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消化科知识考试模拟题+参考答案
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎(B)A、腹肌紧张有反跳痛B、Grey-Turner征C、发热持续3天D、剧烈腹痛E、黄疸正确答案B
2、肝硬化失代偿期突出的临床表现是(C)A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良正确答案C
3、肝昏迷时,为减少肠内有毒物质形成,首选抗菌药物是(D)A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、新霉素E、先锋霉素正确答案D
4、男性,46岁,有胃癌家族史,本人因胃部不适行胃镜检查,结果示幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎,对此病人最好的处理为(C)A、定期胃镜复查B、定期X线造影复查C、根除Hp治疗D、手术切除胃,预防胃癌E、粘膜保护剂治疗正确答案C
5、对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作(A)A、腹水穿刺检查C、干酪型D、渗出型+粘连型E、粘连型+干酪型正确答案B
42、下列不符合肠易激综合征腹泻特点的是(D)A、一般每日大便35次左右〜B、大便多呈稀糊状C、大便多带有粘液D、排便常干扰睡眠E、大便绝对无脓血正确答案D
43、48岁,肝硬化病史5年,大量放腹水后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常最可能的诊断是(B)A、肝性脑病I期B、肝性脑病II期C、肝性脑病HI期D、肝性脑IV期E、亚临床肝性脑病正确答案B
44、男性,48岁,肝硬化病史6年,一天前呕血500ml,出现神志淡漠,吐词不清且较缓慢,下列治疗措施哪种不合适(D)A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注正确答案D
45、一肝硬化病人,发生睡眠时间倒错,语言不清,血钾
3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氯90mll10I/L血清pH值为
7.48下列药物中首选哪种(C)A、谷氨酸钠B、谷氨酸钾C、精氨酸D、左旋多巴E、以上都不是正确答案C
46、男,43岁,肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题,但不能完成简单的计算,目前最可能的诊断为(C)A、肝性脑病IV期B、肝性脑病ni期C、肝性脑病II期D、肝性脑病1期E、亚临床肝性脑病正确答案C
47、亚临床肝癌是指(B)A、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、B超检出<2cm的肝癌D、CT检出<2cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌正确答案B
48、男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250somogyiU下列判定哪项不合适(E)A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎出血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、可排除急性胰腺炎正确答案E
49、对肝硬化诊断最有价值的是(E)A、脾肿大B、B超肝内回声粗糙不匀C、肝掌,蜘蛛痣D、肝功能试验异常E、领透食管下端有蚯蚓状充盈缺损正确答案E
50、男,43岁,上腹不适5年,近1个月来食后饱胀感,暧气,近3日来粪潜血(++),胃酸正常,血清抗壁细胞抗体阴性,胃镜幽门区可见粘膜下血管网下列诊断哪项是正确的(D)A、浅表性胃窦炎B、浅表性胃窦炎合并出血C、慢性胃体炎D、慢性萎缩性胃窦炎E、急性胃炎正确答案D
51、下列关于结核性腹膜炎全身症状的叙述,错误的是(E)A、主要症状是发热和盗汗B、热型以低热和中等热最多C、约1/3患者呈弛张热D、少数可呈稽留热E、毒血症状明显者见于粘连型正确答案E
52、下列哪项不是肝性脑病的诱因(C)A、消化道出血B、安眠药C、静脉滴注自蛋白D、感染E、严重腹泻正确答案C
53、诊断反流性食管炎最准确的方法(A)A、内镜检查B、食道飘X线检查C、24小时食管pH监测D、食管滴酸试验E、食管测压正确答案A
54、男性,45岁右肋痛3个月,微热巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下
1.0cm,质中等,右膈外侧抬高B超肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg(+),甲胎蛋白为100ug/L,最大可能的诊断是(D)A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎正确答案D
55、急性胃炎如要做胃镜检查应在(E)A、一周内进行B、5天内进行C、4天内进行D、3天内进行E、12天内进行〜正确答案E
