文本内容:
血液透析中心血液透析中发生休克的应急预案
(一)发生原因严重低血压、贫血、心脏病、多脏器衰竭
(二)临床表现患者面色苍白或发给、出冷汗、呼吸困难、血压下降(BPV80/50mmHg)、心率增快(HR120次/分)、反应迟钝、意识模糊甚至丧失
(三)预防措施
1.根据血容量的监测确定干体重,超滤总量〈体重的5%o
2.做好宣传工作,透析间期体重增长〈干体重5%
3.透析前根据个体服用或停用降压药物,透析后期限制进食量
4.加强营养,改善贫血,必要时输血、白蛋白或血浆
5.危重患者进行心电、SaO监测,备除颤嚣、抢救药2等
6.严格掌握透析适应证
(四)应急流程透析中发生休克心电监护;开放静脉通道:按医则使可抗止即回输生理盐水停止200〜300ml,休克药,根据病情气管插管,心肺复苏超滤,降低血流敝,按医咽输入高港液体使患者头低臀高位.辄气吸人,立即通知医生监测生命体征,评估判断病情I I如为低血容量性休克.血压逐步回升若为心源性休克等需结束体外循环.到正常,意识清楚.症状好转停止透析I通知接收科室做好准备,评估、安全转运并一步诊治评估病情按医餐执行是否继续透析.并做好记录。