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临床医学概论考试题+答案
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、十二指肠溃疡的好发部位是A、十二指肠降部B、十二指肠升部C、十二指肠球部前壁D、十二指肠乳头处E、十二指肠水平部正确答案C
2、眼睑水肿,逐渐蔓延至全身的是A、内分泌性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、心源性水肿正确答案B
3、男性,20岁,反复上腹部烧灼样疼痛5年,饥饿时明显,进食后可减轻,体检上腹部偏右有压痛诊断首先考虑A、慢性胆囊炎B、食管炎C、胆石症I)、消化性溃疡E、慢性胃炎正确答案D
4、主动脉瓣狭窄最重要的体征是()A、主动脉瓣区舒张早期叹气样杂音B、主动脉瓣第二听诊区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音C、主动脉瓣区响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音D、脉搏细而缓慢E、主动脉瓣第二听诊区舒张早期叹气样杂音正确答案C
5、诊断癫痫最重要的辅助检查方法是()A、血糖B、血液检查C、过敏性疾病D、病毒性感染E、化脓性感染正确答案D
42、禁用普蔡洛尔的疾病是()A、血压IWJB、窦性心动过速C、甲亢D、支气管哮喘E、心绞痛正确答案D
43、男,35岁十二指肠溃疡,经饮食控制、西咪替丁正规治疗2个月无效应首选的药物治疗是A、奥美拉嗖B、复方氢氧化铝C、法莫替丁D、雷尼替丁E、多潘立酮正确答案A
44、对纠正一氧化碳中毒引起的缺氧,最有效的方法是A、吸新鲜空气B、吸入含5%C02的氧气C、吸入纯氧D、高压氧E、呼气末气道内正压呼吸机辅助呼吸正确答案D
45、一氧化碳中毒病人皮肤常呈现一种特殊的颜色,是A、红色B、紫组C、绿色D、黄疸E、樱桃红色正确答案E
46、胆囊压痛点位于A、右肋缘下B、脊柱与12肋交界处C、剑突下D、右腹直肌外缘与肋弓交界处E、左肋缘下正确答案D
47、诊断二尖瓣狭窄最重要的体症是A、心尖区第一音减弱B、水冲脉C、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音D、心尖区收缩期吹风样杂音E、梨形心正确答案CA、每周失眠2次,持续1个月以上每周失眠3次,持续1个月以上B、每周失眠3次,持续2个月以上C、每周失眠2次,持续2个月以上D、每周失眠3次,持续3个月以上E、
48、有关失眠症诊断标准,以下哪项正确正确答案
49、李某,男,38岁因“急性上腹痛2小时”收入院有“十B二指肠溃疡”病史5年入院时,病人急性病容,肌肉紧张,伴压痛反跳痛病人可能的诊断是()A、急性腹膜炎B、消化性溃疡C、急性胃炎D、溃疡性结肠炎E、肠梗阻正确答案A
50、二尖瓣狭窄最有价值的体征是()A、下肢水肿B、心尖部闻及舒张中、晚期隆隆样杂音C、二尖瓣面容D、肝大E、颈静脉怒张正确答案B
51、心源性水肿者,其水肿常先出现于A、腹腔B、胸腔C、眼睑D、人体的下垂部位E、全身正确答案D
52、患者男性,45岁上腹隐痛,便隐血阳性,X射线钢剂造影见胃实小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直,首先考虑A、胃息肉B、胃溃疡C、胃癌D、胃淋巴肉瘤E、慢性胃炎正确答案C
53、对于有机磷中毒引起的M样症状,最有效的是A、阿托品B、地西泮C、苯巴比妥D、肾上腺素E、碘解磷定正确答案A
54、胸膜摩擦音在何部位听诊清楚A、双上前胸B、双腋侧上部C、前下侧胸壁D、双肺尖E、双下背部正确答案C
55、如胸水检查结果为:外观透明清亮,静置后不凝,蛋白质含量26克/升,细胞数400X109/L,此胸水属于()A、血液B、乳糜液C、脓液D、渗出液E、漏出液正确答案E
56、腹部膨隆伴有移动性浊音,见于A、巨大卵巢囊肿B、肝硬化腹水C、胃肠道胀气D、胃肠穿孔E、幽门穿孔正确答案B
57、肝细胞性黄疸可引起A、尿胆红素阴性B、有酱油色尿C、以非结合胆红素增高为主D、以结合胆红素增高为主E、结合胆红素和非结合胆红素均明显增高正确答案E
58、杭某,女,35岁近8个月出现突眼、颈粗怕热,诊断为甲状腺功能亢进症下列选项中,不属于甲亢病人的症状的是()A、胸闷气促B、舌头平伸时见细震颤C、胫前黏液性水肿D、慢性腹泻E、月经增多正确答案E
