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神经内科专科复习题及答案
一、单选题共50题,每题1分,共50分
1、关于重症肌无力下述哪项是错误的A、腾喜龙试验阴性B、抗胆碱酯酶药物治疗有效C、症状常晨轻暮重,重复活动后加重、休息后减轻D、是一种获得性自身免疫性疾病E、临床特征为部分或全身骨骼肌疲劳正确答案A
2、以下属于周期性瘫痪的特点的是A、四肢交叉瘫B、痉挛性瘫痪C、由下而上的弛缓性瘫痪D、由上而下的弛缓性瘫痪正确答案C
3、不是两性霉素B的不良反应A、高血钾B、白细胞减少C、血小板减少D、恶心、呕吐正确答案A
4、对各类癫痫包括大、小发作、精神运动性发作均有效的药物是oA、乙琥胺B、地西泮C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、苯妥英钠正确答案D
5、下列哪个不是脑疝的先兆表现A、血压升高B、双侧瞳孔缩小C、剧烈头痛D、喷射性呕吐B、脑出血C、脑疝D、脑梗塞正确答案C
44、王某,女,26岁,3月前患者出现口唇疱疹,体温
39.1℃,出现意识模糊,EEG出现弥漫性高波副的慢波,血常规示白细胞轻度升高,PCR检查出病毒DNA,诊断单纯疱疹性脑炎,其主要的是病毒感染A、HSV-1型B、HSV-2型C、HSV-3型D、HSV-4型E、HSV-5型正确答案A
45、脑出血最常见于哪个部位A、脑室B、脑干C、壳核D、丘脑正确答案C
46、预防呼吸机相关性肺炎标准措施有oA、如无禁忌证,应将床头抬高30-45度B、呼吸机螺纹管每两天更换一次C、使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑气管插管D、尽早使用预防应激性溃疡的药物正确答案A
47、男性,66岁,双手抖动伴动作缓慢7年查体:记忆力稍差.拇指与食指呈搓丸样静止性震颤,“铅管样肌强直〃,手指扣纽扣、系鞋带等困难,书写时字越写越小,慌张步态,以下哪项对本病的诊断价值最大A、病史和体格检查B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白检查C、腰穿脑脊液检查D、抑郁和智能量表测试E、头颅CT和MRI正确答案A
48、TIA病人的饮食护理应给病人进食A、低盐、高脂、高糖饮食B、低盐、低脂、高糖饮食C、高盐、低脂、低糖饮食D、低盐、低脂、低糖饮食正确答案D
49、脑疝病人静滴甘露醇降颅压应在一分钟滴完A、30-40分钟B、10-15分钟C、15-30分钟D、60分钟正确答案C
50、为患者吸痰时,每次吸痰时间不超过()oA、10杪B、30秒C、15秒D、20秒正确答案C
二、多选题(共30题,每题1分,共30分)
1、脑栓塞根据栓子来源分为三类A、心源性B、来源不明C、空气栓塞D、非心源性E、感染性栓塞正确答案ABD
2、患者抽搐时放平身体、解松钮扣和裤带,不使呼吸受任何束缚,同时防止()等事故A、脱臼B、撞伤C、咬舌D、跌伤E、骨折正确答案ABCDE
3、关于脑栓塞预后说法正确的是A、心肌梗死所致者存活的病人多遗留严重后遗症B、急性期患者多死于严重脑水肿所致脑疝、肺部感染和心力衰竭等C、脑栓塞易复发D、预后与被栓塞血管大小、栓塞部位、栓子数目等有关E、心肌梗死所致者预后较差正确答案ACD
4、陈某,男,65岁,既往风湿性心瓣膜病史,高血压病史,阵发性房颤病史,今日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗,今日卧床休息,突发肢体抽搐、偏盲,意识模糊,半小时后右侧肢体完全呈延缓性瘫痪状态,且出现严重感觉障碍,并伴失语
