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消化内科模拟题及答案
1、下列关于壁细胞抗体的说法正确的是A、是自身抗体,属于IgEB、其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上C、在B型萎缩性胃炎的阳性率高D、在A型萎缩性胃炎的阳性率低E、此抗体的检测对慢性胃炎分型的意义不大答案B
2、女性,39岁,近3年来反复上腹部不适,疼痛,频繁暧气钢透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是A、慢性胃体胃炎B、慢性胃窦炎C、功能性消化不良D、早期胃癌E、十二指肠球炎答案C
3、肠道易激综合征微灌肠的特征是A、钢灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄B、钢灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环C、软灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡D、铁灌肠检查示回盲部跳跃征E、钢灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样答案B
4、男性,24岁节律性中上腹痛3年,每于夜间疼痛加重,常有反酸暧气,2天前大便黑色,今日呕吐紫红色血液及血块约300ml,下列哪项检查是错误的A、急诊胃镜检查B、急诊胃肠饮餐造影C、吞线试验D、选择性腹腔动脉造影E、大便转黄后胃肠钢餐造影答案B
5、法莫替丁常见的副作用是A、便秘B、口干C、腹泻B、癌细胞可以产生胆汁C、由于肿瘤的坏死,肝脏常常变小D、镜下,瘤细胞可以呈囊状或小梁状生长,其间穿插窦样间隙E、常合并肝硬化答案C
44、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中,哪种最多见A、胆囊炎B、胆道蛔虫C、胆囊结石D、胆管结石E、胆道狭窄答案C
45、促进黏液分泌,胃黏膜细胞更新A、西咪替丁B、阿托品C、前列腺素ED、多潘立酮E、奥美拉理答案C
46、患者男性,43岁,食欲下降,腹胀,消瘦2个月,查体腹部膨隆,移动性浊音阳性,血沉50mm/h,具有确诊及临床意义的检查是A、PPD试验B、腹水沉渣涂片找抗酸杆菌C、腹水动物接种D、胃肠钢餐检查发现肠粘连.肠结核E、腹腔镜检查答案E
47、女性,40岁有十二指肠球部溃疡史,1个月来食后中上腹痛,且伴有呕吐就诊呕吐物含酸醉宿食体检:消瘦,上腹稍膨隆,偶见胃型,有振水音,宜选择下列哪项治疗A、使用解痉药治疗B、急诊胃大部切除术C、补液,洗胃,继续观察D、胃肠减压E、胃肠减压,抑酸,补液答案E
48、女性,60岁1个月来感腹胀,胃纳不佳来诊体重下降10kg,腹水呈血性,腹水ADA20UA、肝癌结节破入腹腔B、结核性腹膜炎C、腹膜转移癌D、自发性腹膜炎E、门静脉血栓形成答案C
49、男性,49岁有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院经检查有腹水,大剂量吠塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的A、纠正水与电解质代谢紊乱B、静脉滴注精氨酸C、水合氯醛灌肠D、停用大剂量吠塞米速尿E、口服甲硝唾
0.2g,每日3次答案C
50、十二指肠溃疡好发部位是A、前壁B、后壁C、上壁D、下壁E、球后答案A
51、下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断A、四肢厥冷B、腹膜刺激征C、血钙2mmol/L以下D、血糖>lL2nimol/L无糖尿病病史E、肠鸣音亢进答案E
52、对于正常人胰液的叙述,哪一项是错误的A、胰液的碳酸氢钠含量高B、胰液的pH约为8C、每天分泌量超过1000mlD、胰液中含有羟基肽酶E、胰液分泌以神经调节为主答案E
53、下列哪项不是肝肺综合征的临床表现A、慢性肝病的体征B、肺水肿C、低氧血症D、心源性哮喘E、呼吸困难.端坐呼吸答案D
54、消化道出血量为多少时可出现心悸.乏力等周身表现A、成人每日消化道出血量>510ml〜B、成人每日消化道出血量50~100mlC、胃内储积血量〉250mlD、一次出血量<400mlE、出血量>400500ml〜答案E
55、为判断胰腺内分泌功能应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验BT-PABAE、尿淀粉酶答案C
56、食管癌最典型的临床表现是A、进行性吞咽困难B、咽下疼痛C、咽部异物感D、食物反流E、左锁骨上淋巴结肿大答案A