59、心绞痛发作的典型部位是()A、心尖部B、胸骨下段后C、心前区向颈咽部放射D、胸骨上中段之后E、剑突下正确答案D
60、目前长期治疗支气管哮喘的首选药物是A、长效B2受体激动剂B、白三烯受体调节剂C、抗IgE抗体D、吸入型糖皮质激素E、缓释茶碱正确答案D
61、以下哪个属于佝偻病引起的胸廓异常?A、漏斗胸B、桶状胸C、胸廓一侧变形D、脊柱前凸致两侧不对称E、扁平胸正确答案A
62、脑出血病人最常见的死亡原因是()A、脑疝B、颅内水肿C、意识障碍D、窒息E、上消化道出血正确答案A
63、吸入性肺脓肿最常见的病原体是()A、真菌B、病毒C、厌氧菌D、支原体E、需氧菌正确答案C
64、Mcburney点位于A、脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处B、右锁骨中线与肋缘交界处C、骼前上棘水平腹直肌外缘D、脐水平线上腹直肌外缘E、第10肋骨前端正确答案
65、单纯性甲状腺肿甲状腺摄H31率AA、大多增高,高峰提前,不被T3抑制高峰提前,可被T3抑制高峰不提前,大多正常,不被T3抑制无高峰,不被T3抑制高峰不提前,可被T3抑制B、大多正常,正确答案EC、大多降低,
66、对甲亢的叙述,下列哪项是正确的D、大多增高,A、甲亢患者都会精神紧张E、B、甲亢惠者心率增快的原因是甲亢性心脏病C、老年Graves病患者临床表现可不典型D、甲亢患者一定食欲亢进E、甲亢惠者均有甲状腺肿大正确答案C
67、男性,64岁,胃溃疡病史7年,近3月腹胀、食欲减退、消瘦明显,粪隐血试验阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无缓解助于尽快明确诊断的检查首选A、CTB、MRIC、B超D、腹部X线检查E、纤维胃镜活检正确答案E
68、江某,女,26岁反复出现皮肤黏膜出血、月经过多半年,来院就诊,初步诊断为ITPo有助于本病临床诊断的最主要实验室检查结果是A、出血时间正常B、血小板计数减少C、凝血时间延长D、骨髓巨核细胞减少E、毛细血管脆性试验阳性正确答案B
69、叶某,女,70岁因发作性晕厥2次入院,被诊断为“病态窦房结综合征”其最理想的治疗方法是()A、静脉滴注麻黄碱B、安装埋藏式心脏起搏器C、静脉滴注异丙肾上腺D、电复律E、注射阿托品正确答案B
70、痛风是下列何种物质代谢异常所致A、糖代谢异常B、维生素代谢异常C、脂质代谢异常D、钙、磷代谢异常E、慢性喋吟代谢障碍正确答案E
71、尚某,女,59岁肺脓肿近4个月,经内科治疗病变未见明显吸收,脓腔直径达8cm该病人适宜的治疗方案是()A、超大剂量抗生素治疗B、外科手术治疗C、纤维支气管镜冲洗及吸引治疗D、脓腔局部内注入抗生素治疗E、两种以上抗生素联合治疗正确答案B
72、关于小细胞肺癌的叙述,下列哪项不正确A、多采取手术肺叶切除治疗B、对化疗与放疗敏感C、多为中心型D、男性多于女性E、恶性程度高,早期远处转移正确答案A
73、下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗A、轻中型糖尿病B、妊娠期糖尿病C、合并严重感染的糖尿病D、酮症酸中毒E、幼年重型糖尿病正确答案A
74、佝偻病后遗症期多见于A、610个月〜B、12岁〜C、34个月〜D、2岁以后E、12个月〜正确答案D
75、心脏复苏时首选药物是A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、利多卡因正确答案B
76、慢性肾炎与急性肾炎之间的关系,以下哪项描述正确A、多数慢性肾炎是由急性肾炎迁延不愈而来B、急性肾炎大部分会迁延不愈转为慢性肾炎C、急性肾炎病史达一年以上就进入慢性肾炎D、仅少数慢性肾炎是由急性肾炎发展而来E、急性肾炎是慢性肾炎病程中的一个阶段正确答案D
77、成人少尿是指24h尿量少于A、200mLB、300mLC、500mLD、400mLE、100mL正确答案D
78、苏某,女,34岁1周前被诊断患有肾小球肾炎,查血尿素氮和血肌酎均明显高于正常目前该病人的蛋白质摄入应为A、
1.0g/kg.d的植物蛋白B、
1.5g/kg.d的优质蛋白C、
1.0g/kg.d的优质蛋白D、
0.6-
0.8g/kg.d的优质蛋白E、
0.6-
0.8g/kg.d的植物蛋白正确答案D
