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文本内容:
1阴阳对立阴阳代表事物对立之两个方面的属性自然界诸事物,皆具有阴阳对立的两个方面,如天阳地阴,日阳月阴,火阳水阴,昼阳夜阴,雄阳雌阴,男阳女阴,背阳腹阴,外阳内阴,南阳北阴等等故《易系辞》云一阴一阳谓之道乾,阳物也;坤,阴物也阴阳•合德,而刚柔有体,以体天地之撰,以通神明之德又云天尊地卑,乾坤定矣;卑高以陈,贵贱位矣;动静有常,刚柔断矣阴阳是对立的统一体,双方不是静止的,而是不断地运动变化的,从而不断产生新的事物《易系辞》又云”天地编,万物化醇,男女构精,万物化生•日月运行,一寒一暑,乾道成男,坤道成女故而《素问阴阳应象大论》云阴阳者,天地之•道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也阴阳对立之属性,不是绝对的,是相对的阴阳对立之双方,均可以不断地再分阴阳,即阴中有阴日中有阳如昼为阳,上午为阳中之阳,下午为阳中之阴;夜为阴,前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳因此,任何事物皆可分阴阳两类,且每一事物皆具有阴阳两个方面,而任何一方面又皆可以再分阴阳,以至无穷正若《易系辞》所云《易》有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦《素问•・阴阳应象大论》则更明确言之阴阳者,数之可十,推之可百;数之可千,推之可万,万之大不可胜数,然其要一也2阴阳互根事物之阴阳两个方面不仅是对立的,而且是互相联系,互相依存,互相为用,任何一方都以对方为自己之生存条件,密不可分而不能单独存在,是一个对立的统一整体如上为阳,下为阴,无上则无有下;左为阳,右为阴,无左也就无有右;热为阳,寒为阴,无热则无所谓寒古人称此为阳根于阴,阴根于阳孤阴不生,独阳不长《素问阴阳应象大论》所云阴在内,阳之守也;阳在内,阴之使也正是这个道理3阴阳消长事物阴阳对立的双方是运动变化的,此消彼长,此盛彼衰,变化不息年之四季寒来暑往,春夏秋冬变化,正是阴阳消长之结果《素问脉要精微论》云冬至四十五日,阳气微上,阴气微下;夏至四十五日,・阴气微上,阳气微下”是谓冬至四十五日后,天气由寒冷逐渐转暖,即阳气开始上升,阴气开始消减,立春将到也;夏至四十五日后,天气由酷热逐渐转凉,即阴气开始上升,阳气开始消减,立秋将到也后人尝谓“冬至一阳生,夏至一阴生”即是此理阴阳之间互相消长,在正常状态下总是处于相对之平衡,不可过激若一旦偏盛偏衰太过,就会打破这种平衡,而发生异常现象)正若《素问生气通天论》所云’‘阴平阳秘,精神乃治阴阳离决,精神乃绝(4阴阳•转化事物阴阳对立之双方,不是永恒不变的,它们在运动变化过程中,一旦具备一定的条件,可以互相转化的,即阴变为阳,阳变成阴诚如《素问六元正纪大论》所云•动复则静,阳极反阴《素问阴阳应象大论》亦云重阴必阳,重阳必阴寒极生热,热・极生寒即所谓物之生从乎化,物之极由乎变(《素问六微旨大论》X但是这种转化必须・要具备一定的条件,这个条件就是事物发展到极重的阶段,才会发生转化,也就是事物由量变发生质变《灵枢论疾诊尺篇》曾具体地举例云四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必・阴故阴主寒,阳主热;故寒甚则热,热甚则寒故日寒生热,热生寒此阴阳之变也阴阳学说之内容主要为上述几点其被运用到认识事物上,目前从有关文献记载看,最早是《国语・周语上》用阴阳学说认识地震之发生如云幽王二年(公元前780年),西周三J”地震伯阳父日’周将亡矣!’夫天地之气,不失其序若过其序,民乱之也阳伏而不能出,阴迫而不能烝,于是有地震今三川地震,是阳失其所而镇阴也,阳失而在阴,川源必塞,国必亡……即认为地震之发生是因阴阳之气失调而引起的这是种原始的唯物主义思想的反映,是人类在认识论上的一大进步再有《左传僖公十•六年》有陨石吉凶之记载,其云春,陨石于宋五,陨,星也六鹉退飞过宋都风也周内史叔兴聘于宋,宋襄公问焉日’是何祥也?吉凶焉在?’