57、对腹泻型IBS患者较适宜的药物为A、果导B、洛哌丁胺C、乳果糖D、氟哌酸E、吗丁咻答案B
58、男性,40岁有肝硬化史4年,近2d来昏睡,但可唤醒,语无伦次,扑击样震颤+,有肝臭A、甲基硫醇、二甲基硫化物增多B、继发性醛固酮增多症C、雌激素增多D、黑色素细胞刺激素作用增加E、大脑基底节受假性神经递质的干扰答案A
59、幽门梗阻的病人,因长期呕吐常易发生A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒答案A
60、关于急性胰腺炎的病因,错误的说法是A、胆石症B、胆囊炎C、暴饮暴食D、酗酒E、低钙血症答案E
61、造成组织坏死与溶血A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案A
62、男性,32岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,舟状腹,肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失,首选诊断是A、胆囊穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、肠套叠D、阑尾炎穿孔腹膜炎E、急性胰腺炎答案B
63、引起微循环障碍,休克A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案C
64、关于食管下段括约肌LES的结构与功能的描述不正确的是A、LES是一长3~4cm的环形肌束B、正常人静息时LES压为10^30mmllgC、腹内压升高,胃内压升高可导致LES压力降低D、一过性LES松弛不发生于正常人E、食物可引起LES压降低答案D
65、肝掌、蜘蛛痣是由于A、雌激素增多B、雄激素增多C、胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调D、肝细胞进行性或广泛坏死E、醛固酮增多答案A
66、结肠Crohn病的首选治疗药物A、甲硝噗B、柳氮磺毗咤C、阿莫西林D、泼尼松E、硫哩喋吟答案B
67、若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、510ml〜B、50100mlC、250300ml〜D、400500ml〜E、1000ml答案A
68、不会引起淀粉酶升高的疾病是A、胆石症B、肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性胰腺炎E、胃肠道穿孔答案C
69、微小胃癌癌灶的直径为A、小于
0.5cmB、小于
1.0cmC、小于
1.5cmD、小于
2.0cmE、小于5cm答案A
70、幽门螺杆菌根治后复查首选A、壁细胞抗体PCAB、血清胃泌素C、细胞毒素相关基因AD、C-13呼气试验答案D
71、原发性肝癌按大体形态分型,下述哪项不正确A、巨块型癌直径大于10cmB、孤立的直径小于3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型肝癌易发生坏死引起肝破裂D、结节型肝癌易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝衰竭而死亡答案D
72、上消化道出血一般指在短期内失血量超过A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE^2500ml答案B
73、功能性消化不良不包括的症状是A、餐后出现烧心B、餐后出现早饱感C、餐后出现上腹痛D、餐后出现上腹烧灼感E、餐后出现饱胀不适答案A
74、病发急性胰腺炎时,下列哪组酶变化最早A、血清淀粉酶.脂肪酶B、胃泌素.尿淀粉酶C、胆碱酯酶D、丙氨酸转氨酶E、胆碱酯酶.单胺氧化酶答案A
75、男性,40岁肝区痛,体重下降2个月,赴医院检查,诊断为原发性肝癌为了解有无肝外血行转移,应首先检查下列哪一部位A、脑B、肾C、肺D、肾上腺E、骨骼答案C
76、男性,40岁右上腹胀痛.乏力.食欲减退2个月就诊体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部听到吹风样血管杂音,应考虑A、肝静脉阻塞综合征B、门静脉血栓形成C、原发性肝癌D、肝硬化失代偿期E、肝脓肿答案C
77、女性,32岁,间歇性上腹不适4年,餐后加重,暧气,基础胃酸分泌量BAO为“最大胃酸分泌量MAO为10mmol/L,壁细胞总数PCM为正常的1/4,其最可能的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌答案C
