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心血管内科知识试题库(附参考答案)
一、单选题(共题,每题分,共分)
10011001、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于A、35mmHgB、50mmHgC55mmHgD45mmHgE、40mmHg正确答案E
2、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随右心衰竭加重,下列表现会减轻的是A、胃肠道淤血症状B、肝脏肿大C、心率增快D、急性肺水肿发作E、心尖区舒张期隆隆样杂音正确答案D
3、老年男性,因咳嗽、咳黄痰3天就诊查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音超声心动图示主动脉瓣狭窄,左室射血分数
0.55,心电图检查正常对该患者处置方法不正确的是A、血管紧张素转换酶抑制剂B、定期做超声心动图C、胸部X线检查D、化痰药物E、抗菌素正确答案A
4、肺源性心脏病出现精神障碍主要见于A、肺动脉高压B、肺血管血栓栓塞C、肺性脑病D、肺泡毛细血管通透性改变E、支气管肺感染和阻塞正确答案C
5、鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A、肝脏肿大E、原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展为重度或恶性高血压正确答案B
44、休克患者血压与中心静脉压均降低表明是A、血容量相对过多B、微循环代偿期C、血容量严重不足D、血容量轻度不足E、心功能不全正确答案C
45、扩张型心肌病A、心肌搏动减弱,并有反常搏动,局部心缘突出B、血压升高,左心室肥厚C、心内膜心肌纤维化,心室舒张功能不全D、心肌收缩期泵功能障碍E、心肌非对称性肥厚正确答案D
46、一心音减弱,心尖区舒张早中期隆隆样杂音A、相对性二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、器质性二尖瓣狭窄D、三尖瓣狭窄E、主动脉瓣狭窄正确答案A
47、抢救由心室颤动引起的心搏骤停时,最有效的方法是A、植入心脏起搏器B、口对口人工呼吸C、皮下注射肾上腺素D、非同步电击复律E、静脉注射利多卡因正确答案D
48、主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为A、
1.Tl.75cm2B、
2.
14.0cm2〜C、
1.
762.0cm2〜D、<
0.75cm2E、
0.75^
1.0cm2正确答案A
49、下列哪项不是心脏压塞的体征A、血压下降B、肺部大量湿性啰音C、颈静脉怒张D、心率增快,心音低远E、奇脉正确答案B
50、非霍奇金淋巴瘤NHL累及胃肠道的最常见部位是A、胃B、回肠C、结肠D、十二指肠E、食管正确答案B
51、血流动力学不稳定的持续性室性心动过速,治疗宜首选A、直流电复律B、食管调搏复律C、普罗帕酮D、利多卡因E、补充血容量正确答案A
52、最可能加重变异型心绞痛的药物是A、硝酸酯类药物B、调脂药物C、抗血小板药物D、B受体阻滞剂E、钙通道阻滞剂正确答案D
53、慢性肺心病最常见的心律失常是A、房室传导阻滞B、房性心动过速C、心房颤动D、室性期前收缩E、室性心动过速正确答案B
54、风湿性二尖瓣狭窄,其特征性的体征是A、心尖区舒张期隆隆样杂音B、第一心音亢进C、Graham-Steell杂音D、肺动脉瓣区二心音亢进伴分裂E、颈静脉怒张正确答案A
55、2型糖尿病控制良好的目标是HbAlc小于A、
7.0%B、
6.5%C、
6.0%D、
5.5%E、
7.5%正确答案A
56、符合MDS的是A、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或升高C、血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞降低E、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常正确答案B
57、硝普钠的作用是A、降低心室后负荷B、降低心室前后负荷C、降低心室前负荷D、减弱心肌收缩力E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案B
58、冠心病病人突感心悸,胸闷,血压为90/60mmHg,心率170/min,节律不匀齐,心尖部第一心音强弱不等心电图检查心房率慢于室率,两者无固定关系,QRS波增宽为
0.12秒,并可见室性融合波,诊断为A、心房扑动B、多发性室性早搏C、室上性阵发性心动过速D、室性阵发性心动过速E、心房颤动正确答案D
