福建省应急管理厅矿山安全生产专家组成员表

福建省应急管理厅矿山安全生产专家组成员推荐表填报日期年月日姓名性别出生年月籍贯民族政治面貌免冠二寸照片粘贴办公电话移动电话处单位全称单位地址所在部门职务职称邮政编码传真电子信箱最高学历及毕业院校及所学位学专业现从事专业专业特长主要工作简历受过何种奖（提交奖励证书复印件等有关证明材料）励矿山安全生产相关工作主要业绩（包（主要包括参与国家和省市重大安全咨询与论证、重大科研等工作成果；括参与安全参与安全检查、隐患排查与整改、安全生产事故处理、企业安全技术与管生产检查，安理咨询等工作实绩可附页）全生产事故应急处置、调查处理，重大科研项目技术攻关，重大项目管理、咨询等实绩）推荐单位意见（公章）年月日（公章）省应急管理厅意见年月日注本表一式两份，可以自行复制或在福建省应急管理厅网站（）下载.姓名工作单位年龄职务职称现从事专业移动电话电子邮箱推荐单位汇总单位（盖章）年月日福建省应急管理厅矿山安全生产专家推荐汇总表。