78、对急性胰腺炎诊断分型意义不大的检查是A、淀粉酶升高B、血钙降低C、血氧分压下降D、血压下降E、胁腹部及脐周出现紫色瘀斑答案A
79、易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核答案B
80、男性,50岁,胸痛伴反酸烧心,卧位较重,胃镜示齿线至门齿35cm,及第二贲门征,反转观察贲门口松弛A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、疮球症答案B
81、男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,查体:腹肌紧张,血清淀粉酶250U(Somogyi法),血钙
1.7mmol/L,最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性轻度胰腺炎C、急性重症胰腺炎D、急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔答案C
82、男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:粪便隐血阳性,最可能的诊断是A、胃溃疡伴溃疡出血B、胃.十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、慢性胃炎出血E、食管静脉曲张破裂出血答案C
83、干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为A、肠瘦B、便秘C、消化道出血D、急性肠穿孔E、肠粘连答案A
84、肝硬化腹水的治疗,最合适的为哪组利尿药A、安体舒通20mg3次/日B、安体舒通lOOmg3次/日C、氢氯睡嗪50mg2次/HD、氢氯嘎嗪50mg+安体舒通lOOmgE、20%甘露醇静滴100ml/天答案B
85、诊断原发性肝癌最灵敏的检查手段为A、B超B、CTC、X线肝血管造影D、核磁共振E、放射性核素肝显像答案C
86、男性,60岁去年因结肠癌而做手术切除近来肝区痛,乏力,B超检查肝脏有两个占位性病变,AFP60ng/mlA、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、肝硬化D、继发性肝癌E、胆管癌答案D
87、男性,60岁确诊胃癌行手术探查,见胃窦部肿瘤IcniX1cm,病变累及黏膜层及黏膜下层,局部淋巴结有转移,行根治性胃大部切除术,其手术后5年存活率约为A、95%B、80%C、70%D、60%E、50%答案B
88、硫糖铝常见的副作用是A、便秘B、口干C、腹泻D、大便发黑E、呕吐答案A
89、诊断早期胃癌最重要的检查方法是A、X线钢餐检查B、胃镜检查C、AFPD、大便隐血试验E、CEA答案B
90、下消化道出血不包括哪个部位出血D、大便发黑E、呕吐答案C
6、肝硬化腹水患者,男性,45岁,近来低热腹痛,且腹水量增加,腹水检查为淡黄色,比重
1.018,蛋白25g/L,李凡他试验阳性,细胞总数800/口1,多核
0.76,最可能并发下列哪种疾病A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、肝肺综合征D、肝肾综合征E、原发性肝细胞癌答案B
7、男,40岁因上腹饱胀4个月就诊胃镜检查见幽门前区
0.5cmX
0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层A、小胃癌B、微小胃癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌答案C
8、胃溃疡发病与下列哪些因素无关A、长期服用激素B、避免服用NSAIDs药物C、吸烟D、长期精神紧张E、遗传因素答案B
9、Hp最适宜定居的环境是A、幽门腺黏液表面B、胃底腺黏液表而C、胃体腺黏液表面D、十二指肠黏膜表面E、以上都是答案AA、胆道B、空肠C、回肠D、结肠E、肛门答案A
91、饮食因素中与大肠癌的发病有关的是A、食物纤维不足B、高糖.高脂食谱C、高脂肪饮食D、低维生素食谱E、高蛋白质食谱答案A
92、男性,32岁恶心1天,呕吐鲜血及血块2次,解黑便1次入院否认有“胃病”史有支气管扩张咯血史,近2天痰中带血鉴别出血部位最可靠的方法是A、纤维胃镜检查B、胸部X线摄片C、胃肠铁餐造影D、呕吐物pH测定E、支气管造影答案A
93、女性,50岁,曾患类风湿关节炎,近1周因关节痛而连续服用阿司匹林,1日前始排柏油样便A、食管静脉曲张破裂出血B、出血糜烂性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管贲门黏膜撕裂综合征E、十二指肠溃疡出血答案B