59、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A、心律失常B、静脉回流增加C、心肌缺血D、肺淤血E、心排出量减少正确答案D
60、对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是A、美西律B、维拉帕米C、去除病因和诱因D、胺碘酮E、普罗帕酮正确答案C
61、高血压患者尽量做到A、每人每日食盐量不应超过8gB、饮酒量每日不超过相当于75g乙醇的量C、低或中度强度的等张运动D、将体重指数BMI控制在30E、膳食中脂肪量控制在总量的35%以下正确答案C
62、风湿病二尖瓣狭窄的病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状,随着病程延长,上述症状减轻,但出现腹胀、肝大,提示A、合并主动脉瓣关闭不全B、合并主动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄程度减轻D、进入右心功能不全期E、发生二尖瓣关闭不全正确答案D
63、脑复苏的治疗重点是A、维持血压,保证脑部血液供应B、防治脑水肿C、降低脑细胞能量消耗D、促进脑细胞功能恢复E、降低大脑氧耗量正确答案B
64、病变肺部叩诊浊音,语颤增强,闻及支气管呼吸音,常见于A、支原体肺炎B、支气管扩张症C、支气管哮喘D、肺炎链球菌肺炎E、慢性支气管炎急性发作期正确答案D
65、急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是A、发热B、吞咽困难C、声音嘶哑D、呼吸困难E、心前区疼痛正确答案D
66、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A、心排血量减少B、静脉回流增加C、心肌缺血D、心律失常E、肺淤血正确答案A
67、属于骨关节炎导致的畸形变是A、方形手B、纽扣花样畸形C、杵状指D、手关节尺侧偏斜E、天鹅颈样畸形正确答案A
68、提示二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是A、双峰P波B、高尖P渡C、逆行P波D、QRS波群增宽E、T波明显倒置正确答案A
69、高血压最严重的病变是A、左心室肥大B、颗粒型固缩肾C、脑软化D、脑出血E、视网膜出血正确答案D
70、诊断高血压依据的血压值的测量方法为A、未用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值B、未用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值C、用降压药的情况下,2次或2次以上非同日血压值的均值D、用降压药的情况下,2次或2次以上同日血压值的均值E、休息5分钟后测定的血压值正确答案A
71、心脏骤停最重要的诊断依据是A、心音消失B、呼之不应C、手足抽搐D、模动脉搏动消失E、呼吸断续正确答案A
72、以下哪项关于动脉粥样硬化症的描述是正确的A、氧化低密度脂蛋白具有细胞毒性B、粥瘤内胶原由成纤维细胞形成C、只有中年以上人群可以见到主动脉脂纹D、粥瘤内泡沫细胞均来自单核细胞E、脂纹以主动脉前壁多见正确答案A
73、下列不属于慢性左心衰竭临床表现的是A、劳力性呼吸困难B、肺水肿C、肝颈静脉反流征阳性D、夜间阵发性呼吸困难E、端坐呼吸正确答案C
74、病毒性心肌炎A、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸胸闷,体检心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPG0LDH增高B、患者气急,端坐呼吸体检心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高,体检血压200/130mmHg
26.6/
16.9kPa,眼底出血渗出、视乳头水肿实验室报告肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕体检胸骨左缘34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增正确答案A〜
75、心脏听诊,听到“大炮音”应考虑A、完全性房室传导阻滞B、运动或发热C、甲状腺功能亢进D、二尖瓣狭窄E、P-R间期缩短正确答案A
76、严重心力衰竭时,治疗频发室性期前收缩首选的药物是A、胺碘酮B、多巴酚丁胺C、索他洛尔D、氟卡尼E、普罗帕酮正确答案A
77、肝颈静脉回流征阳性可见于A、乙肝后肝硬化B、急性重症肝炎C、右心衰竭D、感染性休克E、酒精性肝硬化正确答案C
78、主动脉瓣狭窄的手术适应证是A、主动脉瓣瓣口面积
1.6cm2B、主动脉瓣钙化C、病程>5年D、合并房性期前收缩E、主动脉瓣静息跨瓣压>50mmHg正确答案E
