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年主治医师之全科医学自我提分评估(附答2023301案)单选题(共题)
351、家庭气氛主要是指A.家庭关心气氛B.家庭感情气氛C.家庭交流气氛D.家庭经济气氛E.家庭人文气氛【答案】B
2、下列哪项不属于生长发育指标A.年龄别低体重百分比B.身高别低体重百分比C.人口自然增长率D.年龄别低身高百分比E.新生儿低体重发生率【答案】D
3、1岁小儿,女孩4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗该患儿最应警惕的并发症是A.支气管肺炎B.心肌炎E.当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的要求【答案】C
25、李某某,男,1天前运动后吹空调,出现恶寒,发热,无汗,流大量清涕,咳嗽,头痛,四肢酸痛,周身不适,咯吐白稀痰,舌苔薄白润,脉浮紧根据患者上述临床表现,中医可辨证为A.寒湿痹证B.风寒感冒C.风寒咳嗽D.风寒头痛E.寒湿感冒【答案】B
26、患者有轻度的性格改变和行为异常为A.肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病【答案】A
27、患者,女,62岁,绝经12年,近3个月阴道出血2次,每次持续4天,妇科检查外阴、阴道无萎缩,宫颈光滑,肿物,质地中等,光滑、实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移宫前位,正常大小,右侧附件区lOcmX5cmX3cnioA.子宫内膜癌B.卵巢颗粒细胞瘤C.卵巢无性细胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睾丸母细胞瘤【答案】B
28、头皮血肿的处理原则,正确的是A.均需切开引流B.均需用穿刺抽除积血加压包扎C.采用局部适当加压包扎D.巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗E.均需静脉输血抗休克【答案】C
29、药物性座疮的临床特点是A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.瘗疮,突然显著加重,伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】A
30、治疗急性痛风较好的药物是A.阿司匹林B.甲芬那酸C.秋水仙碱D.唧咻美辛E.舒林酸【答案】C
31、目前认为中毒型菌痢的发病原理最主要是A.痢疾杆菌大量繁殖引起B.与个体的反应性有关C.为毒力强的痢疾杆菌感染所致D.痢疾杆菌内毒素引起的全身毒血症症状E.机体免疫功能低下【答案】D
32、基于XA.检验数据是否符合Z分布B.计算理论值与实际值的差值,作为Z值大小C.检验实际频数和理论频数的吻合程度D.计算两个率差别的显著性大小E.以上都不对【答案】C
33、患者,女性,16岁,发热,微恶风,肢节酸痛,头痛,口渴,汗出不畅,舌边尖红,脉浮数该患者所患病证属A.里证B.表证C.半表半里证D.表里同病证E.以上均不是【答案】B
34、胎儿成熟度的各项辅助检查中,不包括下列哪一项A.羊水泡沫振荡实验B.羊水磷脂测定C.羊水含脂细胞检查D.羊水的重量、渗透压E.胎儿参数一系列的超声波测量【答案】D
35、患者,男,16岁,5个月前无明显诱因于面部、上胸背部出现丘疹、脓疱、结节、囊肿,有触痛,时轻时重,逐渐增多,部分皮疹有破溃、结痂,形成散在瘢痕发病以来一般情况可,睡眠、饮食及大小便无特殊既往无药物过敏史、无服用糖皮质激素等药物史,也无焦油、沥青、卤代氢类化合物接触史,否认家族中有类似患者A.寻常性座疮B.疱疹性座疮C.聚合性瘗疮D.药物性瘗疮E.职业性瘗疮【答案】c多选题共题
201、男性,50岁无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发组,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音A.社区获得性肺炎B.医院获得性肺炎C.大叶性肺炎D.小叶性肺炎E.间质性肺炎F.细菌性肺炎【答案】AC
2、患者中年男性,因进食油腻食品后上腹部持续疼痛12小时入院既往有冠心病、十二指肠球部溃疡和胆囊结石病史体检次/分,BP130/90mmHgo巩膜轻度黄染,腹软,上腹部明显压痛,无反跳痛,肠鸣音减弱,墨菲氏征可疑阳性A.腹腔镜检查B.磁共振胰胆管造影MRCPC.上消化道钢餐D.经内镜逆行性胰胆管造影ERCPE.腹部X线【答案】BD
3、男性,72岁因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年查体皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.瘠球症【答案】AC
4、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解查体双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.B【答案】ABCD
5、男性,50岁无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰查体T
37.8C,神志清,呼吸平顺,唇甲无发维,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6℃保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD
6、患者,女性,39岁入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/1OOmniHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酎1002u mol/L,血钙
1.56mmol/L,血磷
3.2mmol/L,血钾
6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH
7.18,HCOA.高血压B.贫血C.少尿D.双下肢水肿E.恶心、呕吐F.发热、咽痛【答案】ABCD
7、患者,男性,70岁晨练时跌倒后右手掌着地,出现腕部疼痛、肿胀、畸形、活动受限A.腕关节脱位B.横骨小头半脱位C.梳骨干骨折D.克雷雷Iles)骨折E.尺骨近端骨折F.尺骨远端骨折【答案】D
8、男性,35岁因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊自服〃感冒通〃等稍好转无明显发热、咳痰及胸痛等查体T
37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发维,咽稍红,双侧扁桃体无肿大气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头抱菌素F.给予大环内酯类药物【答案】CD