94、女性,38岁有胆石症多年,近2日上腹痛加剧,并有呕吐,体检:血压16/8kPa,体温38c上腹部压痛+,有肌卫及轻度反跳痛,Cullen征什A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、白细胞计数D、淀粉酶、肌酊清除率比值CAm/CC战E、血清正铁血白蛋白答案E
95、肝硬化腹腔积液患者,近日发热,腹痛,腹腔积液量增加,腹腔积液常规:李凡他试验+,比重
1.019,蛋白25g/L,细胞数600X10/L,多形核细胞李%,最可能并发A、结核性腹膜炎B、自发性腹膜炎C、原发性肝癌D、肝肾综合征E、癌性腹膜炎答案B
96、关于溃疡病,下列哪项不正确A、溃疡发病率男多于女B、胃溃疡好发于青壮年C、胃溃疡患者的平均年龄比十二指肠溃疡约大10岁D、胃溃疡多伴有慢性胃炎E、可有节律性上腹痛答案B
97、细菌性痢疾的传播途径为A、消化道传播B、呼吸道传播C、经血液传播D、性传播E、内源性感染答案A
98、下列哪项不是肝性脑病的病因A、肝硬化B、TIPSC、断流手术D、原发性肝癌E、中毒性肝炎答案C
99、幽门螺杆菌的主要传播途径有A、空气传播B、体液传播C、粪-口传播D、母婴传播E、以上都不是答案C
100、肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级A、W4分B、W5分C、W6分D、W7分E、W8分答案C
10、下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因A、消化性溃疡B、急性胃黏膜病变C、胰腺炎D、胃癌E、食管胃底静脉曲张答案C
11、女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A、反流性食管炎B、食管裂孔疝C、非糜烂性胃食管反流病D、Barrett食管E、痣球症答案D
12、女性,20岁间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml,查体:血压:95/65硼1馆,脉搏102次/分首选下列哪项治疗A、急诊胃镜检查B、给予升压药物C、外科手术治疗D、血管造影E、输血.补液.纠正血容量不足答案E
13、上消化道出血是指出血的部位是A、食管至幽门B、十二指肠以上的消化器官C、屈氏韧带以上的消化器官D、胃以上的消化器官E、食管至空肠答案C
14、急性胰腺炎患者禁食胃肠减压的目的是A、减少淀粉酶分泌B、减少脂肪酸分泌C、减少胃蛋白酶分泌D、减少胃酸分泌E、减少胆汁分泌答案D
15、与氨结合成谷胺酰胺而降氨A、谷氨酸B、氟马西尼C、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、乳果糖E、新霉素答案A
16、肝硬化患者,腹胀,肝胆脾超声显示肝硬化.腹水,腹腔游离液体深度
5.1cm下列有关肝硬化患者腹水形成的原因,不正确的是A、血浆胶体渗透压下降B、门静脉压力增加C、淋巴回流受阻D、醛固酮减少E、有效循环血量减少答案D
17、男性,42岁肝硬化腹水患者,3天来有发热,体温在
38.5℃左右,腹痛伴腹水量增加就诊腹水检查外观淡黄,比重
1.017,蛋白25g/L,细胞总数
0.6X10/L600/mm,白细胞
0.4X10/L400/mm,中性粒细胞
0.8080%,最可能并发症是A、结核性腹膜炎B、门静脉血栓形成C、自发性腹膜炎D、肝肾综合征E、原发性肝癌答案C
18、结核性腹膜炎最严重的并发症为A、肠梗阻B、肠穿孔C、肠粘连D、肠套叠E、肠扭转答案B
19、肝硬化最常见的死亡原因是A、上消化道出血B、肝性脑病C、原发性肝癌D、自发性腹膜炎E、肝肾综合征答案B
20、肠易激综合征所致腹泻属于A、渗透性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、肠运动功能障碍性腹泻E、吸收不良性腹泻答案D
21、下列对胃溃疡的说法正确的是A、胃溃疡可能恶变,故均有手术指征B、饮食也可以促进溃疡愈合C、与十二指肠溃疡相反,胃溃疡不易出血D、通常胃酸正常或降低E、常表现为夜间痛答案D
22、下列哪项不能判断上消化道出血是否停止A、反复呕血B、经补充液体,循环衰竭未得到改善C、血红蛋白浓度持续下降D、出血后第2日仍有黑便E、尿量恢复,血尿素氮持续升高答案D
23、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、肠道器质性病变D、精神因素E、对某些食物不耐受答案C
24、溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏A、癌性溃疡B、十二指肠球后溃疡C、复合溃疡D、胃多发溃疡E、幽门管溃疡答案A