79、急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是A、消除心律失常B、心肌再灌注C、补充血容量D、抗心绞痛E、增加心肌营养正确答案B
80、心肌梗死患者心脏破裂的最常见部位是A、室间隔B、左室游离壁C、右室游离壁D、右房游离壁E、左房游离壁正确答案B
81、恶性高血压A、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸胸闷,体检心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPGOLDH增高B、患者气急,端坐呼吸体检心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高,体检血压200/130mmHg
26.6/
16.9kPa,眼底出血渗出、视乳头水肿实验室报告肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕体检胸骨左缘34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增正确答案C〜
82、禁忌使用洋地黄的是A、心功能不全B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、肥厚型梗阻性心肌病E、心房颤动正确答案D
83、慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A、放射性心包炎B、化脓性心包炎C、结核性心包炎D、急性非特异性心包炎E、创伤性心包炎正确答案C
84、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、腹部B、双手C、身体最低部位D、颜面E、眼睑正确答案C
85、下列药物中,治疗急性心源性肺水肿的首选药物是A、吠塞米B、乙酰理胺C、螺内酯D、氢氯睡嗪E、氨苯蝶咤正确答案A
86、心房颤动患者的心室率控制目标为A、静息时心室率W100次/分B、静息时心室率W80次/分C、轻微活动时心室率W110次/分D、轻微活动时心室率W100次/分E、静息时心室率W90次/分正确答案B
87、有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病A、患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸胸闷,体检心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPG0LDH增高B、患者气急,端坐呼吸体检心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿,超声心动图报告左心室腔明显扩大C、患者血压明显升高,体检血压200/130mmHg
26.6/
16.9kPa,眼底出血渗出、视乳头水肿实验室报告肾功能不全D、患者血压明显升高、伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐E、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕体检胸骨左缘34肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增正确答案E〜
88、提示左心功能不全的脉搏是A、重搏脉B、水冲脉C、奇脉D、迟脉E、交替脉正确答案E
89、III度房室传导阻滞展有效的措施是A、冠状动脉内支架置入B、静脉推注利多卡因C、植入心脏起搏器D、口服阿托品B、肝颈静脉回流征阳性C、食欲减退、恶心、呕吐D、腹水形成E、下肢水肿正确答案B
6、右心衰竭患者最有意义的体征是A、心率明显增快B、胸骨左缘3~4肋间闻及收缩期杂音C、胸骨左缘45肋间闻及舒张早期奔马律〜D、肺动脉瓣区2心音明显亢进E、心律显著不齐正确答案C
7、普蔡洛尔与硝酸酯类合用治疗心绞痛的协同作用是A、保护缺血心肌细胞B、降低心肌耗氧量C、松弛血管平滑肌D、加强心肌收缩力E、增加心室率正确答案B
8、能增加左心室后负荷的临床情况是A、主动脉瓣反流B、高血压C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、二尖瓣反流正确答案B
9、血栓闭塞性脉管炎的早期表现为A、患肢间歇性疼痛B、间歇性跛行C、足背动脉搏动消失D、患肢持续性疼痛E、趾端坏死正确答案B
10、心绞痛发作时疼痛的典型部位是E、口服B受体阻滞剂正确答案C
90、下列关于高血压的治疗不正确的是A、多重心血管危险因素协同控制B、降压药物的选择应个体化C、建议患者减轻体重、减少钠盐摄入D、戒烟限酒E、早期及时用药,严格控制血压不超过140/90mmHg正确答案E
