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口疮口疮是指口腔黏膜发生浅表小溃疡、以灼热疼痛为特征的疾病,亦称“口瘠”易发于青少年,具有周期性反复发作的特点西医学的复发性口疮和口疮性口炎,可参考本节辨证治疗【病因病机】本病多由心脾积热或阴虚火旺,邪热上攻,熏灼口腔黏膜所致常因过食辛辣厚味,情志不遂,小儿喂养不当而致心脾积热,或由感受风、火、燥邪诱发,邪热上攻于口;或因口腔不洁,邪毒袭入所致;亦可因素体阴亏,或病后余毒未尽,或劳伤过度,阴液不足,阴虚火旺、虚火上炎于口而致【辨证论治】辨证本证以唇、颊、上颗、舌面处见黄豆大小的黄白色溃疡,周围鲜红微肿,灼热疼痛为主症影响进食,具有周期性反复发作的特征.心脾积热口腔溃疡,色鲜红,疼痛明显,尤以进食时为甚,舌红苔黄腻,脉滑数
1.阴虚火旺口内疼痛,口疮灰白,周围色淡红,口内黏膜溃疡较小而少,溃点不融合成片,每2因劳累诱发,此愈彼起,反复发作,舌红苔少,脉细数治则清热止痛心脾积热者清热解毒,阴虚火旺者滋阴降火取手少阴经、足阳明经、足少阴经穴为主主穴地仓、合谷、阴郑、太溪、劳宫配穴心脾积热加内庭、少冲;阴虚火旺加照海、三阴交;疼痛甚者点刺金津、玉液出血;便秘加天枢、大肠俞、支沟;心烦失眠加神门、四神聪方义取足阳明穴地仓,为手足阳明与阳骄脉之会,可清泻阳明之热,通调局部气血;手阳明原穴合谷以泻阳明之热;取手少阴经郑穴阴郊、手厥阴经荥穴劳宫以清心火;足太阴经原穴太溪滋阴清热降火诸穴合用,清热降火、解毒止痛加内庭、少冲清心泻火;加照海、三阴交养阴清热;点刺金津、玉液出血以泻局部郁热,消肿止痛;加天枢、大肠俞、支沟泻热通便;力口神门、四神聪养心安神刺法毫针刺,实证用泻法,虚证用补法或平补平泻法,每日次,留针120〜30min【其他疗法】耳针取心、脾、风溪、肾上腺、内分泌、舌、神门、耳尖每次取穴,中强刺激,耳尖L3〜5点刺出血每日次,留针或埋针,或采用王不留行籽贴压,每次选穴,每120〜30min3〜5日自行按压数次,日更换次3〜51,三棱针取四缝、金津、玉液、少冲用三棱针点刺后,出血或挤出血水或黏液少许,隔日21次,挑治取心俞、膈俞皮肤常规消毒后,用三棱针于上述部位皮下挑刺,拨断皮下纤维组织32根,刺后挤压针孔,令出血少许,用消毒棉球擦后,贴敷创可贴,以防感染每隔日〜33~51次.穴位注射取合谷、曲池、足三里、承浆、地仓、廉泉上穴交替使用,每次选近部、远部4各穴,每穴注射胎盘组织液或维生素、各每日次
10.5ml,B B650mg,
1.激光照射取阿是穴(口疮的相应部位)用小功率氮-短激光仪,照射每日次53〜5min,1案例分析吴某,女,岁初诊时间年月日561990612主诉下口唇疼痛天4现病史患者天前下口唇起个小疱,病始微痛,继则加重,今天吃东西时疼痛加重,大便41硬、两天未解,已服西药(药物不详),症状未减查体面容痛苦,精神欠佳,下口唇内侧有一溃疡点,似黄豆大,呈圆形,黄白色,周围黏膜鲜红,口臭舌红,苔黄,脉细数中医诊断口疮(热毒亢盛型)治则清热解毒,消肿止痛取穴阿是穴、承浆、地仓(双)、郊门(双)、支沟(双)治疗过程阿是穴梅花形点灸,余穴点灸月日二诊点灸后疼痛减轻,处理同前613月日三诊经两天治疗,疼痛明显减轻,处理同前614月日四诊治疗次后,每天解大便,且不硬,患部疼痛及黏膜鲜红均基本痊愈,处理6153同前,巩固疗效天后随访,病未复发3【按语】本例因热毒亢盛、内攻脏腑而致治以清热解毒,消肿止痛,用壮医药线点灸患部及配穴,以消炎退热,散结消肿,通络止痛阿是穴梅花形点灸;承浆属任脉经穴,又是局部取穴,灸之可通经活络,消炎止痛;地仓为手足阳明与任脉、阳脉的交会穴,可疏经活络,散风止痛;郑门为手厥阴心包经之郑穴,可宁心安神,清营止痛;支沟可清利三焦,降逆通便诸穴合用,结合药线点灸患部,共奏清热解毒、通经活络、消炎止痛、降逆通便之效【按语】针灸治疗口疮疗效肯定,可防止复发,改善症状,减轻病情L.复发性口疮常伴有神经系统症状,应注意整体治疗
2.要注意口腔卫生,避免进食刺激性食物,戒烟酒,睡眠要充足,调整心态,保持大便通畅,3加强身体锻炼,提高身心健康,对预防口疮有重要意义。