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健康教育失眠的中医调理——世界睡眠日睡眠占领着我们生命的三分之一据世界卫生组织对个国家个基地两万1415余名在基层医疗就诊的病人进行调查,发现有的人有睡眠问题失眠症对27%生活质量的负面影响很大,但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗为了引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注,国际精神卫生和神经科学基金会发起了一项全球睡眠和健康计划,将每年的月日定为“世界睡眠日”321中国睡眠研究会自年将其正式引入中国World SleepDay2003将世界睡眠日定在月日,是因为这天是春季的第一天,季节变化的321周期性、睡眠的昼夜交替规律都与人们的日常生活息息相关中医治疗失眠历史悠久,积累了丰富的临床经验中医从整体出发,以人为本,讲究阴阳平衡,因人下方中医学认为,失眠的主要病机为脏腑功能阴阳失调,气血失和,致心神不安或者心神失养所造成,通过运用中医中药消除病因并对功能失调脏腑进行合理调整,使其和谐,即可治愈失眠失眠的发病率不同年龄段及社会经济地位不同,其患病率和严重程度各有差异根据国外调查结果,青年人失眠症患病率为中年人为而岁以上老年人群10%,20%,65的患病率则为35〜50%虽然睡眠障碍患病率涌泉穴属足少阴肾经,是人体位置最低的穴位,可引气血下行穴位贴敷法作为中医内病外治的一种独特疗法,既可刺激穴位,激发经络之气,又可使药物经皮肤由表入里,循经络传至脏腑,发挥药物作用,以调节脏腑的气血阴阳,从而达到改善睡眠的作用临床中我们采用吴茱萸、肉桂粉,以陈醋调和,外敷脚底涌泉(卷足时足前部凹陷处,约当足底第、趾趾缝纹头端与足跟连线的23前与后不占卜)C1/32/3较高,但因失眠问题去看病的患者却惟独就诊的患者中,的失眠患者5%o30%存在抑郁症状,精神疾病导致的睡眠障碍约占器质性疾病导致的睡眠障碍20%,占的患者为原发性睡眠障碍患者女性多于男性,多数女性患者与19%,31%月经及更年期有关;而老年人失眠症的患病率为35〜45%此外失眠症多与社会经济地位、离异、独身、分居、工作压力、抑郁、药物及嗜酒等有着密切的关系年,中华医学会精神病学分会在北京、上海、广东、南京、杭州、青2002岛个省市对失眠症进行了问卷调查,结果显示,的被调查者存在不同程
645.4%度的失眠中国睡眠研究会于年月在全国范围内发放万份睡眠2003321,500障碍调查问卷,该项调查的统计结果显示,被调查人群存在睡眠障碍的比率为失眠的危害
38.4%O失眠破坏正常的生理性睡眠和觉醒周期,让人白日感觉疲劳、无精打采、烦躁、焦虑和嗜睡睡眠不足会使人体免疫力下降,抗病和康复疾病的能力低下,容易感冒,并加重其他疾病或者诱发原有疾病的发作,如心血管、脑血管、高血压等疾病长期失眠的老人中发生痴呆儿童如患有严重睡眠不足,可影4%响其身体发育因为在睡眠时,特殊是在深睡期,儿童脑内分泌的生长激素最多,这是促进孩子骨骼生长的主要物质引起失眠的因素有哪些?据专家对失眠病人的资料分析,得出引起失眠症的因素主要有:
①精神心理因素情志不悦,精神过劳,耽心惊恐,占
55.9%o从临床来看,由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致失眠者远少于由心理因素所致
②疾病因素躯体疾病与精神疾病占
16.4%o
③体质因素对外部环境变化比较敏感,表现较聪明能干,责任心较强,遇事易于多思多虑,占
5.3%
④环境干扰因素如房屋拆迁,迁入新房,环境改变、轮班、时常出差等,占
3.6%
⑤药物因素因服用药物产生不良反应,约占3%其它因素约占