91、主要见于急性感染性心内膜炎的体征是A、脾大B、瘀点C、Janeway损害D、Roth斑E、Osler结节正确答案C
92、评价冠状动脉狭窄程度最可靠的检查是A、心电图B、冠状动脉造影C、运动负荷试验D、动态心电图E、放射性核素检查正确答案B
93、典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点是A、含泡沫黄稀便B、黏液脓血便C、大量水样便D、脂肪泻E、白陶土样便正确答案B
94、成人心肺复苏的合理顺序是A、开放气道一人工呼吸一胸外按压B、人工呼吸一胸外按压一开放气道C、胸外按压一开放气道一人工呼吸D、开放气道一胸外按压一人工呼吸E、胸外按压一人工呼吸一开放气道正确答案C
95、急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是A、并发急性左心衰竭B、并发恶性心律失常C、并发右心室梗死D、并发心源性休克E、并发慢性肾功能不全正确答案D
96、发生心脏骤停后,应首先进行的抢救措施是A、人工呼吸B、人工胸外按压C、注射肾上腺素D、清理呼吸道E、心前区锤击正确答案B
97、诊断典型劳力性心绞痛,最有特征的是A、胸痛多在夜间发作B、胸痛发作多在15分钟以上C、持续左前胸憋闷感D、疼痛时心电图示ST段抬高E、休息或含硝酸甘油数分钟内疼痛消失正确答案E
98、心肌梗死恢复期,有助于预测发生严重心律失常的检查是A、放射性核素检查B、超声心动图C、动态心电图D、心室晚电位E、心向量图正确答案D
99、最有助于提示患者左心衰竭的体征是A、主动脉瓣二心音亢进B、开辨音C、心包叩击音D、舒张早期奔马律E、心尖部一心音增强正确答案D
100、处置顽固性心力衰竭首先要A、加大正性肌力药物的剂量B、血液超滤C、血管重建D、寻找病因E、心脏移植正确答案DA、胸骨后B、左臂内侧C、心前区D、左肩部E、下颌正确答案A
11、引起心房颤动最主要的心外疾病是A、睡眠呼吸暂停综合征B、贫血C、甲状腺功能亢进症D、肥胖症E、慢性支气管炎正确答案C
12、合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是A、口塞嗪类利尿剂B、二氢毗咤类钙通道阻滞剂C、B受体阻滞剂D、a受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案A
13、预激综合征最常伴发的快速型心律失常是A、心房颤动B、室性期前收缩C、房性期前收缩D、房性心动过速E、房室折返性心动过速正确答案E
14、下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点A、心排血量降低,心室舒张末压正常B、心排血量下降,心室舒张末压力增加C、外周阻力降低D、心排血量降低,心室舒张末压降低E、心排血量增加,心室舒张末压下降正确答案B
15、肥厚型心肌病药物治疗宜选用A、B受体阻滞剂B、a受体阻滞剂C、利尿剂D、抗凝剂E、洋地黄类正确答案A
16、动脉粥样硬化性心脏病患者的膳食原则不包括A、供给充足的微量营养素和膳食纤维B、食盐摄入在6-10g/d之间C、限制脂肪和胆固醇的摄入D、限制总能量摄入,保持理想体重E、提高植物性蛋白的摄入,少吃动物性蛋白正确答案B
17、亚急性感染性心内膜炎的常见致病菌是A、立克次体B、草绿色链球菌C、肺炎球菌D、淋球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案B
18、以下心血管疾病中,最易引起咯血的是A、肺动脉瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、三尖瓣狭窄D、急性心包炎E、二尖瓣狭窄正确答案E
19、在发达国家,慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、二尖瓣先天异常B、感染性心内膜炎C、风湿性心脏病D、结缔组织病E、二尖瓣黏液样变性正确答案E
20、心室颤动引起阿-斯综合征时,最有效的抢救方法是A、静脉注射利多卡因B、植入心脏起搏器C、非同步电击复律D、皮下注射肾上腺素E、口对口人工呼吸正确答案C
21、血压持续在160/95nlmHg以上,眼底动脉普遍狭窄,属于A、高血压病1级B、高血压病2级C、高血压脑病D、高血压病3级E、高血压危象正确答案B
22、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是A、疼痛性质不同B、心电图表现不同C、疼痛的部位不同D、疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同E、疼痛的放射部位不同正确答案D
23、心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在A、
3.
