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年主治医师之全科医学自测模拟预测题库2023301(名校卷)单选题(共35题)
1、下列哪项关于恶性肿瘤发生、发展的描述是错误的A.肿瘤是一种基因病B.累计癌基因的改变C.单个基因改变即可引起细胞恶性转化D.累计肿瘤抑制基因的改变E.累计DNA修复基因的改变【答案】C
2、小儿较成人需要更多的蛋白质和钙等营养素,是因为A.运动多,活动量相对大B.生长发育需要C.储备少D.代谢快E.出生后来源于母体的储备渐渐消耗掉【答案】B
3、患者,男性,55岁身高162cm,体重86kg临床诊断为2型糖尿病2年余A.10%—20%B.30%40%〜C.50%60%〜
26、患者,男性,60岁7年心肌梗死病史,近几年常感乏力,气促,此次因症状加重入院,同时伴有下肢水肿双肺满布湿啰音,心率70次/分,BP100/70mmHg,已经使用ACEI药物A.吠塞米B.氢氯睡嗪C.氨苯蝶咤D.螺内酯E.以上都是【答案】A
27、患者,女,20岁2周前感冒发热、腰痛,尿中多泡沫,血压150/nOmmHg,肾区叩痛,下肢水肿++,尿常规化验蛋白+++,RBC1015/HP,WBCl-2/HPo应考虑〜的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾衰竭D.肾病综合征E.急性膀胱炎【答案】A
28、维持生命存在的最基本活动简称为A.MADLB.LADLC.ADLD.SADLE.BADL【答案】C
29、心气不足型胸痹的症状特点为A.心胸灼痛B.心前区阵阵隐痛C.胸部闷重D.胸部刺痛E.以上都不是【答案】B
30、患者,女性,38岁因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周,意识障碍2天而入院现已妊娠H周近3年来出现反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高等现象体检嗜睡,唤醒后可应答问话;有幻觉出现;皮肤巩膜黄染,肝掌及蜘蛛痣(+),双上肢散在出血点扑翼样震颤阳性,B超肝脾大化验ALT870U/L,AST680U/L.T-Bill
156.5umol/L,抗-HAV-IgG阳性,HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗-HBcTgM阳性,凝血酶原活动度(PTA)40%,ANA(-)oA.妊娠合并慢性迁延性肝炎B.妊娠合并慢性活动性肝炎C.妊娠合并重型肝炎D.胆道感染E.自身免疫性肝炎【答案】C
31、未来培养全科医生的最主要途径是A.继续医学教育B.成人学历教育C.规范化培训D.大学本科教育E.岗位培训【答案】C
32、病房抢救室一54岁女患者,呼吸深大,口唇干裂,急检血糖为19mmol/L,血气pH
7.31,首选应想到的诊断是A.糖尿病非酮症性高渗昏迷B.脑血管意外C.糖尿病酮症D.糖尿病酮症酸中毒E.糖尿病肾病,尿毒症【答案】D
33、儿童体育锻炼的原则不包括A.每周锻炼3次以上B.根据个性选择锻炼项目C.注意合理营养D.考虑性别差异E.考虑健康状况【答案】A
34、患儿男,8岁,额部多发性舟肿,不慎碰伤额部,致使局部红肿扩大,弛张性高热,4天后臀部皮下又发现一肿块,疼痛、压痛明显,且有波动感A.醇浴退热B.额部舟肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养,增加抵抗力E.综合应用多种抗生素【答案】C
35、患者,男性,63岁间断腹痛、腹胀20余年,加重3个月,大便46次/〜天,稍烂、纳差,体重1个月内下降5kg,化验便潜血(土+),血HblO4g/Lo〜A.铁灌肠B.便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部CTE.腹部超声【答案】C多选题(共20题)
1、男性,75岁患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊近来行肺功能检查示FEV1/FVC70%,30%WFEVl50%预计值,血气分析P0250nlmHg,PCO260mmHgo查体T
36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发组,球结膜稍充血、水肿咽稍红,双侧扁桃体无肿大劲静脉怒张,肝颈征阴性气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音心界不大,心率98次/分腹平软,肝脾肋下未及双下肢无水肿A.患者肺功能严重程度为H级B.建议患者长期氧疗C.给予支气管舒张药物D.患者肺功能严重程度为I级患者肺功能严重程度为ni级E.F.患者合并II型呼吸衰竭【答案】BC
2、患者,女,28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重入院检消瘦,突眼甲状腺肿大,可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T
37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.降温、给氧,必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析【答案】ABCD
3、男性,50岁无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发组,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音OA.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD
4、男性,50岁无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰查体T
37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发组,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小时内送检E.延迟送检标本应置于6c保存F.保存标本应在48小时内处理【答案】ACD
5、女性,48岁间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,w-s染色阳性A.654-2B.匹维澳镂C.钿剂三联D.奥美拉哇E.多潘立酮【答案】CD
6、患者女性,65岁因自觉食欲明显增加半年前来就诊自觉〃长胖很多〃经有关检查示C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120Pmol/L,2小时1650Pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%;24小时尿C-肽为
