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文本内容:
幼儿园传染病防控措施
一、时常性预防措施创造良好的卫生条件消毒、通风1培养幼儿养成良好的卫生习惯勤洗手,不对着人咳嗽、打喷嚏,不随地吐痰,不乱扔填鼻涕的纸
2.巾,不抠鼻孔,养成用鼻子呼吸的习惯,提高幼儿的免疫水平预防接种、体格锻炼、生活习惯
3.
二、幼儿园浮现疫情时的预防措施“早〃原如此早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗.消毒物表消毒、空气消毒4
三、常见传染病知识与防治措施〔一〕流行性感冒病原体流感病里潜伏期天1-7传染源流感患者木口隐性感染者是流感的主要传染源班级隔离期无新病例浮现起口鬲离一周主要通过近距离空气飞沫传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处粘膜传播途径直接或者间接接触传播接触患者的呼吸道分泌物、体液和污染病毒的物品也分匕己丰口感幼FT IV流行特点口花起感木J5I.蓦地发生,迅速蔓延,周达顶峰,发病率高,流行期短,常沿交通线传播12s3通常流行周后会自然住手,发病率高但病死率率通常为先城市后农村,先集体单3s42位,后分散居民甲型流感常引起爆发流行,甚至是世界大流行,约2〜3年发生小流仃次乙型流感呈爆发或者小流仃,内型以散发为主.流行季节四季均可13发生,我国北方地区流行顶峰普通发生在冬春季临床表现常蓦地起病,畏塞高热,体温可达多伴头痛、全身肌肉关节39-40,r酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽喉痛、干咳,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等颜面潮红,眼结膜外眦此期主要临床表现为相关症状、各种机会性感染与肿瘤相关症状主要表现为HIV HIV持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻以上局部病人表现为神经精神症10%状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫与痴呆等此外还可浮现持续性全身性淋巴结肿大防疫措施了解艾滋病的由来和危害,熟悉它的传染方式和预防措施;3严禁性乱;
2.防止与他人共用可能被血液污染的用具,如牙刷、剃刀、注射针头等;3•注意性卫生和性安全;
4.当配偶一方血清抗体阳性时,双方都要定期做有关检查,实行医疗监视,采取性5•安全的预防措施,应坚持使用避孕套;自己一旦感染上艾滋病时,要勇于与疾病作斗争,遵守有关预防艾滋病的规6•XE,严防把病毒传染给他人;.当别人患艾滋病时,不歧视,不排斥,尽量赋予温暖,但交往中要注意自我防护7轻度充血如无并发症呈自限性过程,多于发病天后体温逐3-4渐消退,全身症状好转,但咳嗽、体力恢复常需周1-2防疫措施保持室内空气流通〔频繁有效的对流通风至关重要〕,顶峰期防止去人群会萃1•场所与时隔离流感样病例与与流感样病例密切接触者咳嗽、打喷嚏时应使用纸巾等,防止飞沫传播2•时常彻底洗手,防止脏手接触口、眼、鼻
3.流行期间如浮现流感样症状与时就医,并减少接触他人,尽量居家歇息
4.流感患者应呼吸道隔离周或者至主要症状消失患者用具与分泌物要彻底消毒
5.1加强户外体育锻炼,提高身体抗病能力
6.秋冬气候多变,注意加减衣服
7.接种流感疫苗是其他方法小可替代的最有效预防流感与其并发症的手段
