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斑秃斑秃以突然头发成圆形片状脱落,头皮光亮而软,无自觉不适为主要表现的皮肤疾病多因风盛血燥,发失所养,或因情志不遂,气血失和所致本病可见于西医学的斑秃本节收载郭诚杰医案则该案为肝郁肾虚斑秃,治以疏肝解郁,滋补肝肾1郭诚杰医案疏肝解郁滋补肝肾治疗斑秃肝郁肾虚之斑秃,体针皮肤针结合,以疏肝解郁,滋补肝肾,获痊愈赵某,男,岁医案编号30084Q189初诊年月日201047圆片状脱发周2患者分别于周前和周前发现头顶百会处、左侧率谷位置上出现硬币大小的脱发曾于某院21诊断为神经性脱发病,应用维生素维、维生素、泼尼松、中药药物治疗共天,无效B1B25查其头顶及左侧有两块硬币大小的脱发,直径约圆形,且伴有两侧胁肋胀痛,头晕,舌质2cm,红,舌苔黄腻,脉弦此因患者精神压力大,影响及肾,中医诊断斑秃(肝郁肾虚)治宜疏肝解郁,滋补肝肾处方
(1)针刺穴位百会、风池、膻中、阳陵泉、足三里、太溪、太冲、患处局部
(2)皮肤针阿是穴、阳性反应点、风池、百会操作首先密刺脱发区,落针均匀,从脱发区边缘开始呈螺旋状向中心绕刺,然后再从不脱发区向脱发区中心绕刺接着叩刺风池穴或百会穴,在穴位表面直径内密刺依据头皮情况选择刺激量,头皮无明显变化者采
0.5〜1cm用中等刺激量叩刺,使局部充血潮红二诊(2010年4月14日)斑秃部位有些许黑头发根,一诊治疗7次后,精神愉快,腰膝酸软症状消失舌质红,舌苔薄白,脉象弦细继续用一诊的毫针疗法三诊(2010年4月21日)斑秃部位黑头发根增多,胁肋胀痛,头晕症状消失舌质红,舌苔薄白,脉象弦为巩固疗效,继用本治疗方案治疗次而愈7按斑秃与免疫力失调、压力突然加大有一定关系,本病与气血双虚,肝肾不足,血瘀毛窍有关本案患者乃工作压力大,肝失疏泄,肝肾同源而现肾虚,肝藏血,肾藏精,精血不足则发无生长之源;阻塞血路,新血不能养发,故发脱落见斑秃;发为肾之余,肾不足即出现头发枯燥,甚则脱落通过针刺、皮肤针结合内服柴胡疏肝汤加减内外兼治针刺所选腌穴可疏肝解郁,滋补肝肾特别是膻中穴,通过平补平泻手法可疏肝气,为治疗肝气郁结的有效穴位;皮肤针加强局部皮肤的气血流注,整个治疗过程体现了“疏肝”和“补肾”相兼的特点,经过1个月的治疗而痊愈。