64.0〜B、
2.0~
3.0C、D、>
4.0E、
3.1~
3.5正确答案B
24、终止房扑最有效的方法是A、胺碘酮B、洋地黄制剂C、B受体拮抗剂D、直流电复律E、钙通道阻滞剂正确答案D
25、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于A、急性肺水肿B、支气管静脉破裂C、合并肺结核D、合并支气管扩张E、肺毛细血管破裂正确答案B
26、推行临床科学合理用血的最主要目的是A、避免输血风险B、降低患者医疗费用C、减轻采供血机构压力D、减少临床用血量E、保护血液资源正确答案E
27、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、重度二尖瓣关闭不全B、重度二尖瓣狭窄C、扩张型心肌病D、室间隔缺损E、重度主动脉瓣关闭不全正确答案B
28、冠心病植入药物洗脱支架者,需要接受阿司匹林及氯毗格雷抗血小板治疗的时间至少为A、12个月B、1个月C、6个月D、9个月E、3个月正确答案A
29、经首次电除颤未消除心室颤动的最佳处理是A、连续以更高级别的能量进行电除颤3次B、连续以更高级别的能量进行电除颤2次C、连续以同样级别的能量进行电除颤2次D、进行2分钟心肺复苏后再次电除颤E、连续以同样级别的能量进行电除颤3次正确答案D
30、关于稳定型心绞痛下列说法错误的是A、钝痛,常为压迫、发闷等不适感B、可有左肩、左臂内侧疼痛C、一般持续30分钟1小时〜D、疼痛位于胸骨后,波及心前区E、舌下含硝酸甘油有效正确答案C
31、二尖瓣关闭不全的特异性体征是A、心尖部舒张中晚期隆隆样杂音B、胸骨右缘2肋间收缩期喷射样杂音C、胸骨左缘2肋间连续性机器样杂音D、胸骨左缘3肋间舒张期叹气样杂音E、心尖部全收缩期吹风样杂音正确答案E
32、急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是A、室性期前收缩及室性心动过速B、房室传导阻滞C、预激综合征D、心房颤动E、非阵发性交界性心动过速正确答案A
33、原发性肺脓肿最常见的病原菌是A、厌氧菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎克雷伯杆菌E、大肠埃希菌正确答案A
34、判断心力衰竭代偿期的主要指标是A、心肌肥厚B、心脏扩大C、心排血量增加甚至接近正常D、回心血量增加E、心率加快正确答案C
35、最容易引起窦房传导阻滞的是A、甲状腺功能亢进症B、高钾血症C、贫血D、交感神经张力过高E、饮茶正确答案B
36、急性肺水肿抢救时不宜选用A、硝普钠B、氨茶碱C、依那普利D、吠塞米E、吗啡正确答案C
37、心电图示P波规律出现,P-R间期为
0.22秒,每隔2个P渡后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为A、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、一度房室传导阻滞E、二度H型房室传导阻滞正确答案E
38、肠易激综合征腹痛的规律是A、进食一疼痛一缓解B、疼痛一排便一缓解C、疼痛一排便一加重D、疼痛一进食一缓解E、无明显节律性正确答案B
39、下列最有助于区别心绞痛与心肌梗死的是A、疼痛部位B、有无发热C、疼痛性质D、有无心率增快E、心电图变化正确答案E
40、下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全A、短细脉B、交替脉C、奇脉D、脱落脉E、水冲脉正确答案E
41、符合室性期前收缩心电图的特征是A、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形B、T波低平C、多数代偿间歇不完全D、QRS波群时限WO.12sE、QRS波前可见异位P渡正确答案A
42、心尖部收缩中晚期喀喇音提示A、二尖瓣脱垂B、室间隔穿孔C、室壁瘤形成D、主动脉瓣关闭不全E、二尖瓣狭窄正确答案A
43、对于继发性高血压下列哪项不正确A、慢性肾小球肾炎所致的高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关B、肾血管性高血压在继发性高血压中属少见的一种C、对40岁以下的高血压者应着重考虑继发性高血压的可能D、嗜铭细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种。