15.80%中医对失眠的认识阴阳“和谐”,睡眠方香中医将失眠称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”中医睡眠理论源自《内经》,其中最重要的是运用阴阳理论来阐述睡眠的生理《灵枢•素问》曰“卫气昼行于阳,夜半则行于阴阴者主夜,夜主卧,阳气尽,阴气盛则目瞑;阴气尽而阳气盛,则寤矣”阴主静,阳主动;阳主昼,阴主夜;阳气衰,阴气盛,则人体进入睡眠状态;阳气盛,阴气衰,则处于觉醒状态这种人体“觉醒一睡眠”的产生正是体内阴阳作用的结果,是最早的阴阳睡眠理论若其浮现失调等异常,则可发生睡眠障碍这种朴素的自然理论与现代睡眠节律及脑生物钟理论有相似之处,睡眠节律是人体呈昼夜节律变化最为明显的功能活动目前的研究表明,睡眠生物节律是由脑内的生物钟所驱动的人类共有两只脑生物钟,生物钟和生物钟,在功能上两只生物钟配合默契、协调一致X Y但在某些急剧变化的情况下,它们的同步功能也会浮现可逆性,继而影响干扰正常的睡眠失眠的的病因病机中医认为,不寐原因不少,但总是与心、脾、肝、肾及阴血不足有关,其病理变化总属阳盛阴,阴阳失交脏腑机能紊乱,气血阴阳平衡失调,是发生失眠的基本原因不寐一证多为情志所伤,劳逸失度、久病体虚、饮食不节等都能引起阴阳失交,阳不入阴而形成青年与老年失眠之差异临床发现,导致中青年失眠与老年失眠的病因不尽相同,故治疗方法及用药也不一样中青年失眠的病因主要以精神因素及生活无规律因素两方面所致,其精神因素主要表现在平日思想负担较重及精神压力大、思虑过多等患者中,因过度的精神因素,耗损人体的气血,致肝气郁滞、心神失养而失眠,临床常表现性格急躁、心烦易怒、心情抑郁或者焦虑而老年失眠症则主要与脏腑功能衰退有直接关系,以血液循环减慢,气血不足,肝肾阴虚,使大脑动脉硬化,大脑缺少血液的营养而导致失眠,临床多以气虚、血虚、血瘀为主要病理,失眠症主要表现夜晚难以入眠,睡眠较浅,醒后难以入眠,一天中零星睡眠较多,同时伴夜尿多、畏寒、心悸健忘、头昏、大便秘、血脂高、血压高,动脉硬化等症状临床应用举例患者田某,男,岁,有嗜酒史,失眠月余,入睡艰难,易385醒,每晚入睡时间小时,多梦,口苦,胃腕部胀闷不适,小便黄,舌红,苔3-4黄腻,脉滑数常服舒乐安定、氯硝西泮等,睡目好肖有改善,但仍入睡艰难,噩梦纷纷中医诊断不寐(痰热内扰)方用黄连温胆汤加减,调治周,睡眠明3显改善,噩梦减少,每晚可睡小时6方解黄连温胆汤出自《六因条辨》,方药由枳实、竹茹、法夏、陈皮、茯苓、甘草、黄连、大枣、生姜组成胆属木,为清净之府,喜温和而主生发,失其常则木郁不达,胃气因之不和,进而化热生痰痰热上扰,心神不安,则惊悸不宁温胆者,调和胆胃之意方中以半夏降逆和胃、燥湿化痰以竹茹、黄连清热化痰、止呕除烦;枳实行气消痰,使痰随气下佐以陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿,俾湿去痰消并以姜、枣、甘草益脾和胃而协调诸药综合全方,共奏理气化痰,清胆和胃之效本方临床上治疗痰热内扰之失眠,疗效甚佳!胃不和则卧不安夜里能否睡得好,晚上吃了什么非常重要《黄帝内经》里曾经有“胃不和则卧不安”的说法导致睡眠障碍的原因之一,就是晚餐中吃了一些“不宜,,的食物那末,哪些食物会让你夜不能寐呢?
一、咖啡因不少人都知道,含咖啡因食物会刺激神经系统,还具有一定的利尿作用,是导致失眠的常见原因
二、辛辣食物晚餐吃辛辣食物也是影响睡眠的重要原因辣椒、大蒜、洋葱等会造成胃中有灼烧感和消化不良,进而影响睡眠
三、油腻食物油腻的食物吃了后会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担,刺激神经中枢,让它向来处于工作状态,也会导致失眠
四、有饱腹作用的食物还有些食物在消化过程中会产生较多的气体,从而产生腹胀感,妨碍正常睡眠,如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等