3.对病人的护理措施中,错误的是A、指导病人避免各种诱因B、密切观察病人的生命体征、意识状态C、指导病人早期进行活动D、减少患者移动,嘱患者尽量不要翻身E、保持患者关节功能位正确答案CD
5、在具有典型的重症肌无力临床特征波动性肌无力的基础上,满足以下哪个条件可以确诊重症肌无力A、药理学检查B、电生理学特征C、血清抗AChR等抗体检测D、A或B或CE、A+BF、A+B+C正确答案ABCD
6、脑血管疾病的危险因素有A、高脂血症B、心脏病C、糖尿病D、高血压E、吸烟正确答案ABCDE
7、阿尔茨海默病的认知障碍表现有()A、找词困难,命名障碍B、掌握新知识、熟练运用语言及设计能力下降C、主动性减少,自言自语,害怕单独留在家里D、坐立不安,不修边幅正确答案AB
8、李某,女,40岁,做家务时突然出现头痛剧烈,恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊送入院,行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健
3.本病常见的并发症有A、脑疝B、再出血C、脑血管痉挛D、脑积水E、心力衰竭正确答案BCD
9、以下属于高钾的原因有()A、输入大量库血B、肾功能减退C、补钾过多D、大面积烧伤E、挤压伤正确答案ABCDE
10、机械通气的目的包括()oA、维持合适的通气量B、减轻呼吸做功C、改善肺的氧合功能D、协助抗感染治疗正确答案ABC
11、患者女性,49岁,脑出血为诊断收入院,入院后吞咽障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗,肠内营养治疗2天后患者出现胃潴留,
2、肠内营养过程中除了胃潴留还会有()并发症A、反流B、腹胀C、恶心呕吐D、腹泻E、便秘正确答案ABCDE
12、关于TIA说法正确的是A、临床症状一般不超过1小时B、无责任病灶C、突发局灶性脑或视网膜功能障碍D、一般不遗留神经功能缺损症状E、可反复发作且每次发作表现相似正确答案ABCDE
13、以下哪些疾病相关知识是正确的()A、听觉过敏可出现在面神经麻痹B、前庭神经元炎主要临床症状为眩晕,多半恶心和呕吐C、前庭神经元炎的疼痛表现为持续性D、舌咽神经痛可伴有咽喉痉挛、心律失常、低血压眩晕等E、面肌痉挛是以一侧面部肌肉阵发性不自主抽动为特点正确答案ABDE
14、呼吸机使用适应症()A、呼吸频率>40次,分,<5次,分B、肺水肿C、呼吸衰竭意识障碍D、呼吸肌麻痹E、张力性气胸正确答案ABCD
15、对TIA病人指导正确的是A、发作时卧床休息,枕头越高越好B、头部活动时应缓慢且转动幅度不宜太大C、频繁发作者要避免重体力劳动D、可进行散步、慢跑等适当强度的体育运动E、频繁发作的患者沐浴和外出应有人陪伴正确答案BCDE
16、糖尿病运动类型有哪些()oA、有氧运动B、柔韧性和平衡运动C、无氧运动正确答案ABC
17、重症肌无力临床表现特征为()A、全身骨骼肌均可受累,眼外肌最易受累B、肌无力表现为波动性无力和易疲劳性,症状呈“晨轻暮重”的特点C、活动后加重,休息后减轻D、肌无力常从一组肌群开始,逐渐累及其他肌群,直到全身肌肉无力E、以上都是正确答案ABCDE
18、对癫痫病人的健康指导包括()方面A、心理B、饮食C、活动D、用药E、休息正确答案ABCDE
19、周围神经病在临床上,可分为()两大类A、急性B、复发性C、亚急性D、神经痛E、神经病正确答案DE
20、下列属于脑血管病二级预防的是A、防治高血压B、预防病因C、抗血小板聚集D、治疗TIAE、防止卒中后认知障碍正确答案ABCD