56、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要治疗措施为(C)A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡正确答案C
57、男,35岁,慢性上腹痛1年半并出现上消化道出血1次,长期服用H2受体阻滞剂无效,X线气钢双重造影示十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清促胃液素测定为500pg/ml,诊断应考虑为(C)A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Ellison综合征D、Crohn病E、十二指肠球部溃疡活动期正确答案C
58、慢性胃炎常见的症状和体征是(A)A、上腹饱胀不适,食后加重B、长期上腹痛,进食后缓解C、上腹不适,反酸,腹泻D、上腹部疼痛,向肩背部放散E、贫血,消瘦,上腹部可见胃型正确答案A
59、肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是(C)A、肝功能减退B、肾上腺皮质功能减退C、性腺激素分泌过多D、血管紧张素分泌过多E、门脉高压所致正确答案C
60、肝硬化门脉高压症的临床表现不包括(D)A、脾肿大B、食道胃底静脉曲张C、腹壁、脐周静脉曲张D、肝掌、蜘蛛痣E、腹水正确答案D
61、对亚临床肝脑病最有诊断价值的是(D)A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简易智力测验E、血氨正确答案D
62、结核性腹膜炎腹水性质最常见的是(B)A、漏出液B、渗出液C、血性D、乳糜性E、介于渗出与漏出液之间正确答案B
63、关于消化性溃疡的临床症状不正确的是(C)A、胃溃疡多为餐后疼B、十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C、消化性溃疡病人均有上腹疼D、十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E、球后溃疡易发生大出血正确答案C
64、关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是(C)A、少食多餐+中枢镇静B、保护粘膜+抑酸C、抑酸+消除HPD、休息+戒烟酒E、清除HP+手术正确答案C
65、男性,36岁,单位健康体检发现AFP升高>500口g/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+),最可能的诊断是(E)A、生殖腺胚胎瘤B、慢性活动性肝炎C、肝硬化晚期D、肝癌二期E、亚临床肝癌正确答案E
66、消化性溃疡患者发生夜间痛和背部放射痛最突出的是(D)A、胃大弯溃疡B、胃小弯溃疡C、幽门管溃疡D、十二指肠球后溃疡E、食管溃疡正确答案D
67、女,10岁,腹泻1年体检发现一肛疹,结肠镜示回盲部铺路石样改变,最可能的诊断是(D)A、结肠癌B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、克罗恩病E、肠结核正确答案D
68、消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具特征性(D)A、中上腹疼痛B、饥饿性疼痛C、反复发作性痛D、节律性痛E、长期疼痛正确答案D
69、男性,52岁,上腹饱胀感5年,暧气,近2个月加重,查体及领透未见异常,胃镜活检,炎症细胞浸润及肠上皮活化,未见腺体萎缩,应诊断为(B)A、胃粘膜脱垂B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、早期胃癌E、胃神经症正确答案B
70、女性,28岁,近2个月来腹胀且腹增大查体移动性浊音阳性,冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块血沉40mm/h,腹水常规Rivalta(+),细胞数600X106/L,淋巴细胞
0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是(D)A、腹膜癌B、结核性腹膜炎渗出型C、结核性腹膜炎粘连型D、结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移正确答案D
71、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是(B)A、尿三胆测定及总胆红素测定B、十二指肠镜逆行胆管造影C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E、谷丙转氨酶测定正确答案B
72、肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是(B)A、扑翼样震颤B、性格改变C、脑电图异常D、定向力理解力障碍E、锥体束征阳性正确答案B
73、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占(A)A、
3.6%5%〜B、36%—50%C、16%20%〜D、
0.6%
3.0%〜E、
0.6%
2.6%〜正确答案A
74、我国引起肝硬化的最常见的原因是(C)A、酒精中毒B、营养障碍C、病毒性肝炎D、胆汁淤积E、循环障碍正确答案C