五、酒精饮料睡前饮酒曾经被不少人认为可以促进睡眠,但实际上,酒后虽然可以让人很快入睡,但是却让睡眠状况向来停留在浅睡期,很难进入深睡期所以,饮酒的人即使睡的时间很长,醒来后仍会有疲惫的感觉睡多久才足够?既然睡眠与生命健康息息相关,那末睡眠时间以多长为宜呢?研究表明,不同年龄对睡眠的需求亦不同,婴幼儿平均一天睡小时,儿童必须保证每天17-18小时的睡眠时间,青少年则需睡个小时,而成年人健康睡眠时间为小108-98时,至少不得低于小时芬兰国家健康与福利研究所有关睡眠障碍和失眠的研6究显示,成年人每夜保证小时睡眠的人在认知能力测试中得到的分数最高,7-8而夜晚睡觉超过小时或者惟独小时的人所得分数较低每晚睡眠时间过长或96者过短都会明显降低人的记忆力和行为能力睡好“子午觉”古人倡导睡好“子午觉”子,即子时,至凌晨近代研究2400200,发现,凌晨还不能入眠,会使人体代谢功能紊乱,产100生各种毒素,导致内分泌失衡、免疫力降低,危害健康“子觉”属于深睡眠,很重要;午,即午时,指中午至下午午间小憩,睡好半小时12001400o“午觉”,可以消除上午的疲劳,为午后的工作、学习蓄积精力,对人也很重要如何防治失眠症心理调理
①失眠症者常有各种各样的心理障碍,首先应放松自己,消除
1.对失眠的恐怖,从积极方面人手,采取自我心理暗示,比如睡前对自己说“我一定能睡得快、睡得香”
②应故意识地使自己的活动遵循“日出而作,日落而息”的“天人合一”自然节律生物钟饮食起居
①生活规律,按时起居,按时上床、起床在此强调“按时上
2.床”,上床指的是睡觉,不要在床上看书报杂志、看电视或者吃零食、织毛衣上床后若不能入眠,不妨起床做点事情,肃静放松一下再上床按时起床强调说起就起,不要赖床
②劳逸结合,适量运动琴棋书画,养鸟种花,跳舞唱歌等活动可以陶冶情操;散步、慢跑、打太极拳、做广播操、打门球、游泳等有氧运动,均有益于改善睡眠
③多吃健脑安神食品蜂蜜除心烦、防便秘、利睡眠牛奶、小米、蘑菇、葵花子、黑芝麻、核桃富含色氨酸色氨酸可促使大脑神经细胞分泌能抑制大脑思维活动的血清素,有助催眠而且,色氨酸在体内转化为五羟色胺,可抑制脑网状激活系统的兴奋,有助于脑休眠
④非药物治疗,包括心理咨询、针炙、推拿、理疗、药枕等药物治疗包括中药与西药,均应在医师指导下服用失眠食疗验方食疗治疗失眠,简便易行,可免除服药之苦,有时可取得立竿见影的效果以下介绍五种食疗方,供选用陈小麦克,大枣枚,甘草克,加水碗煎成碗,临睡前服
1.60153041适应范围更年期妇女,失眠多汗虚弱者莲子克,百合克,冰糖适量将莲子、百合共煮成汤,加冰糖调
2.3015味,临睡前服适应范围虚热烦躁失眠者柏子仁克,粳米克,蜂蜜适量先将柏子仁去尽皮
3.10—1550—100壳杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥成时,兑入蜂蜜,稍煮沸即可每日服食1-22次,2〜3日为一疗程适应范围失眠健忘、长期便秘的老年患者炒酸枣仁克,大米克将炒酸枣仁加水煎熬,取汁去渣,再加
4.60200入大米熬粥,每次适量食用适应范围酸枣仁含有丰富的植物油、有机酸和维生素,具有镇静和催眠作用合用于各种失眠患者红枣克(去核),加水煮烂,再加冰糖克、阿胶克(后放),
5.500100150慢火煨成膏备用早晚各服一匙12适应范围气血虚引起的失眠、多梦、精神恍忽者,也是滋补的佳品试一试中药足浴、足浴方熟地山茱萸桑蝶峭当归川苜肉桂120g,12g,24g,10g,15g,10g,生姜15g温用法水,水开后分钟,约浓缩成水泡脚500ml30-40250-300ml,5-15分钟,水温约摄氏度50-
60、足浴注意事项2饭后小时进行足浴,以免影响消化;足浴过程水温降低,及时添加热水;1注意有无出汗较多、头晕、心悸等异常情况,一旦发生应即将住手;血压过高或者血压不稳、烧伤、脓疱疮、水痘、麻疹及足部外伤未愈合者不宜足浴;为保证足浴的治疗时间,足浴前嘱患者排大小便,室温适中,不要直接吹风,冬天在膝盖上加盖大毛巾保暖,足浴后即将擦干双足、中药足浴配方改善睡眠质量的作用机理3脚底板是人体所有身体器官的反射区,足浴乃是全身的保健护理,既可治病,也可防病中药足浴配方中肉桂、生姜能温通经脉,当归、川苜能活血通络,四者均可促进药物透皮吸收;熟地、山茱萸、桑蝶峭合用达到滋补肝肾的功效中药足浴能调节阴阳、通经活络、滋补肝肾,促进肾精闭藏和化生心神,达到夜间阳入于阴而寐的目的足浴时药物的有效成份,在适当的温度下,经过一定时间渗入足部皮肤,促使血管扩张,调节植物神经功能,从而促进睡眠穴位贴敷-中医特色内病外治法中医药在治疗失眠方面有许多成功的经验,临床研究表明,采用中药贴敷涌泉穴,特别对老年失眠患者有较好的疗效。