79、女,26岁,与人吵架后喝“农药”5小时急诊送住院,全身有大蒜味首要的抢救措施是A、高压氧治疗B、洗胃C、血液透析D、心电和血压监护E、静脉输液正确答案B
80、佝偻病枕秃是由于A、多汗、摇头、擦枕B、血钙降低C、血磷减低D、颅骨软化E、结核正确答案A
81、男性,47岁,突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸楼动脉搏动D、摸颈动脉搏动E、观察末梢循环状况正确答案D
82、某女,55岁由于劳累、过度兴奋突发心绞痛,请问服用下列哪种药效果好A、口服硫酸奎尼丁B、口服盐酸普鲁卡因胺C、舌下含服硝酸甘油D、注射盐酸利多卡因E、注射苯妥英钠正确答案C
83、李某,女,36岁确诊为二尖瓣狭窄4年余,因呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力入院首先应考虑并发了()A、肺栓塞B、感染性心内膜炎C、心律失常D、右心袅竭E、左心衰竭正确答案E
84、下列关于支气管哮喘体征的描述,最为恰当的是()A、反复发作的吸气性干啰音B、局限性吸气性干啰音C、局限性呼气性干啰音D、弥漫性吸气性干啰音E、弥漫性呼气性干啰音正确答案E
85、胸痛伴咯血可见于A、主动脉窦破裂B、食管癌C、心肌梗死D、自发性气胸E、支气管肺癌正确答案E
86、林某,女,18岁,大一新生因发热、咳嗽2个月入院病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰,伴夜间多汗发热多于午后明显,体温在38℃左右身体评估T373℃,P86次/分,R22次/分,BP105/70mmHg神志清楚,口唇无发组,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音o余(-)胸部X线显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊为明确病因,应进行的检查是()A、心电图检查B、痰涂片脱落细胞检查温人C、痰涂片及培养D、动脉血气分析E、胸腔镜检查C、脑部CTD、脑电图E、磁共振成像正确答案D
6、糖尿病患者应用普通胰岛素以下哪项是正确的A、进餐时皮下注射B、饭前1小时肌内注射C、饭后半小时肌内注射D、饭前半小时皮下注射E、饭后半小时皮下注射正确答案D
7、绝经后妇女,60岁,近半个月来阴道流黄水样分泌物,有时带血,经检查排除恶性肿瘤,最可能的诊断是A、输卵管炎B、菱缩性阴道炎C、滴虫阴道炎D、宫颈息肉E、子宫内膜炎正确答案B
8、慢性肺心病出现右心衰竭时,以下哪项可能不是心衰的表现A、双下肢水肿B、双肺底湿啰音C、肝肿大和压痛D、肝颈静脉回流征阳性E、胸腔积液正确答案B
9、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平时称作A、散发B、暴发C、流行D、大流行E、以上均不是正确答案C
10、治疗高血压的药物硝苯地平属于()正确答案C
87、急性细菌性痢疾A、果酱样脓血便B、隐血便C、粘液脓血便D、便血E、洗肉水样粪便正确答案C
88、治疗粘液性水肿的主要药物是A、卡比马建B、小剂量碘剂C、丙硫氧喀咤D、他巴理E、甲状腺素正确答案E
89、叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为A、过清音B、清音C、鼓音D、浊音E、实音正确答案D
90、女性,28岁,已婚因消瘦、乏力、多食、心悸就诊近2个月口服避孕药下列哪项体征最有诊断意义A、皮肤湿润B、双手震颤C、甲状腺肿大伴血管杂音D、心动过速E、双眼裂增宽正确答案C
91、对B2受体有选择性激动作用的平喘药A、色甘酸钠B、异丙肾上腺素C、肾上腺素D、茶碱E、沙丁胺醇正确答案E
92、男,50岁乙型肝炎病史10年近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm占位性病变为进一步明确性质应首选检测A、CA19-9B、AFPC、CEAD、CA15-3E、ALP正确答案E
93、夏某,男,61岁,诊断为肺癌病人自觉左侧胸部持续性轻度疼痛根据该病人目前情况,适合的镇痛药是A、非阿片类镇痛药B、吗啡C、盐酸哌替咤D、弱阿片类镇痛药E、强阿片类镇痛药正确答案A