8.返园条件临床症状彻底消失〔二〕流行性腮腺炎病原体流仃性腮腺炎病毒潜伏期天,平均天8~3014~21传染源病人与病原携带者班级隔离期医学观察天21传播途径空气、飞沫流行特点全年均可发生,以冬春两季较多,发病呈流行或者散发,在集体儿童机构或者易感成人会萃的地方可呈暴发流行对易感者发展免疫预防后,发病率大幅度卜降临床表现发热厂天后有单侧或者双侧的腮腺肿大,胀痛,在口咀嚼或者吃2X酸性食物时胀痛加剧,耳垂的先后下放有边缘不清的腮腺肿块伴有触痛,口腔内的腮腺管开口〔位于上颌第二臼齿旁的颊粘膜上〕红肿防疫措施赋予儿童麻风腮疫苗接种,发现病人与早隔离直至腮腺肿胀彻底消退为止接触者普通不需检疫,但在幼托机构留检三星期返园条件腮腺肿退后一周〔三〕水痘病原体水痘一带状疱疹病毒潜伏期天,平均天10〜2114传染源病人与病原携带者班级隔离期医学观察天21传播途径空气,飞沫密切接触流行特点无周期性流行,全年均有发病,但有冬春发病顶峰临床表现发热,头痛,食欲减退和全身不适皮疹多见于头部与腹背,四肢肢较少,呈向心性分布初起为红色斑疹变为丘疹,进而成充满透液的疱疹皮疹分批浮现,在同一部位同时可见斑疹,丘疹,疱疹和结痂混杂存在数日痂皮脱落,不留疤痕防疫措施广岁儿童赋予水痘疫苗接种,发现水痘病人与早回家隔离治疗室6内加强通风,换气,玩具,用具采用爆晒或者用消毒药揩擦,不让易感儿与病人接触返园条件痂皮硬结枯燥,无新疹浮现〔四〕手足口病病原体柯萨奇病坦潜伏期天普通天3~64传染源病人带困者班级隔离期医学观察天7传播途径日常生活接触传播为主,也可通过呼吸道传播流行特点一年四季均可发生,月开始上升,顶峰在夏秋季发病以儿童为主,其中
1.3—42主要侵袭幼儿托幼机构是本病好发场所3•临床表现1•发热〔体温38〜3%〕,伴有咳嗽、流涕、倦等症状
2.□腔粘模浮现红色溃疡性疱疹,手、足、皮肤浮现斑、丘疹,后变为疱疹,患者咀嚼时疼痛,拒食.与少数病例可浮现肺炎、无菌性脑膜炎、脑膜脑炎并发症3防疫措施平时措施培养个人卫生习惯,加强晨检,注意儿童身体、手、1足、皮肤变化,做好幼儿日常卫生管理与玩具、用品、便器等消毒,保持至内空气流通,.疫情处理措施与时离园,隔离治疗病人,做好玩具、2用品、粪便等消毒,密切接触者医学观察天,控制集体活动,减少传播机会7返园条件脱痂无新皮疹、疱疹浮现,或者自确诊日起天10〔五〕麻疹病原体麻疹病母潜伏期潜伏期约天〔天〕106-18传染源病人是惟一的传染源,自发病前〔潜伏期末〕至出疹后2d内,眼结膜分泌物、鼻、口咽、气官的分泌物中都含有病毒,具有传染性5d班级隔离期医学观察天18传播途径主要通过飞沫直接传播,有衣物、玩具等间接传播甚少见流行特点发病季节以冬春季为多,但全年均可由有病例发生我国以个月至岁小儿发病65率最高近年因长期疫苗免疫的结果,麻疹流行强度减弱,平均发病年龄后移流动人口或者免疫空白点易造成城镇易感人群积累,导致局部由密显公玄/:临床表现琳珍泰友〃仃IL.前驱期从发病至出疹前天发热、咳嗽、口腔粘膜斑13〜
5..出疹期发病日耳后、发际渐与耳前、面颊、前额、躯干与四肢,最后达手足23-4心出疹,2〜5日布与全身全身中毒症状加重,肝脾、全身淋巴结肿大嗜睡或者烦躁不安查体肺部常闻干、湿性罗音.恢复期3后,发热开始减退,全身症状减轻,皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑,35d「周消失、留有碎屑样脱皮2防疫措施管理传染源隔离病人至出疹后天,有并发症者延长至1510天接触者检疫周,曾经承受被动免疫者检疫周34切断传播途径室内通风、环境消毒,管理幼儿不到人群集中的场所、疫区2增强人群免疫力