25、女性,35岁进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,伴恶心.呕吐,疼痛呈持续性.刀割样化验血白细胞14X10/L14000/mm,中性粒细胞
0.8282%,血清淀粉酶200USomogyi法,疑为胰腺炎,下列哪一项检查对诊断最有意义A、急诊胃镜检查B、胆系B型超声检查C、腹部X线透视D、立即复查血淀粉酶E、5h后复查血淀粉酶答案E
26、下列哪项有助于Crohn病的诊断A、环形溃疡B、连续型病变C、全层性炎症,疹管形成D、病理发现隐窝脓肿E、病理发现干酪性肉芽肿答案C
27、有关肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是A、I期脑电图可以呈a波,每秒8~13次B、肝性脑病患者脑电图节律变快C、IIIII期脑电图呈3波或三相波,每秒少于4次D、昏迷期脑电图呈6波,每秒多于4次E、脑电图可以鉴别肝性脑病和低血糖昏迷,但是不能鉴别肝性脑病和尿毒症答案A
28、肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A、局部膨隆B、腹平坦C、舟状腹D、蛙状腹E、尖腹答案D
29、肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静脉注射E、纠正酸碱平衡答案C
30、以下肾内因素可引起肝肾综合征,除了F、RAASB、前列腺素C、缩血管前列腺素D、TXAE、血管舒缓素-激肽系统答案A
31、关于肝性脑病的氨代谢,下述不正确的是A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多答案B
32、具有腹泻.便秘症状的结核性腹膜炎患者应进行的检查是A、立位腹平片B、腹部B超检查C、结肠镜检查D、腹腔镜检查E、胃镜检查答案C
33、关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是A、胆源性胰腺炎合并胆道梗阻者可行EST治疗B、中医中药治疗无效C、腹腔灌洗可清除腹腔内细菌.内毒素等,减少其对全身脏器的损害D、胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗E、疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,应剖腹探查答案B
34、关于肠结核腹泻的特点,下列哪项表述是不正确的A、血便少见B、间有便秘C、腹泻与便秘交替是本病的特征D、粪便呈糊样,不含黏液或脓血,不伴有里急后重E、多见于溃疡型肠结核答案C
35、男性,50岁确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层,手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结A、癌前病变B、原位癌C、早期胃癌D、中晚期胃癌E、晚期胃癌答案D
36、肝炎后肝硬化的特征性临床表现不包括A、食管静脉曲张B、黄疸C、黄斑瘤D、脾功能亢进E、蜘蛛痣答案C
37、男性,38岁,半月来上腹不适.疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是A、胰腺炎并出血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌答案D
38、分子生物学研究胰腺癌发病机制,其中正确的说法为A、Bel-2基因第12号染色体突变B、Bax基因第12号染色体突变C、K-ras基因第12号染色体突变D、Ki-67基因第12号染色体突变E、Survivin基因第12号染色体突变答案C
39、以下对消化性溃疡描述错误的是A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B、胃溃疡多为餐后痛C、感染性溃疡多为幽门螺杆菌D、上腹部为消化性溃疡的主要症状,有部分患者可无症状或很轻E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别答案C
40、十二指肠球部溃疡A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部E、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出答案A
41、临床上肝癌的大体形态最多见是A、块状型B、结节型C、弥漫型D、小瘤型E、片状型答案A
42、上消化道出血时每日出血量超过多少才会产生黑便A^50mlG、20mlH、40mlI、60mlE^80ml答案A
43、下列哪一项不是肝细胞癌的特点A、有侵犯门静脉和肝静脉的倾向。