94、52岁,男患脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmH,左g侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选项的治疗药物是A、小分子肝素腹部皮下注射B、尿激酶静脉点滴C、扩张血管药I)、20%甘露醇静脉滴注E、降压药正确答案D
95、女性,20岁,右乳房内可扪及一
0.9cmX
0.7cm肿块,质坚韧,表面光滑,可推动,疑为乳腺纤维瘤,应采取的治疗方法是A、切除乳房B、切除肿块活检C、观察D、乳房X线摄片E、乳腺导管造影正确答案A
96、中度脱水的临床表现哪项是不正确的A、失水量为体重的5%10%〜B、尿量减少C、眼窝、前卤明显凹D、四肢厥冷E、皮肤弹性较差正确答案D
97、确定有无贫血的最佳指标为A、MCV、MCH、MCHC、B、RDWC、网织红细胞计数D、RBC、HBE、血沉正确答案D
98、心浊音界呈梨形者见于A、二尖瓣关闭不全B、心包积液C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全正确答案C
99、可以引起刺激性干咳的降压药是A、氢氯睡嗪B、口引达帕胺C、硝苯地平D、氯沙坦E、卡托普利正确答案E
100、正常男性的血红蛋白含量是A、100—150g/LB、170200g/L〜C、110~150g/LD、130—170g/LE、120160g/L〜正确答案EA、血管扩张药B、血管紧张素转化酶抑制药C、利尿药D、钙通道阻滞药E、血管紧张素H受体阻断药正确答案D
11、直肠指检,扪及质软可推动的圆形肿块,指套染有新鲜血迹者应考虑A、外痔B、直肠癌C、直肠息肉D、内痔E、肛瘦正确答案B
12、诊断尿石症的最主要的方法是A、超声波检查B、放射性核素肾扫描C、X射线腹部平片D、排泄性尿路造影E、放射性核素肾图正确答案A
13、宋某,男,29岁,进城务工人员病人既往体健,近两个月来自觉乏力、午后低热,体温波动在38℃左右,夜间多汗身体评估T
37.8℃,P90次/分,R20次/分,BP110/70mmHgo神志清楚,口唇无发组,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失心率90次/分,心律齐,余-病人X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液,则该病人最有可能的诊断是A、脓气胸B、肺癌C、肺炎球菌肺炎D、自发性气胸E、结核性胸膜炎正确答案E
14、成人正常窦房结冲动频率是A、<20次/分B、<60次/分C、180200次/分〜D、60100次/分〜E、100160次/分〜正确答案D
15、巴彬斯基征阳性的典型表现为A、脚趾均背屈B、脚趾均跖屈C、脚趾均不动D、下肢迅速回收E、拇趾背屈,其他各趾散开正确答案E
16、小儿重症肺炎出现腹胀明显,其原因是A、低钠血症B、消化不良C、中毒性肠麻痹D、高钾血症E、低锌血症正确答案C
17、男,60岁,患高血压已20年,经常感到烦躁不安、精神紧张、心率快,宜选用A、硝苯地平B、口引达帕胺C、哌哩嗪D、普蔡洛尔E、依那普利正确答案D
18、匙状指多见于A、先心病B、缺铁性贫血C、肺脓肿D、肝硬化E、支气管扩张正确答案B
19、关于苯二氮草类抗焦虑药的临床应用,不正确的是A、可用于癫痫治疗和酒精急性戒断症状的替代治疗B、可用于各型神经症的对症治疗C、可治疗多种原因所致的失眠D、长期应用不引起耐受与依赖E、可治疗各种躯体疾病伴随出现的焦虑、紧张、失眠正确答案D
20、血液病病人出血的特征性表现是()A、月经量过多B、皮下出血C、牙龈出血D、颅内出血E、自发性出血或轻微损伤后出血不止正确答案E
21、肝癌诊断率较高的简单检查方法是A、血清甲胎蛋白测定B、经皮肝穿刺(PTC造影)C、选择性肝动脉造影D、放射性核素扫描E、CT检查正确答案A
22、能迅速缓解痛风症状的药物是A、抗生素B、糖皮质激素C、利尿剂D、秋水仙碱E、别喋醇正确答案D
23、夜间阵发性呼吸困难的发病机制不包括()A、平卧位时回心血量增加,肺淤血加重B、平卧位时横膈高位,肺活量减少C、夜间小支气管平滑肌收缩D、平卧位时肺循环供血不足E、夜间迷走神经张力增高正确答案D
24、诊断心律失常最主要的检查方法是A、心音图B、心电图C、超声心动图D、心电图信号平均技术E、心电图运动试验正确答案B
25、新生儿红细胞计数的参考值为A、
7.0—
7.5X1012/LB、
6.
