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缺乳缺乳是指产后哺乳期初始乳汁甚少或乳汁全无的病证,又称“产后缺乳”“乳汁不足”“乳汁不行:哺乳中期月经复潮后乳汁相应减少,属正常生理现象西医学认为产后乳少与垂体功能下降及吸吮刺激不足有关,与营养、睡眠、情绪及健康状况密切相关缺乳的发生常与母体素虚、产后失养、情志不畅等因素有关母体素来体虚,或产后营养缺乏,气血两虚,乳汁化生不足可致乳少;肝气郁滞,气机不畅,或哺乳不当,乳络壅滞,乳汁不行,也可致乳少或无乳基本病机是气血两虚或气机不畅本病病位在乳房,与脾、肝关系密切【辨证要点】主症产后哺乳期初始,乳汁分泌量少或乳汁全无气血两虚新产之后乳汁甚少或全无,乳汁清稀,乳房柔软无胀感,面色无华,或伴头晕目眩,心悸怔忡,神疲食少,舌淡,少苔,脉细弱肝郁气滞产后乳少而浓稠,或乳汁全无,乳房胀满而痛,时有暧气,善太息,舌苔薄黄,脉弦细,可伴有微热、胸胁胀痛、胃脱胀闷、食欲不振【治疗】基本治疗治法调理气血,通络下乳以足阳明经及任脉穴为主L主穴乳根,膻中,少泽配穴气血两虚加足三里、脾俞、胃俞;肝气郁结加太冲、内关方义乳根位于乳下,属多气多血的足阳明经,既能补益气血,化生乳汁,又能行气活血,通畅乳络;膻中位于两乳之间,为气之会穴,能理气开郁通乳;少泽为手太阳经井穴,小肠主液,故少泽能疏泄肝木之郁,善通乳络,为生乳、通乳之经验效穴操作乳根,针尖向乳基底部横刺寸,以乳房微胀为佳,行平补平泻法;膻中,向两侧乳〜房平刺寸,行平补平泻法;少泽点刺出血配穴行虚补实泻法气血两虚可加灸法〜
12.其他治疗
0.51耳针法取内分泌、皮质下、肝、脾、肾,毫针刺法或压丸法2电针法取双乳根,常规针刺后接电针仪,疏密波弱刺激,使患者稍有针感即可1【医案选录】2患者,女,产后半月尚未见乳汁其平素身体较弱,家人为之熬鲫鱼汤,配以红枣、黄芭,服用次后,始觉两乳胀痛,但乳汁仍不下,遂为之取合谷、少泽、三阴交三穴,针到乳出,随即哺乳;后又为之灸脾俞、足三里周,哺乳期间奶水充足{张涛,杭群.针灸现代研究与3临床.北京:中国医药科技出版社,1【按语】[M]1998:
412..针灸治疗产后乳少效果明显应积极早期治疗,缺乳时间越短针灸疗效越好.哺乳期妇女应心情舒畅,掌握正确哺乳方法,避免过度疲劳,保证充足睡眠,可多食高蛋白1流质食物2。