3.⑴预防接种⑵被动免疫年幼、体弱儿接触麻疹后,可米用被动免疫常用的制剂是丙种球蛋白返园条件出疹后天5〔六〕肺结核病原体结核杆菌潜伏期周或者更久4-8传染源痰涂片或者培养阳性的肺结核患者班级隔离期医学观察传播途径主要通过呼吸道传染流行特点结核病是慢性传染病,而且开放性患者大多与正常人生活
1.在起,极勿传染,造成结核病在人群中的流仃,并且难以控制结核病受感染的时间很难估计,使得从感染到发病的时间长短不
2.给防治工作带来了较大的艰难结核病的早期症状不明显,因此增加了在人群中隐秘传播的机会,也使发现病人
3.的工作变得较难实行结核病中以肺结核居多,约占且危害较大
4.80%,,化学疗法和防治技术的实施与开展,治疗传染源已成为结核病的主要防治对策,5通过治疗传染源可得到控制以至泯灭结核病的流行可以归纳为开展阶段、过渡阶段和下降阶段
6.在开展阶段,患病率和死亡率都急剧增图,死亡多为妇女A在过渡阶段,人群大局部己受感染,感染率与患病率维持高水平,但死亡率如此B缓慢下降,男性患者较多在下降阶段,人群中末感染者又增多,感染率与患病率卜C降,死亡率大幅度下降,且老年男性病人增多临床表现.全身症状发热普通为午后的低热,持续数周,夜间盗汗乏力、1374c〜38c纳差、消瘦等咳嗽、咳痰肺结核患者以干咳为主,咳嗽三周或者以上,2•伴痰血,要图度怀疑肺结核可能普通多为白色黏痰,合并感染、支气管扩常咳黄脓X痰;干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,甚至可见坏死物排出咯血、胸痛当结核坏死灶累与肺毛细血管壁时,可浮现痰中带血挨近胸膜的3•病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或者刺痛.呼吸艰难伴有大量胸腔积液、气胸时有呼吸艰难4结核性变态反响全身性过敏反响,类似于风湿热
5.防疫措施
1.开展结核病健康教育.高度重视落实健康体检、晨检与因病缺勤随访制度3隔离传染源4•返园条件经规治疗空洞闭合,痰涂片、痰培养〔一〕,传染病医院确定无传染性X〔七〕乙型肝炎病原体乙肝病胃潜伏期周至个月,乙肝病毒携带者潜伏期长者可达数十年66乙肝患者、乙肝病毒携带者]传染源班级隔离期医学观察传播途径流行特征血液传播、体液传播、母婴传播目前,全世界约有亿慢性乙型肝炎病毒〔感染者,亚洲和非4HBV I洲携带率为在中国携带率达慢性乙型肝炎病人约为HBsAg8-15%HBsAg
9.75%,3000o万,其中可开展为肝硬化,演变为肝癌携带的母亲可以垂直传播给10-20%1-5%HBV婴儿,婴儿时期感染者为携带者HBV90%HBsAg急性黄疸型低热、之力、食欲减退、恶心、呕吐、厌临床表现油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等,局部患者甚至可浮现一过性大便颜色变浅,皮肤瘙痒、肝区压痛与叩痛等急性无黄疸型多较隐匿,症状轻,似有轻度之力、纳差、_恶心等不适,恢复较快,往往体检化验时才被发现防疫措施控制传染源发现乙肝病人后,应即将发展疫情报告,米取相应的隔离措施,从
1.事餐饮工作的要调离工作岗位切断传播途径餐具、小毛巾、水杯要严格;肖毒
2.HBV.保护易感人群严格查验预防接种证,查漏补种3返园条件出具传染病医院或者县级以上人民医院无传染性证明