9、患者,女性,48岁孕1产1,20年前剖腹生产近2月来经量减少,周期如常,无痛经,末次月经在10天前腹胀3个月,进行性加重,腹部逐渐膨大,食欲下降,体重略减轻,二便正常腹部检查结果腹部外观呈〃蛙腹状〃,移动浊音(+);妇科检查外阴(-);阴道(-);宫颈光滑,子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节无肝炎及结核病史母亲75岁,曾患乳腺癌A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化【答案】B
10、女性,67岁因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热,体温最高达40℃,伴畏寒、寒战查体T
39.5℃,R32次/分,BP80/40mmHg神清,气促,o面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发组,巩膜黄染咽稍红,双侧扁桃体无肿大颈静脉无怒张,肝颈征阴性气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音心界不大,心率125次/分腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及双下肢无水肿A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.I型呼吸衰竭F.II型呼吸衰竭【答案】AD n、女性患者,40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常,月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cniX6cm大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块,性质同腹部检查A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meiges syndrome【答案】CD
12、患者,女性,40岁以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊查体T
36.6C,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺-,腹平软无压痛,肝脾肋下未触及A.血小板悬液静脉输注B.给予粒细胞刺激因子C.子宫肌瘤切除D.注射右旋糖酎铁E.输注甲基泼尼松龙F.口服叶酸片【答案】CD
13、男性患儿,8岁因发热,头痛,皮疹3天入院查体急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂血象白细胞总数为
4.2X10A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离C.喉炎D.脑炎E.营养不良F.淋巴结炎【答案】A
4、男性患儿,8岁因发热,头痛,皮疹3天入院查体急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂血象白细胞总数为
4.2X1T9/L患儿同学中有类似的病人A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.丘疹样尊麻疹E.风疹F.手足口病【答案】A
5、可以排除SARS诊断者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察,收入单人观察室D.收至SARS定点医院,但为避免其中少数非SARS者被交叉感染,需置单人病房E.收至SARS定点医院,可置多人病房【答案】BCD
14、患者,女性,38岁因月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊查体T
36.4℃,P100次/分,皮肤、粘膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),肝脾肋下未触及A.网织红细胞计数B.血清叶酸测定C.血钙测定D.血钾测定E.血浆铁蛋白测定F.血清铁测定【答案】AB
15、女性,45岁因〃头晕、乏力,月经增多1年余〃就诊,患者平素喜素食体查贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及化验血常规Hb60g/L,WBC
4.9Xl(T9/L,Pltl25X10/LA.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D
16、女性患者,40岁2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为〃胃溃疡〃本次腹胀半个月,按胃溃疡治疗未见好转,3天前自己触及下腹部包块而就诊发病以来二便正常,月经无变化最近两个月下降3kg体格检查生命体征正常,慢性病容,轻度贫血貌,双侧下腹部均可触及7cni6cni大小的包块,有结节感,活动度尚可,无触痛,叩诊移动性浊音阳性妇科检查外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫正常大小,活动良好,双侧附件区均可触及7cmX6cmX6cm大小包块,性质同腹部检查A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenbergs tumorE.转移性胃癌F.Meigs syndrome【答案】CD
17、患者男性,50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容,呻吟体温
39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高血白细胞1L4XKT9/L,中性粒细胞
0.88,血尿酸630nmol/LA.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用睡嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC
18、患者,女性,39岁入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/1OOmmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酎1002P mol/L,血钙
1.56mmol/L,血磷
3.2mmol/L,血钾
6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH
7.18,HCOA.BP168/100mmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷
3.2mmol/LD.血钾