21、周围神经病变时,主要表现为()病理形式A、弥漫性脱髓鞘B、节段性脱髓鞘C、胶质增生D、轴突变形E、华勒氏病变正确答案BDE
22、运动神经元病的特点是A、为慢性进行性变性疾病B、病因未明C、脊髓丘脑束也受累D、皮质椎体细胞及锥束受累正确答案ABD
23、男,62岁,近4年来动作缓慢、始动及停步或转弯时困难,逐渐出现走路慌张不稳,无外伤及中毒史,血黏度高,脑CT检查有脑萎缩和腔隙性脑梗死,神经系统检查发现肌张力增高,服用普蔡洛尔治疗未见缓解
3.假如此患者服用美多巴,多日后效果不好应该A、立即停药B、加用安坦或其他药物辅助C、立即换药D、增加剂量E、避免使用维生素B
6、氯丙嗪等药物正确答案BE
24、小舞蹈病的临床表现包括A、舞蹈样症状B、行为异常C、强迫观念D、肌力减退E、肌张力减低正确答案ABCDE
25、锥体外系症状主要有哪些A、肌张力异常B、运动迟缓C、异常不自主动作D、共济失调E、瘫痪正确答案ABC
26、腰穿后可能发生的并发症为A、脊髓压迫症B、头痛C、休克D、脑疝E、颅内高压正确答案ABD
27、引起脑栓塞常见的心脏疾病有A、心脏瓣膜病B、心房颤动C、感染性心内膜炎D、二尖瓣脱垂E、心肌梗死正确答案ABCDE
28、王某,男,70岁,有高血压病史15年,因与人争吵时出现剧烈头痛、呕吐,继而昏迷入院,身体评估体温
36.5℃,血压210/115mmHg,右侧上下肢软瘫肌力及肌张力消失,头部CT示出血性病灶
3.急性期护理措施正确的是A、密切监测患者生命体征、意识、瞳孔变化B、保持呼吸道通畅C、鼓励家属及朋友多探视、陪伴病人D、绝对卧床休息E、做好生活护理正确答案ABDE
29、以下有关继发性三叉神经痛疾病相关知识正确的有()A、疼痛持久B、角膜反射迟钝或消失C、咀嚼肌萎缩D、药物治疗效果好E、合并其他颅神经麻痹正确答案ABCE
30、痰液粘稠度评估()oA、根据痰液性状及吸痰时在玻璃管内壁上附着的情况,将其分为三度B、I度(稀痰)如米汤或泡沫样,吸痰后,玻璃接头内壁上无痰液滞留C、II度(中度粘痰)外观较I度粘稠,吸痰后少量痰液滞留在玻璃接头内壁,易被水冲洗D、III度(重度粘痰)外观显粘稠,常呈黄色,玻璃接头内壁滞留大量痰液,且不易被水冲净正确答案ABCD正确答案B
6、脑出血最严重的临床类型是A、脑桥出血B、小脑出血C、内囊出血D、脑叶出血正确答案A
7、关于吉兰-巴雷综合征,以下哪项是错误的()A、可能与感染有关B、大部分预后较好C、我国以儿童及青壮年多见D、普遍接受发病机制是分子模拟学说E、心力衰竭是主要的死亡原因正确答案E
8、男患,35岁,因四肢无力4个月就诊无力的最早表现为上楼困难,逐渐加重,无大小便障碍查体发现四肢近端肌力4级,远端4-5级,腿反射稍减低,病理征
(一),感觉无异常,皮肤无异常血清CK水平增高肌电图示肌源性损害该病首选治疗方法是()A、激素冲击治疗B、静脉注射免疫球蛋白C、免疫抑制剂D、血浆置换E、胸腺切除正确答案B
9、诊断帕金森病最重要的是()A、脑电图B、临床表现C、头颅CTD、家族史E、脑脊液检查正确答案B
10、一十六岁女孩,1个月前发现字迹歪斜,上课多动,伴肩、膝关节酸痛检查:面部撅嘴、挤眉动作增多,伸舌不停地扭转和伸缩,两上肢不自主、不规则扭动和摆动,四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束损害体征,感觉正常,患者可能的诊断为A、Huntington舞蹈病B、特发性震颤C、肌张力障碍D、小舞蹈病E、小脑性共济失调正确答案D
11、帕金森主要的病理改变在A、大脑皮质B、小脑及脑干C、周围神经D、黑质纹状体正确答案D