07.0X1012/L〜C、
5.
06.0X1012/L〜D、
4.0-
5.0X1012/LE、
7.
58.0X1012/L〜正确答案B
26、我国法定的传染病分为A、2大类35种B、3大类3种C、2大类25种D、3大类30种E、3大类25种正确答案D
27、蛙腹见于下列哪种情况A、腹腔巨大肿瘤B、腹腔大量积液C、腹膜有炎症或肿瘤浸润D、腹腔大量积气E、腹壁上的肿物正确答案B
28、具有留钾作用的利尿药是A、甘油果糖B、螺内酯C、去氨加压素D、甘露醇E、氢氯睡嗪正确答案B
29、痛风的特征性损害是A、慢性关节炎B、痛风石C、尿酸性尿路结石D、急性关节炎E、痛风肾病正确答案B
30、根据(中华人民共和国传染病防治法),城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间内上A、6小时和12小时B、12小时和24小时C、3小时和6小时D、24小时和48小时E、48小时和72小时正确答案A
31、诊断急性白血病最可靠的依据是A、骨髓象见较多中幼及晚幼白细胞B、血白细胞数剧增或剧减C、有出血、贫血、感染三大症状D、有肝、脾、淋巴结肿大E、骨髓象见原始白细胞超过30%正确答案E
32、35岁,患“慢性盆腔炎”5年,反复发作本次因高热伴下腹痛2天入院,妇科检查子宫正常大小,左侧附件区可触及5cmx6cmx7cm包块,压痛明显,活动度差,最适宜的处理原则是A、给予足量抗生素下行开腹术B、阴道后穹切开引流术C、中药治疗D、抗生素及物理治疗E、中药及抗生素治疗正确答案A
33、属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂的调节血脂药是A、非诺贝特B、烟酸C、依折麦布D、辛伐他汀E、阿昔莫司正确答案D
34、患者,女,30岁因心悸、气促8年,伴反复咯血1年体格检查:心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,S1亢进,可闻及开瓣音,P2亢进该患者心脏叩诊相对浊音界外形最可能是A、靴形心B、烧瓶形心C、心浊音界向右侧扩大D、梨形心E、普大心正确答案D
35、患者男性,59岁,因进行性呼吸困难,干咳和低热3天就诊,且于2年前因充血性心力衰竭住院听诊双侧肺部有干湿性啰音,X胸片提示并被确诊为急性肺水肿,用药宜为()、普奈洛尔AB、甘露醇C、螺内酯D、吠塞米E、氢氯睡嗪正确答案D
36、我国肝硬化最常见的病因是A、慢性酒精中毒B、丙型病毒性肝炎C、自身免疫性肝炎D、药物中毒E、乙型病毒性肝炎正确答案E
37、引起慢性肺源性心脏病的最常见原发病是()A、胸廓畸形B、支气管哮喘C、肺结核D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管扩张正确答案D
38、女,32岁,突发喘息、呼吸困难5小时,伴多汗该患既往健康,有“扑热息痛”过敏史,有“虾”过敏史发病前因腰痛自行局部应用双氯芬酸钠气雾剂查体血压130/80mrnHg,神志清,言语断续,颜面多汗,口唇发绢,双肺呼吸音弱,闻及广泛分布呼气相哮鸣音,心率116次/分,节律齐最可能的诊断是A、肺栓塞B、支气管哮喘急性发作C、胸腔积液D、自发性气胸E、急性左心功能衰竭正确答案B
39、1型糖尿病患者,上呼吸道感染后诱发酮症酸中毒,以下哪项符合糖尿病酮症酸中毒的表现A、潮式呼吸B、间停呼吸C、呼吸困难,口唇青紫D、呼吸深大,呼气有烂苹果味E、呼吸浅慢,不规则正确答案D
40、严重肺气肿时可为A、胸廓局部膨隆B、桶状胸C、胸廓下陷D、扁平胸E、漏斗胸正确答案B
41、淋巴细胞增多见于A、皮肤病B、寄生虫病。