(八)风疹病原体风疹病生潜伏期潜伏期为14s21天传染源风疹病人、无症状带毒者和先天性风疹患者都是本病的传播源班级隔离期医学观察天21传播途径通过飞沫呼吸道传播流彳丁特点多在冬春季发病,多见于岁儿里,男女发病率均等1~5母亲的抗体可保护个月前婴儿不发病广泛使用疫苗后发6病率降低,发病年龄提图临床表现潜伏期为天,前驱期有低热等症状出疹期的典14s21型临床表现为耳后、枕部与颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1周摆布皮疹在淋巴结肿后小时浮现,呈多形性,大局部24是散在斑丘疹,也可呈大片皮肤发红或者针尖状猩红热样皮疹,开始在面部,小时内遍与颈、躯干、手臂,最后至足部24常是面部皮疹消退而卜肢皮疹方现普通历时天,出疹后3脱皮极少出疹时伴低热,持续天,轻度脾肿大1~3防疫措施1接种疫苗控制和预防风疹的最有效措施.控制传染源病人应与时隔离治疗,隔离至出疹后周21加强对密切接触者医学观察,浮现皮疹与发热时应与时就医疫情
3.发生期间应加强晨检风疹流行期间不带幼儿去公共场所,防止与风疹患儿接触
4.返园条件出疹后周1〔九〕细菌性痢疾病原体痢疾杆菌潜伏期数小时至7日,平均12日困痢病人与带困者传染源J班级隔离期医学观察传播途径传播途径病原困随病人粪便排出,直接或者通过苍蝇污染食物、生活用品或者手,经口使人感染;流行特征季节全年
1.均可发生,但以夏秋季最为常见普通月份5开始上升,月份达顶峰,月逐渐下降流行季节顶峰与苍蝇密度图、温湿度适合痢8~910疾杆菌生存繁殖,食用不洁冷食、凉饮、瓜果,以与胃肠功能失调等因素有关.地区本病集中在温带或者亚热带与生活条件和卫生设施水平以与文化2卫生知识程度等有关,年龄本病在年龄分布上有两个顶峰一个为学龄前儿童,由于卫生3习惯差,发病较多;另一个为岁的青壮年,与活动量大感染机会多20~50有关临床表现毒血症状畏寒发热,全身不适
1.肠道症状
2.〔〕腹痛便前加重、便后缓解,左下腹明显1〔〕腹泻黏液脓血便,次/日,有里急后重210~20体征二肠鸣音亢进,左下腹压痛3,防疫措施控制传染源隔离治疗病人,消化道隔离至临床症状消失、粪便培养次阴性
1.
2.切断传播途径三管一灭(管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生一灭苍蝇)
2.保护易感者口服痢疾活菌苗3返园条件临床症状消失、粪便培养次阴性2〔十〕艾病〜病原体人类免疫缺陷病毒〔Human ImmunodeficiencyVirus,HIV]潜伏期潜伏期年,平均年
0.5~207-10传染源包括艾滋病病人与艾滋病病毒携带者传播途径性接触传播包括同性与异性之间的性接触
1.血液传播包括
①输入污染了的血液或者血液制品;
2.HIV
②静脉药瘾者共用受污染的、未消毒的针头与注射器;
③共用其他医疗HIV器械或者生活用具〔如与感染者共用牙刷、剃刀〕
④输入感染的骨髓和器官移值;
⑤救护感染的流血伤员时,救护者本身破损的皮HIV HIV肤接触伤员的血液流行特征
3.母婴传播可通过胎盘,或者分娩时通过产道,也可通过哺乳传学,传染快,性传播为主要传播途径,流行围广,地区差异大123X4湍殊人群感染率图-------------------------------------------------------------------------------------------临床表现
一、急性期通常发生在初次感染后周摆布临床HIV2-4主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大与神经系统症状多数患者临床症状轻微,持续周后缓解此期在1-3血液中可检出和抗原,而抗体如此在感染后数周才出HIV—RNA P24HIV现淋巴细胞计数一过CD4+T性减少,比例可倒置CD4/CD8
二、无症状期可从急性期进入此期,或者无明显的急性期症状而直接进入此期此期持续时间普通为年但也有快速进6-8展和长期不发展者此期的长短与感染病毒的数量、型别,感染途径,机体免疫状况等多种因素有关
三、艾滋病期为感染后的最终阶段病人淋巴细胞计数HIV CD4+T。