6.Ommol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌酎1002u mol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD
19、患者女性,65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120PmO1/L,2小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白H%;24小时尿C肽为
18.4U g%,24小时尿蛋白体型较肥胖A.患者为1型糖尿病B.患者为2型糖尿病C.患者胰岛B细胞明显减少D.患者胰岛B细胞分泌功能障碍E.患者为糖尿病肾病(IV期)F.患者过去2个月内血糖高于正常【答案】BD
20、患者,女,28岁因反复发作双手小关节肿痛,近日在三甲医院风湿专科诊断为类风湿关节炎目前正在服用西乐葆、来氟米特治疗来社区医院看病、咨询A.胃肠道反应B.肾脏毒性C.肝脏毒性D.骨髓抑制E.胎儿毒性【答案】AB
6、关于抑郁症的叙述,以下哪一种恰当A.人格障碍B.记忆障碍C.情感障碍D.思维障碍E.神经症【答案】C
7、流行性脑脊髓膜炎的病原治疗首选下列哪种药物A.磺胺类B.氯霉素C.青霉素D.链霉素E.头抱菌素【答案】C
8、苏合香的煎药方法是A.先煎B.入丸散C.包煎D.另煎E.后下【答案】B
9、长期咳嗽,晨起大量脓痰,间歇性咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌F.急性支气管炎【答案】D
10、推拿按摩中的推法是A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推B.双手握患者肢体远端,用力做小幅度的上下颤动C.用拇指或掌按压体表D.用虚掌拍打患部E.使关节做被动的环转运动【答案】A
11、患者女,47岁,G3P1,自述近2年来月经周期紊乱,经量时多时少,最近闭经4个月后阴道淋漓出血半月余来诊A.孕激素后半周期疗法B.尿促性素C.避孕药D.孕、雄激素周期治疗E.雌孕激素序贯疗法【答案】B
12、常存在于肠道内、前尿道,使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌【答案】B
13、男,62岁,突然右侧肢体无力、瘫痪,10多分钟后恢复,先后多次出现脑多普勒示脑动脉供血不足最可能的诊断是A.脑实质出血B.蛛网膜下隙出血C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成【答案】D
14、42岁男性高血压患者,经商因头晕、头痛来诊,血压170/100mmHg接受诊疗后服药3天症状消失,随即自行停药,且不愿改变其烟、酒嗜好,认为无头晕、头痛就没有病A.真实地提供病史B.改变工作环境C.尊重医务人员D.避免使自己罹患疾病E.关心自己疾病对他人的影响【答案】D
15、全科医生对病人进行辅助检查,应遵循的原则不包括A.需要做的一定要做B.依据病史、体格检查及病情需要来选定C.不需要做的坚决不做D.费用高的一律不做E.可做可不做的尽量不做【答案】D
16、传染病流行过程的基本条件是A.患者病原携带者、受感染的动物B.周围性、地区性、季节性C.散发、流行、暴发流行D.传染源、传播途径、易感人群E.自然因素、社会因素【答案】D
17、患者男性,50岁因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显查体痛苦面容,呻吟体温
39.2C,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高血白细胞n.4Xl(T9/L,中性粒细胞
0.88,血尿酸630nmol/LA.避免进食高喋吟食物B.避免进食高蛋白食物C.尽量少饮水D.运动后如发生疼痛超过12小时则应暂时停止此项运动〜E.使用大肌群【答案】C
18、患者,男性,67岁,渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院患者5年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚常常夜间憋醒,不能平卧,咯少量白黏痰无胸痛等不适近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀既往有高血压史10年,血压在170200nmHg/100120mmHg,无进行治〜〜疗无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史无糖尿病史查体T
36.7℃R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度紫绢巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音心界向两侧扩大,心率101次/分,心率快慢不一,脉搏短细心前区可闻HI级收缩期杂音腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常双下肢明显凹陷性水肿实验室检查肝肾正常,血尿常规正常A.血压高于120/80mmHgB.60岁以上老年人,年龄每增加10岁,收缩压增加lOmmHgC.60岁以上老年人血压三140/90nimHgD.60岁以上的老年人收缩压2150mmHg,舒张压V90niniHgE.血压》140/90mniHg【答案】C
19、患者,男性,23岁高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影白细胞计数22X10A.白细胞总数增加B.嗜酸性粒细胞明显增多C.中性粒细胞出现中毒颗粒D.淋巴细胞相对减少E.中性粒细胞出现核左移及退行性变【答案】B
20、女性,26岁,反复发作性偏头痛3年,每次发作前有畏光、恶心症状,严重时剧烈头痛,神经系统检查无异常发现,头颅CT正常患者急性期最好的治疗药物为A.百忧解B.哌替咤C.麦角胺D.阿司匹林E.氟桂利嗪【答案】C
21、下列食品中,口票吟含量很低的是A.动物内脏B.鸡蛋C.猪肉D.鸭子E.面包【答案】B
22、面部、颈、上肢及上胸部水肿,伴发结、气促、咳嗽、声哑及颈静脉、前胸表浅静脉扩张A.上腔静脉阻塞综合征的水肿B.血管神经性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿鉴别水肿类型【答案】A
23、下述发热是变态反应引起的,但需除外哪一项A.血清病B.药物热C.甲状腺功能亢进D.风湿热E.结缔组织病【答案】C
24、患者林某,男,46岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素对此案进行伦理学分析,正确的是()A.医生有用药决定权,患者的要求是无道理的B.在治疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药C.医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求D.医生有决定如何用药权。