75、慢性胃体炎的主要表现为(A)A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常D、血清促胃液素含量低下E、约10%发生癌变正确答案A
76、女性,30岁,反复粘液脓血便3年,因情绪激动、劳累而诱发,每日大便36次查体在左下腹部轻压痛,大便检查多次细菌培养阴性,乙状结肠〜镜检查直肠、乙状结肠粘膜弥漫性充血、水肿呈细颗粒状,触之易出血,可见多个片状表浅溃疡,诊断应是(B)、结肠癌AB、溃疡性结肠炎C、慢性细菌性痢疾D、节段性肠炎E、肠结核正确答案B
77、男性,35岁,慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次,用H2受体阻滞剂无效,根透十二指肠降段多发性溃疡,空腹血清胃泌素测定为500ng/L,诊断应考虑是(C)A、十二指肠球后溃疡B、复合性溃疡C、Zollinger-Elligon综合征D、Croha病E、十二指肠球溃疡活动期正确答案C
78、对肝硬化的诊断,下列各项中最有价值的是(E)A、脾肿大B、蜘蛛痣C、肝功能异常D、超声检查肝内回声粗糙E、食道钢餐示有蚯蚓样充盈缺损正确答案E
79、肝硬化患者近日发热全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗应尽快采取的措施为(E)A、腹水细菌培养B、血细菌培养C、腹水涂片染色查细菌D、腹部平片E、抗生素早期联合应用正确答案E
80、关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证(C)A、上消化道出血B、反复发作的十二指肠球溃疡C、胃溃疡疑癌变D、并不全幽门梗阻E、复合溃疡正确答案C
81、女性43岁,患十二指肠球溃疡24年,近日又有疼痛发作,反酸,下列哪种药物抑酸效果最好(E)A、硫糖铝B、西米替丁C、法莫替丁D、胃舒平E、奥美拉晚正确答案E
82、消化性溃疡发病因素中,最主要的是(B)A、食物的理化刺激B、胃酸C、胃蛋白酶D、幽门螺杆菌E、精神因素与吸烟正确答案B
83、男,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月查体腹部无异常,首先选用的检查方法是(A)、粪便常规+培养AB、B超C、钢灌肠D、全胃肠银剂造影E、全结肠镜检查正确答案A
84、肝昏迷患者给予肠道抗生素的目的是(C)A、消除细菌毒素B、抑制大肠杆菌C、抑制肠道细菌D、减少真菌感染E、预防感染中毒性休克正确答案C
85、男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛应采用哪种辅助检查确定诊断(D)A、X线上消化道造影B、胃液分析C、B超检查B、结核菌素试验C、腹部平片D、X线胃肠锁餐E、腹部B超检查正确答案A
6、依据WHO标准,可确诊为Crohn病(E)A、区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变,纵行溃疡E、非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿正确答案E
7、上消化道出血最常见的病因是(A)A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案A
8、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是(D)A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结正确答案D
9、男性,50岁,1个月上腹胀满不适,餐后稍轻,明显反酸,恶心,呕吐查体腹部见蠕动波,触之有震水音可能为(A)A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻B、胃体溃疡并幽门梗阻C、慢性胃体炎并幽门梗阻D、慢性胃窦炎并幽门梗阻E、胃角溃疡并幽门梗阻正确答案AD、纤维胃镜检查E、血清胃泌素测定正确答案D
86、肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是(C)A、三腔二囊管压迫B、去甲肾上腺素胃管滴注C、垂体后叶素静脉滴注D、6-氨基己酸静脉滴注E、冰生理盐水洗胃正确答案C
87、关于结核性腹膜炎的主要特点不正确的是(E)A、多见于青壮年B、常有邻近器官结核病C、常为慢性腹膜炎表现D、常有腹泻与便秘交替E、腹水常为漏出液正确答案E
88、女,26岁,低热半年,伴腹胀入院查体发育正常,营养略差,巩膜无黄染,心肺正常,腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,满腹轻度压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性,肝脾触诊欠清楚,肝肾功能生化检查除白蛋白28g/L外均正常,腹腔积液常规,介于漏出液与渗出液之间,为确诊本病,最有意义的检查方法是(D)A、胃镜检查B、十二指肠镜检查C、大肠镜检查D、腹腔镜检查E、MRI检查正确答案D
89、慢性胃窦炎发病的病因最重要的是(C)A、急性应激性疾病B、沙门菌感染C、幽门螺杆菌感染D、自身免疫E、以上都不是正确答案C
