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偏瘫后康复治疗措施偏瘫,是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态据统计,引起偏瘫最常见的诱因是脑卒中,约有75%的脑卒中患者伴有偏瘫,病情加重影响日常生活偏瘫治疗以康复指导为主,减缓肢体不适、提高患者自理能力下面就偏瘫后康复治疗措施进行科普介绍
一、偏瘫的危害偏瘫的一个最直接危害就是影响患者行走,严重的情况可导致患者无法动弹,还可因肌肉无法活动而形成血栓,血栓形成后会直接影响患者呼吸,同时偏瘫患者因长时间卧床还会出现压疮;偏瘫的另一个危害是可能对患者造成后遗症,包括偏瘫患者可能出现足下垂内翻、认知障碍等
二、偏瘫的症状
1、头痛无论是脑出血或脑梗死,头痛非常常见,亦是一个重要的症状和信号
2、呕吐其特点是多为喷射状呕吐,如遇有呕吐咖啡色液体,表示病情非常为重
3、眩晕眩晕是指感觉到周围物体旋转或自身在旋转,它不同于一般的头晕或头晕眩晕还多半有呕吐或耳鸣,是某些部位脑中风的常见症状
4、突发肢体瘫痪的常见表现常指一侧肢体麻木、无力、,早上起床或坐位站立时突然摔倒,旁边的人发现其半身身体不能活动根据病变的血管不同,脑组织损伤的部位也不同,偏瘫的部位也相应不一
5、口角流涎当管理颜面下部的中枢神经病变,会出现口角斜、流口水或食物从口角流出的现象,而这是往往不影响闭眼及抬额(皱眉头)等上半部面肌的功能,这就是医学上所称的〃中枢性面瘫〃
三、康复治疗措施
1、语言功能的康复主要用于语言障碍的康复对于失去发音能力的患者,每天让其发“啊”音,或用咳嗽,或吹火柴诱导发音有发音能力不能言语者,陪护者要有计划地每天固定教几个宇,不断重复,直至教会为止,在教时让患者学教者的口形发音,先教字,然后教句同时定时给患者宣读文章,进行听觉刺激的语言训练
2、口角歪斜的康复临床上常见病侧眼睑闭合不全、口角下垂、不能皱额、闭眼、鼓腮、吹哨病人常常产生消极情绪,失去治疗信心护士应同情关心病人,给予精神鼓励,以便取得信任,舒其情志饮食上宜给易于消化、富于营养流质或半流质饮食鼓励病人多做眼、嘴、脸部运动,并经常按摩局部
3、肢体功能的康复1)早期,在这个时期患者的偏瘫肢体部分还不能活动,康复的方法主要是进行推拿、按摩等被动训练的方法,防止出现肌肉萎缩的情况,一般每次局部按摩5-10分钟,全身按摩不超过30分钟推拿是用手指或手掌沿瘫痪肌肉向前推动被动运动是由别人来活动病人瘫痪的肢体,包括每个大小关节,活动幅度尽量达到一个正常关节所能活动的范围2)中期,此阶段的偏瘫患者肢体逐渐可以活动,但仍没有力量来完成主动运动,所以此时的肢体锻炼除坚持第一阶段方法以外,还应坚持锻炼翻身、起坐,在旁人帮助下学会站立,双手扶住椅背或床架向前移动脚步,锻炼瘫痪侧下肢的肌力关节运动3)后期,此阶段患者已可以进行一些幅度较大的活动,所以,此阶段患者的主要锻炼方向是练习走路和手指精细动作的训练但患者在进行上述锻炼时,需有家属在旁边进行保护,并帮助病人逐步增加活动量和距离
4、步行训练步行训练是在坐位平衡训练和站立训练达到一定程度后进行的步行训练一般可进行迈步训练,上下台阶训练在步行训练时应注意保护好患者,严防摔到治疗者要站在病人的患侧稍后15cm如果用手杖介助、手杖高度最好与患者的骼前上崎相水平对有些不能完成步行动作的患者要耐心的练习和讲解对患有严重高血压,低血压,心衰,肺部感染的患者则不宜步行训练进行总之后期作好康复治疗可大大提高病人的生活和生存质量
四、生活指导嘱咐患者记住较难的动作、每日坚持锻炼,增强自身运动能力,平时保持心态积极乐观,养成良好的生活习惯、作息习惯,提高患者舒适度,平时少有负面情绪、维持良好的心态,促进康复训练进展顺利其次,若训练时突发其他疾病,需及时停止训练进程,与相关医师联系、在医师的建议下调整训练方案,遵守循序渐进原则,将运动强度及振幅控制合理,避免过度训练适得其反,且康复训练后严禁立即沐浴,注意严控训练频率及振幅,每周训练2-3次较适宜,30min/次总之,在坚持对偏瘫患者开展康复治疗的同时,我们也不能忽视对患者的心理护理、生活护理及饮食调理,这对功能的改善与身体的恢复有着极为重要的意义。