对日今兹鲁多大丧,明天各有乱,君将得诸侯而不终’退而告人日’君失问,是阴阳之事,非吉凶所在也吉凶由人,吾不敢逆君故也’此以阴阳学说来认识自然宇宙星空之变化《左传昭公元年》(公元前541年)•还记载了以阴阳学说认识病因如云晋侯求医于秦,泰伯使和视之,日’疾不可为也’……天有六气,降生五味,发为五色,徵为五声,淫生六疾六气日”月、阳、风、雨、晦、明也分为四时,序为五节,过则为蓄,阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫未疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾此以阴阳类寒热之病因,是最早的病因学对阴阳学说之运用,目前所见文献,比较完整和全面的当属中国医药学为佳
3.阴阳学说在中医药学上的运用1说明人体的组织结构人体是一个有机整体,可以用阴阳学说来认识,说明其组织器官之类属如《素问金匮真言论》云夫言人之阴阳,则外为阳,内为阴言人身之阴阳,则・背为阳,腹为阴言人身之脏腑中阴阳,则脏为阴,腑为阳肝心脾肺肾皆为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑皆为阳所以欲知阴中之阴,阳中之阳者……背为阳,阳中之阳心也;背为阳,阳中之阴肺也腹为阴,阴中之阴肾也;腹为阴,阴中之阳肝也;腹为阴,阴中之至阴脾也”是以《素问宝命全形论》又云人生有形,不离阴阳•2说明人体生理功能人体的生命活动是阴阳两方面对立统一运动的结果人体生理功能活动为阳的表现,活动的物质基础为阴《素问生气通天论》云为阴者藏精而起亟也,阳・者卫外而为固也又若人体新陈代谢之生理功能,亦以阴阳来说明,《素问阴阳应象大论》云•清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发媵理,浊阴走五脏;清阳实四肢,浊阴归六腑故而《素问生气通天论》又云生之本,本于阴阳3说明人体病理变化人体正常生命活动是阴阳对•立统一运动的结果,疾病之发生、发展也是阴阳运动变化的结果,但是这种运动变化属于人体异常变化的结果正常生理状态下,阴阳之间的变化总是保持相对的平衡,一旦失衡,就会出现阴阳偏盛偏衰状况,则疾病就会有发生之可能《素问生气通天论》云阳强不能密,阴气乃・绝《素问阴阳应象大论》云:阴盛则阳病,阳盛则阴病;阳盛则热,阴盛则寒《素问・•调经论》云阳盛则外热,阴盛则内寒阳虚则外寒,阴虚则内热均说明了阴阳失衡而致病的道理4指导疾病诊断既然阴阳失衡是导致疾病发生的原因,那么诊察疾病,也就必须从阴阳两个方面来分析推断之,将错综复杂的疾病临床表现以阴阳为纲来分析、认识、归纳之如《素问阴阳应象大论》就提出善诊者,察色按脉,先别阴阳以望诊为言,其面色鲜明者、•红润者为阳,晦暗者、苍白者为阴;闻诊中,以声音洪亮者为阳,低微者为阴;切诊中,以脉之()浮、数、实者为阳,沉、迟、虚者为阴5确立疾病治疗原则治疗疾病,就是调整阴阳之失衡,使其达到新的平衡《素问至真要大论》云谨察阴阳所在而调之,以平为期……•寒者热之,热者寒之《素问阴阳应象大论》又谓审其阴阳,以别柔刚,阳病治阴,阴病・)治阳”均提出了这个原则(6归纳药物属性药物是治疗疾病的武器,中医治病,就是以药物之阴阳气味来纠正疾病之阴阳失衡因此对中药性能的认识,即中药的药性理论也是以阴阳学说来说明的如《素问阴阳应象大论》云“阳为气,阴为味……味厚者为阴,薄为阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴味厚则泄,薄则通;气薄则发泄,厚则发热气,就是指药性之寒、热、温、凉四性(气);味,就是指药物之酸、苦、甘、辛、咸五味四气分为阴阳,寒凉属阴,温热属阳;五味亦分阴阳,酸苦咸为阴,辛甘(淡)属阳《素问至真要大论》云辛甘发散•为阳,酸苦涌泄为阴;咸味涌泄为阴,淡味渗泄为阳六者或收或散或急或燥或软或坚,以所利而行之,调其气,使其平也是又谓酸、苦、咸味为阴,辛、甘、淡味为阳;酸味能收敛,辛味能发散,苦味能燥湿能坚阴,咸味能软能润,甘味能补益能缓急,淡味能渗泄利水湿之功能将药物之性味功能与阴阳学说有机地结合于一起,为临证应用提供了理论依据新媒体编辑王丹版权声明本文选自《中医学用心得集伤寒温病讲稿》(中国中医药出版社出版,王道瑞主)编),最终解释权归原作者所有由悦读中医(微信号ydzhongyi推荐发表,封面图片源于网络未经授权,请勿转载!。