90、男性,37岁,因反复上腹疼痛,做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡,HP(+)o应选择下列哪组药物治疗最合适(A)A、奥美拉喋+CBS+抗生素B、奥美拉哇+阿托品C、硫糖铝+阿托品+抗生素D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素正确答案A
91、男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛查体上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的(E)A、心电图B、血淀粉酶C、X镶腹部平片D、肝胆胰B超检查E、尿淀粉酶正确答案E
92、溃疡性结肠炎的主要症状是(A)、腹泻AB、腹胀C、食欲不振D、发热E、便秘正确答案A
93、男性,38岁,肝硬化病史6年,因上消化道出血不止行TIPS治疗后,病人出现睡眠障碍,此时较没有意义的检查方法是(D)A、血氨B、脑电C、诱发电位D、脑CTE、智力测验正确答案D
94、男,42岁,胃溃疡史10年,近2个月上腹疼痛,失去原规律性,伴反酸,暧气,内科药物治疗疗效不满意,急需下列哪项检查(E)A、银餐透视B、B超C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查正确答案E
95、隐性肝性脑病病人的临床特点是(E)A、轻度性格改变B、轻度行为改变C、应答尚准确,但吐字稍缓慢D、可有扑翼样震颤E、无任何临床表现正确答案E
96、女性,26岁,低热腹泻3个月,大便为糊样,无脓血近1周阵发性脐周痛查体右下腹触及4cmX5cm包块质中等,轻触痛,肠鸣音亢进血沉67mm/h,PPD皮试强阳性,最可能的疾病是(A)A、肠结核B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎E、阑尾周围脓肿正确答案A
97、关于急性胰腺炎叙述哪一个是错误的(D)A、上腹偏左持续剧痛,阵发性绞痛B、尿淀粉酶值正常后又升高,表示胰腺炎复发C、常继发于胆道感染,并可出现轻度黄疸D、胰蛋白酶自破裂的胰管外漏直接作用于胰腺实质,而使胰腺组织自溶E、血浆激肽被激活,引起毛细血管扩张及通透性增高,导致脏器损害正确答案D
98、肝硬化腹水病人,近日发热,腹痛腹水量增加,腹水常规利凡他试验(+),比重
1.019,蛋白25g/L,细胞数600X106/L,多形核细胞80%,最可能并发(B)A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、癌性腹膜炎正确答案B
99、关于肝昏迷,下述哪项是错误的(C)A、血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3D、肠道pH在5时,NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性正确答案C100,溃疡性结肠炎结肠镜检查结果的描述不正确的是A、活检呈非特异性炎性病变B、可有炎性息肉,结肠袋消失C、形状不规则、大小深浅不同的溃疡D、溃疡牯膜边缘潜行,溃疡间粘膜正常E、粘膜粗糙呈细颗粒状,轻触易出血正确答案D
10、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确(D)A、巨块型癌直径〉10cmB、孤立的直径<3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案D
11、对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变(B)A、干酪样肉芽肿B、非干酪样肉芽肿C、淋巴管扩张D、炎症细胞浸润E、肠系膜淋巴结肿大正确答案B
12、下列腹水检查提示结核性腹膜炎的是(B)A、腹水蛋白质含量<25g/LB、腹水腺昔脱氨酶活性增高C、腹水葡萄糖><
3.4mmol/L,pH><
7.35D、腹水白细胞计数<
0.1X109/LE、腹水比重<
1.01正确答案B
13、男,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然剧烈上腹痛,拒按查腹壁呈板状僵硬,可能为(D)A、阑尾炎B、胰腺炎C、胆囊炎D、溃疡穿孔E、肠梗阻正确答案D
14、男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡,伴充血,水肿,诊断应为(B)A、疑诊为溃疡性结肠炎B、确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为克隆病D、胃肠功能紊乱E、肠结核正确答案B
15、关于消化性溃疡的原因,下述哪种因素最为重要(B)A、胆汁反流B、胃酸C、炎症D、饮食失调E、血型正确答案B
16、男性,35岁,腹痛2天,呕吐,腹胀,血淀粉酶750Sorrlogyiu,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,最恰当的诊断为(B)A、急性肠梗阻伴休克B、急性出血坏死型胰腺炎并休克C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻正确答案B
17、女性,23岁,腹胀,腹痛3个月,近1个月发热,盗汗查体移动性浊音(+)腹水常规比重
1.018,蛋白定量37g/L,白细胞580X106/L,淋巴细胞