18.4iig%,24小时尿蛋白H8mg体型较肥胖A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯胭降血糖E.应用双肌;类降糖药F.适当体育活动【答案】C
7、患者,男,18岁因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病家族成员中无驼背患者查体,舐骼关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可A.血常规B.尿常规C.舐骼关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C
8、患者男性,55岁平日嗜烟酒及肥甘厚味,现症见咳嗽气粗,痰多质黄稠,胸胁胀满,面赤身热,口干咽痛,大便干,舌质红,苔黄腻,脉滑数A.清肺B.润肺c.化痰D.止咳E.祛风F.利水【答案】ACD
9、女性,48岁间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性A.654-2B.匹维澳镂C.例剂三联D.奥美拉建E.多潘立酮【答案】CD
10、患者,男性,70岁冠心病史10余年,冠状动脉造影检查后出现恶心、食欲缺乏尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白H8g/L,血尿素氮22mmol/L,肌酊230H mol/LA.血尿素氮28mmol/LB.持续呕吐C.血钾〉
6.5mmol/LD.急性肺水肿E.动脉血气分析pH
7.20F.血肌酉干>442u mol/L【答案】ABCD
11、男性患儿,8岁,因发热,头痛,皮疹3天入院入院查急性病容,皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹,个别皮疹已结痂血象白细胞总数为
4.2X10A.首选青霉素治疗B.立即给予免疫血清球蛋白C.选用阿昔洛韦或阿糖腺甘抗病毒治疗D.给镇痛药止痛E.隔离患儿至皮疹全部结痂为止F.无需隔离【答案】BCD
12、患者,女,38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T
38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80irnriHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音A.继续静滴
0.9%氯化钠液B.静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素C.静脉输注10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素F.应用吠塞米【答案】BD
13、男性,73岁,化工厂工人因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发嗜烟,每日25支(50余年)查体T
36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发组,球结膜充血、水肿咽稍红,双侧扁桃体无肿大颈静脉怒张,肝颈征阳性气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音心界不大,心率110次/分腹平软,肝脾肋下未及双下肢轻度水肿A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】AD
14、患者,女,38岁因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧查体T
38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmIIg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHC0C.静脉输注
0.9%氯化钠液D.静脉输注
1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】CD.70%80%〜E.80%90%〜【答案】C
4、诊断急性胃炎,一般应根据A.X线领餐检查B.胃镜检查C.临床表现D.胃液分析E.胃泌素测定【答案】C
5、经典精神分析是在19世纪90年代,由下列哪位创立的A.斯金纳SkinnerB.罗杰斯RogersC.巴甫洛夫PavlovD.弗洛伊德FreudE.马斯洛Maslow【答案】D
6、下列有关霍乱休克的抢救,哪项措施不正确A.尽快补充液体及电解质,扩容治疗B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键C.必要时加用氢化可的松
15、患者,女,28岁因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重入院检消瘦,突眼甲状腺肿大,可触及震颤伸舌及伸手可见细震颤T
37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mniHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症A.[Wj热量、蛋白、图维生素饮食IWJB.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象1次F.外出戴深色眼镜【答案】ABC
16、女性,45岁因〃头晕、乏力,月经增多1年余〃就诊,患者平素喜素食体查贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及化验血常规Hb60g/L,WBC
4.9X1T9/L,Pit125X10/LA.叶酸、维生素B缺乏合并缺铁B.铁吸收减少C.铁利用障碍D.铁丢失过多E.铁摄入不足F.铁需要增加【答案】D
17、患者,女性,39岁入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/lOOmniHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酊1002u mol/L,血钙
1.56mmol/L,血磷
3.2mmol/L,血钾
6.Ommol/L,血钠122nmiol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH
7.18,HC031Ommol/LA.BP168/lOOmmHgB.血红蛋白60g/LC.血磷
3.2mmol/LD.血钾
6.Ommol/LE.血尿素氮41mmol/L,肌醉1002u mol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD
18、患儿,男,6岁,发热3天,体温
38.5C左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重血常规检查WBC4X10g/L,淋巴细胞