12、与学习、记忆密切相关的神经递质是A、5-羟色胺B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、乙酰胆碱正确答案D
13、控制癫痫持续状态最有效的首选药物是oA、水合氯醛B、安定C、苯妥英钠D、卡马西平正确答案B
14、关于帕金森病患者的安全指导,下列说法错误的是A、避免登高和操作高速运转的机器B、起床活动时应做到迅速下床C、外出时需有人陪伴D、随身携带“安全卡片”正确答案B
15、进行性肌营养不良症下列哪型病情最为严重A、Duchenne型肌营养不良症B、Becker假肥大型肌营养不良症C、面肩肱型肌营养不良症D、肢带型肌营养不良症E、远端型肌营养不良症正确答案A
16、有关脑室引流不正确的是oA、观察意识、瞳孔、生命体征的变化B、搬时应将引流管暂时夹闭,防止脑脊液反流引起逆行感染C、正常脑脊液每日分泌400-500mL每日引流量不起过400n1lD、正常脑脊液无色、透明,无沉淀正确答案C
17、男性,50岁低热15天,伴盗汗、消瘦、轻咳10天胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征不符合活动性肺结核的指标是oA、结核菌素试验硬结直径三15mmB、有发热及其他结核中毒症状C、胃液找到抗酸杆菌D、胸部X线片示渗出性改变E、血沉增快正确答案C
18、男性,62岁,突然出现剧烈头痛和呕吐5小时,无发热,否认高血压,体检神清,生命正常,右侧瞳孔
4.0mm,对光反射消失,上睑下垂,眼球向上、下及内侧活动不能,项强,克式征阳性,CT示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影.
3.对于进一步治疗和预防,最重要的检查是A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位D、全脑血管造影E、颅脑X线平片正确答案D
19、一十六岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近4个月出现双手明显震颤、构音含糊体检:面色灰暗,肝脾肿大,四肢肌张力增高,反射对称,无锥体束征和感觉障碍,应为患者采用下列哪种饮食方式A、低胆固醇饮食B、低蛋白饮食C、低氯化钠饮食D、低铜饮食E、低糖饮食正确答案D
20、25岁女患双睑下垂2年,有时出现复视和眼球活动受限,晨轻暮重,近几个月四肢无力,2天前感冒发热,今日出现呼吸困难
3、针对该患者的情况,护理中需重点观察()A、意识、瞳孔情况B、血气分析结果C、生命体征D、呼吸形态、呼吸频率、呼吸困难程度正确答案D
21、接受溶栓治疗的患者,从静脉溶栓结束后3-8h,血压监测频次为A、60min一次B、120min一次C、15min一次D、30min一次正确答案D
22、以下不属于多重耐药菌的是()oA、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌B、白假丝酵母菌C、耐万古霉素肠球菌D、泛耐药的鲍曼不动杆菌正确答案B
23、阿尔茨海默病的首发症状是()A、记忆障碍B、语言功能障碍C、人格改变D、妄想正确答案A
24、偏瘫患者康复训练运动时应遵循的原则错误的是A、从小关节开始过渡到大关节B、由近及远C、由健侧到患侧D、由上到下正确答案B
25、患者男性,84岁,初中文化自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜,随即不能记起,不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事,进行性加重,继而不能计算简单账目,常怀疑家人偷他的财物,夜间常有噩梦惊醒既往无商血压、脑炎、卒中等病史,家人否认头部外伤史查体血压122/84mmhg神经系统未见明显异常体征头部磁共振平扫十增强示有轻度脑萎缩
