冲洗器、吸引器、吸引器管、吸引器接头、针头、注射器
2.特殊用品准备骨钻(根据需要选用)
3.患者准备同“阻生齿拔除术的护理”【手术流程及护理配合】
1.根据修复科病志记录确定手术部位,置患者于仰卧位
2.此手术多为老年人,术前了解好患者全身情况,如心脏、血压和血糖及局麻药过敏史等情况,做好术前检查和心理疏导
3.麻醉局部浸润麻醉,嘱患者不要紧张
4.切口:递拉钩、手术刀
5.去骨用骨凿去骨时,护士在击锤时,用力要轻,以免去骨过多,特别是上颌结节倒凹不能去骨过多,以免影响义齿的固位递骨锂,修整不平整位置
6.缝合递备好的持针器、剪刀
7.递送纱布压迫止血
8.清洁口周,整理用物,术后指导
9.术中要密切观察患者全身情况,若有异常及时向医生报告并做出相应的处置健康教育
1.嘱患者术后不吃过硬或过热的食物,饭后漱口,保持口腔卫生
2.嘱患者术后79天拆线,术后4周可做义齿修复〜。