0.80,HBsAg(+),肝功正常,最可能的疾病是(A)A、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎I)、卵巢囊肿E、腹膜癌正确答案A
18、男性,41岁,不规则发热3个月,右肋下胀痛颈肩部见蜘蛛痣,肝肋下4cm,质硬轻触痛,脾肋下一指血白细胞数
4.8X109/L,中性60%,GT60U,y-GT为400U,AKP350U(正常35150),最大可能是(D)A、肝炎后肝硬〜化B、肝脓肿C、慢性活动性肝炎D、肝硬化并肝细胞癌E、慢性胆囊炎正确答案D
19、消化性溃疡最常见的并发症是(A)A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻正确答案A
20、消化性溃疡的主要症状是(D)A、厌食,消瘦B、恶心,呕吐C、暧气,反酸D、上腹疼痛E、呕血,黑便正确答案D
21、溃疡性结肠炎最易累及的部位是(D)A、回盲部B、降结肠C、升结肠D、直肠和乙状结肠E、横结肠正确答案D
22、女,24岁,无痛性吞咽困难半年,X线钢餐检查食管下段呈鸟嘴样改变,下一步首选的处置是(C)A、根餐复查B、食管测压C、胃镜检查D、食管扩张术E、继续观察正确答案C
23、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食,最适宜的选择是(C)A、肉类蛋白质B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白质在40克/天以上正确答案C
24、治疗肝硬化腹水时提高血浆胶体渗透压的方法是静脉输液(C)A、高渗葡萄糖B、等渗葡萄糖C、白蛋白D、复方氨基酸E、生理盐水正确答案C
25、男,50岁,2年来上腹部胀满感,半年来有食欲不振,胃镜检查胃窦粘膜呈灰白色,有血管网透见初步诊断(B)A、慢性浅表性胃窦炎B、慢性萎缩性胃窦炎C、A型胃炎D、早期胃癌E、急性胃粘膜病变正确答案B
26、消化性溃疡的病理改变,不正确的是(D)A、溃疡多呈圆形或椭圆形B、胃溃疡直径一般小于
2.5cmC、溃疡表面常覆以黄白色纤维素膜D、溃疡边缘不整齐E、溃疡愈合后可致局部畸形正确答案D
27、男性,65岁,左侧腹痛、腹泻半年间断出现脓血便查体腹部未及包块最合适的检查方法是(A)A、结肠镜检查B、结肠领灌透视C、腹部CTD、全胃肠钢透E、便常规正确答案A
28、慢性胃炎的特异症状是(E)A、进食后中上腹疼痛B、饥饿时上腹痛C、呕吐苦水D、反复上消化道出血E、以上都不是正确答案E
29、肠结核的好发部位是(B)A、升结肠B、回盲部C、空肠D、横结肠E、乙状结肠正确答案B
30、关于多灶性慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确(C)A、临床症状有时酷似消化性溃疡B、可发生上消化道出血C、易发生恶性贫血D、胃酸分泌正常或轻度减低E、血清胃泌素水平低正确答案C
31、慢性胰腺炎后期,由于胰腺内分泌功能不全可引起(E)A、脂肪泻B、夜盲症C、VitK缺乏症D、VitD缺乏症E、糖尿病正确答案E
32、下列哪项应高度怀疑胃溃疡癌变(D)A、并发上消化道出血B、血清胃泌素下降C、血清抗壁细胞抗体阳性D、五肽胃泌索试验显示胃酸缺乏E、X线领餐显示多发性溃疡正确答案D
33、门脉性肝硬化并伴有上消化道出血时,下列哪项可诱发肝性脑病(B)A、口服去甲肾上腺素B、肥皂水灌肠清除积血C、硫酸镁导泻D、静脉输入止血芳酸E、静脉点滴支链氨基酸正确答案B
34、空腹痛常见于(B)A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胰腺炎D、胆囊炎E、溃疡性结肠炎正确答案B
35、克罗恩病最常见的临床表现(A)A、腹痛、腹泻B、肠梗阻C、高热D、腹部包块E、肛门、直肠周围病变正确答案A
36、急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是(B)A、上腹剧烈疼痛B、血清淀粉酶升高超过500苏氏单位C、有无腹膜炎体征D、血常规有无白细胞升高E、有无低血压休克正确答案B
37、男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史查体BP
8.0/
5.3kPa脉搏130次/分,o首选的措施是(B)A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血正确答案B
38、女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗体检腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)腹水检验比重
1.018,蛋白25g/L,白细胞
0.7X109/L,中性
0.30,淋巴
0.70,红细胞
0.3X109/L,本例最可能诊断是(A)A、结核性腹膜炎B、原发性腹膜炎C、癌性腹膜炎D、巨大卵巢囊肿E、肝静脉阻塞综合征正确答案A
39、急性胰腺炎与急性心肌梗死的鉴别主要是(D)A、血清谷草转氨酶升高B、血清肌酸磷酸激酶升高C、血清乳酸脱氢酶升高D、血淀粉酶显著升高E、疼痛位于上腹部正确答案D
40、诊断Crohn病的最有、意义的病理改变(C)A、全壁性炎症B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿E、多发性炎性息肉正确答案C
41、结核性腹膜炎的最主要病理类型是(B)A、渗出型B、粘连型。