3.该患者首选的治疗药物为A、胆碱酯酶抑制剂B、神经生长因子C、改善脑循环和脑代谢的药物D、抗胆碱能药物正确答案A
26、脑血管造影术后穿刺肢体应制动小时A、20B、24C、12D、10正确答案B
27、关于周期性瘫痪的描述下列哪项不正确A、本病发作与甲亢的严重程度无关B、发作多在早晨醒来、运动或饱餐后C、心律失常多见D、男性多见E、我国少见正确答案A
28、帕金森病临床表现中下列哪项不对A、写字过大症B、肌强直C、静止性震颤D、运动减少E、慌张步态正确答案A
29、脑出血急性期的处理中,哪项是错误的A、降低颅内压B、适当使用止血药物C、抬高头部15-30°D、勤翻身拍背正确答案D
30、李某,女,40岁,做家务时突然出现头痛剧烈,恶心、喷射性呕吐,随后意识模糊送入院,行CT检查,图像上呈高密度影,脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪,既往体健
1.该病人最可能诊断为A、脑出血B、脑梗死C、TIA发作D、脑血栓形成E、SAH正确答案E
31、一侧面部和肢体运动障碍,称之为A、截瘫B、单瘫C、偏瘫D、交叉性瘫痪正确答案B
32、抗胆碱药物的不良反应中少见A、便秘B、幻觉C、视物模糊D、口干E、踝部水肿正确答案E
33、脑室引流护理错误的是oA、注意观察并记录脑脊液引流的量、颜色及性状B、引流过程注意观察患者神志、血压、脉搏、呼吸及病情变化C、引流袋位置过高影响脑脊液引流,使颅内压降低D、引流管固定牢固,防止管路扭曲、受压正确答案C
34、蛛网膜下腔出血病人为防治再出血需绝对卧床休息周A、4-6周B、2-3周C、1-2周D、8周以上正确答案A
35、男性,56岁,3年前逐渐出现双手震颤,睡眠时消失,以后又逐渐出现写字变小、行动迟缓、面部油腻,表情呆板,忧郁寡欢,很少活动,家人怀疑其患了精神病来诊,既往体健,查体四肢肌张力增强,双手静止性震颤
1.此患者最可能的诊断是A、老年性痴呆B、心因性反应C、帕金森病D、老年性精神病E、帕金森综合征正确答案C
36、患者女,27岁,双眼睑下垂,复试3个月就诊经检查诊断为重症肌无力
1、最佳的对症治疗药物是A、阿托品B、口服氯化钾C、糖皮质激素D、硫唾喋吟E、溟此新斯的明正确答案E
37、55岁男性,作报告中突然头痛伴呕吐,右侧肢体无力,查体血压220/1lOmmHg,昏睡,双眼向左凝视,右侧肢体偏瘫,右侧Babinski征+
1.最适宜的检查方法是A、脑电图B、脑脊液检查C、脑超声D、颅脑CTE、颅脑MRI正确答案D
38、护理颅高压患者,应将床头抬高A、45-60°B、<15°C、15-30°D、30-45°正确答案C
39、在应用血管扩张剂前最需要注意()oA、测量血压B、了解尿量C、控制输液D、补足血容量正确答案A
40、少尿是指24小时尿量少于()mloA、100B、400C、300D、200正确答案B
41、男,36岁,30年来逐渐地出现手指做细活不灵便,握力减弱,前臂非常消瘦,用力握物时即便想松开也不能立即张开因额部脱发明显已成秃头,其伯父也有类似症状
1、根据患者的病情特征多考虑为()诊断A、强直性肌营养不良症B、多发性肌炎C、先天性肌强直D、进行性肌营养不良E、以上都不是正确答案A
42、关于蛛网膜下腔出血下列说法错误的是A、常突发剧烈头部胀痛B、脑膜刺激征阳性C、多有剧烈运动、情绪激动、用力咳嗽等诱因D、多见于老年人正确答案D
43、禁忌腰椎穿刺的疾病为()oA、脑炎。