0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥对本患儿需注意下列哪些并发症A.脑膜炎B.喉、气管、支气管炎C.败血症D.睾丸炎E.心肌炎F.支气管肺炎【答案】AD
19、患者男性,39岁1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颗侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛既往体健A.大剂量止血药B.内科保守治疗C.镇静止痛药D.支持疗法E.亚低温治疗F.脑脊液置换术【答案】
20、患者,女性,39岁入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿体检血压168/1OOmniHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小实验室检查血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酎1002u mol/L,血钙
1.56mmol/L,血磷
3.2mmol/L,血钾
6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气分析pH
7.18,HCOA.代谢性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.高磷血症D.低钙血症E.低钠血症F.高钾血症【答案】ACDD.及时补充钾离子E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花昔【答案】B
7、结肠癌便秘A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服【答案】D
8、尿路感染最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肠链球菌【答案】A
9、女性,55岁,心悸、气短多年,近日症状加重,不能平卧,视力明显下降,体检心率108次/分,眼底检查提示视盘水肿,最可能的诊断是A.冠心病B.先心病C.高心病D.风心病E.心内膜炎【答案】c
10、患者,男性,28岁1周前有牙痛病史,继而患〃感冒〃,出现畏寒、寒战、高热、胸痛、咳嗽,咳脓痰查体T39C,呼吸急促,呈急性热病容,心肺查体未见异常,血常规WBC19X10A.血沉B.血气分析C.胸部X线胸片D.支气管镜检查E.B超【答案】c
11、男性,58岁,心肌梗死史1年,每天吸烟约10支,近一周劳累时发作胸痛,每次持续510分钟,来就诊,为预防胸痛发作,医生应告诫遵守下列各项除外〜A.减轻体重B.避免剧烈活动C.戒烟D.作蹬车试验E.服用硝酸异山梨酯【答案】D
12、患者,女,60岁既往有结核病史低热、消瘦4个月,伴咳嗽、咳痰带血,近2周自觉右上肢内侧疼痛、无力,右侧瞳孔缩小,右上睑下垂胸片见右侧肺尖部致密阴影最可能的诊断是A.右侧活动性肺结核B.肺癌伴Horner综合征C.右侧肺炎D.肺结核合并脑血栓E.支气管扩张【答案】B
13、高压固结试验得到的压缩指数Cc的计量单位是A.kPaB.MPaC.MPa-1D.无量纲【答案】D
14、男婴,9个月腹泻3天,大便10余次/日,蛋花汤样伴少量黏液,呕吐,45次/日嗜睡,口干,尿量少体检精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝〜及前卤明显凹陷,哭时泪少血钠132mmol/L,血钾4mli10I/LA.轻度等渗脱水B.中度等渗脱水C.重度等渗脱水D.中度高渗脱水E.重度高渗脱水【答案】c
15、渗出性胸腔积液实验室诊断恰当的是A.胸液乳酸脱氢酶LDH含量V200U/LB.胸液中白细胞总数<100X10C.胸液蛋白/血清蛋白比值〉
0.5D.胸液比重VI.018E.胸液LDH/血清LDH比值>
0.4【答案】C
16、30岁已婚女性,公司职员,发现明显消瘦2个月,近1个月进食增多,并感觉疲乏,常有心慌,怕热多汗,易激动而住院A.紧张,消瘦,甲状腺结节性肿大,心率快,律不齐B.精神萎靡,皮肤干燥,甲状腺弥漫性肿大,手颤C.稍胖,皮肤色素脱失,心脏增大,心律齐D.紧张,消瘦,眼突,甲状腺肿大,心率快E.消瘦,皮肤结膜苍白,心率快,下肢肿【答案】D17^咨客中心治疗client—centeredtherapy的代表性先驱人物是A.斯金钠SkinnerB.罗杰斯Rogers和马斯洛MaslowC.弗洛伊德FreudD.罗杰斯RogersE.巴甫洛夫Povlov和斯金纳Skinner【答案】B
18、男,28岁,不慎落入河水中,被人救起时昏迷,皮肤苍白、紫绡,四肢冰冷,呼吸停止,腹胀A.器械取异物B.手拳腹部冲击法C.仰卧位,头偏向一侧D.背部叩击E.头朝下倒水【答案】B
19、聚合性座疮A.由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致B.接触石油、焦油等C.瘗疮突然显著加重,伴有发热等全身症状D.表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕E.与月经密切相关【答案】D
20、女,25岁,左乳房胀痛半月余,体温持续
38.5℃
40.0℃体检整个左乳〜房红肿明显,皮温较高,表面波动感不明显A.乳房脓肿引流术后并发瘦B.乳房早期炎症C.大量乳汁分泌D.脓肿切开引流术后E.发热【答案】A
21、病例-对照研究中对照组最理想的来源是A.社区人群中的非该病病例或健康人B.同一或多个医疗机构中诊断的其他病例C.病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人D.病例的配偶E.病例有血缘关系的家人及亲属【答案】A
22、长期咳嗽,晨起大量脓痰,间歇性咯血A.肺梗死(肺栓塞)B.胸膜炎C.肺结核D.支气管扩张E.肺癌F.急性支气管炎【答案】D
23、1岁小儿,女孩4天前开始发热、咳嗽、流涕,今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹,两眼泪汪汪,咽喉充血,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神萎靡,肺呼吸音粗A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.麻疹E.过敏性皮炎F.水痘【答案】D
24、Reynolds五联征是指A.腹痛、寒战、高热、黄疸、心率加快B.腹痛、寒战、高热、黄疸、休克、神经中枢系统抑制C.腹痛、寒战、高热、黄疸、神经中枢系统抑制D.腹痛、寒战、黄疸、休克、心律失常E.腹痛、高战、黄疸、血压下降、酸中毒【答案】B
25、与贫血无关的临床表现为A.皮肤黏膜苍白B.发组C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.疲乏无力。