临床医学概论考试题库含答案

临床医学概论考试题库含答案

1、特殊的狐臭味见于A、风湿热B、腋臭C、多汗者D、长期服用水杨酸的患者E、肝性脑病答案B

2、慢性肺心病急性加重时祛痰镇咳，不宜选用的药物是A、氯化镂B、浪己新C、可待因D、棕色合剂E、甘草片答案C

3、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、Babinski征阳性B、腱反射消失C、对痛觉刺激尚有反应D、瞳孔对光反应消失E、Kernig征阳性答案C

4、非凹陷性水肿主要见于以下哪种疾病A、甲状腺功能减退症B、肝硬化C、肾病综合征D、右心衰E、左心衰答案A

5、匀称体型者正常肝下界位于A、右侧脐水平B、右侧季肋下缘C、右侧锁骨中线第五肋间D、右侧腹股沟E、右侧中腹部D、急性胃黏膜病变E、食管、胃底静脉曲张破裂出血答案E

45、二尖瓣关闭不全患者心脏听诊时，哪项具特征性A、心尖区粗糙的3/6级以上收缩期吹风样杂音向左腋下传导B、P2分裂C、S1减弱D、心尖部舒张期隆隆样杂音E、Graham-Steell杂音答案A

46、区分第一心音与第二心音的意义是A、心脏的大小B、血压的高低C、胸壁的厚薄D、心律失常E、判定心室的收缩期和舒张期答案E

47、哪项不能用于区别第二性征A、声音强弱和音调B、皮肤色素分布C、体毛和阴毛分布的特征D、乳房发育及皮下脂肪E、肌肉发达程度答案B

48、男性65岁患者，慢性支气管炎病史10余年，活动后气促半年要明确患者有无肺气肿，体检时最有帮助的体征是、肺部干性啰音AB、肋间隙增宽C、心脏相对浊音界缩小D、桶状胸，过清音，肺下界降低、移动度降低E、两肺呼吸音减弱答案D

49、不属于尖颅的特点的是A、头顶尖突高起B、头顶部与颜面部比例异常C、由于矢状缝与冠状缝过早闭合所致D、见于Apert综合征E、不伴有智力障碍答案E

50、小叶中央型肺气肿的病理改变是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案D

51、关于肋脊角叩击痛的描述，错误的是A、主要在前腹部检查B、用于肾脏病变检查C、可取坐位D、用力要适中，由轻到重E、正常无叩痛答案A

52、腹部视诊的注意事项，不包括A、被检者应取仰卧位，充分暴露全腹部B、光线应充足C、检查蠕动波时，医生始终直视腹部D、按一定顺序自上而下视诊E、医生立于患者右侧答案C

53、男性，45岁，近2月感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿，下肢水肿查体颈静脉充盈，心浊音界向两侧扩大并随体位改变，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征阳性体检时可能出现的脉搏是A、正常脉B、无脉C、水肿脉D、交替脉E、奇脉答案E

54、（单选题，

0.3分液波震颤常见于哪个疾病A、急性和亚急性肝坏死B、肝囊肿C、大量腹水D、急性腹膜炎E、肺源性心脏病，右心室肥大答案E

55、下列哪项不是阻塞性肺气肿的X线表现、肋间隙增宽AB、膈肌下降C、双肺透亮度增加D、心影缩小E、两肺多发空洞答案E

56、患者，60岁，反复咳嗽、咳痰、憋喘8年，加重5天，多在冬季变凉后发作查体双肺散在哮鸣音，双下肺可闻及湿啰音首选下列哪项治疗措施、控制感染AB、氧疗C、解痉、平喘D、止咳、祛痰E、强心、利尿答案A

57、呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是、呼吸困难AB、呼吸急促C、心率增快D、发绢E、神经精神症状答案D

58、呼吸衰竭病人应用机械通气的目的，下列哪项说法是错误的（）A、增加通气B、减少耗氧量C、可改善换气功能D、对心衰低血压患者有益E、纠正缺氧、二氧化碳潴留答案D

59、银白色鳞状脱屑，见于、麻疹AB、猩红热C、湿疹D、银屑病E、风疹答案D

60、男，20岁持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年查体:端坐呼吸，大汗淋漓，发组，双肺布满哮鸣音动脉血气分析结果示pH

7.21,PaC0270mmHg,Pa0255mmHgo此时应紧急采取的治疗措施是、机械通气AB、静脉点滴糖皮质激素C、补充液体D、使用广谱抗生素E、静脉注射氨茶碱答案B

61、关于蜘蛛痣，不正确的是A、肝对体内雌激素的灭活减弱有关B、大多在上腔静脉分布区域C、肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同D、常见于肝病患者E、出现均属病理性答案E

62、关于疾病对性征的影响，哪项正确A、肾上腺皮质肿瘤的患者不会发生女性男性化B、肝硬变可引起男性乳房女性化C、长期使用肾上腺皮质激素的慢性肾炎女性患者，不可能发生男性化D、支气管肺癌不引起男性乳房发育E、肺结核可使男性乳房发育答案B

63、黄疸伴呕吐、上腹痛、发热，常见于、急性肠炎AB、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、消化性溃疡答案C

64、右心室肥大时，心尖搏动的位置为、向上移位AB、向右下移位C、向左下移位D、向左移位E、向右移位答案D

65、慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势,见于A、大骨节病B、酒精中毒C、震颤性麻痹D、高血压心脏病E、下肢畸形答案C

66、哪项因素与人体发育无明显相关A、种族遗传B、内分泌C、营养代谢D、休息E、体育锻炼答案D

67、贫血时患者皮肤黏膜苍白，检查部位是A、面颊皮肤及上腭黏膜B、手背皮肤及鼻腔黏膜C、耳廓皮肤及上腭黏膜D、颈部皮肤及舌面E、甲床及睑结膜答案E

68、肝硬化代偿期可出现A、腹水B、肝脏缩小C、脾脏肿大D、食管静脉曲张E、出血倾向和贫血答案C

69、排洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于、肠伤寒AB、直肠息肉C、结肠癌D、上消化道出血E、急性出血坏死性肠炎答案E

70、符合昏睡定义的是A、不能被唤醒B、不能回答问题C、回答问题模糊D、角膜反射消失E、眼球无转动答案C

71、心脏触诊的内容除震颤、心包摩擦感外，还包括A、心率B、脉搏C、心前区隆起D、心尖搏动及心前区搏动E、毛细血管搏动征答案D

72、老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周查体肺实变体征（右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音），呼吸音减弱，为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握A、正确使用气雾剂的方法B、哮喘患者不发作可不用药C、抗感染药治疗可根治哮喘D、哮喘患者不发作不合S使用激素E、哮喘者需长期使用B2受体激动剂答案E

73、腹腔内肿块不易推动，边界不清，有明显压痛见于A、恶性肿瘤性肿块B、良性肿瘤性肿块C、炎症状肿块D、囊肿性肿块E、梗阻性肿块答案C

74、下列哪项提示为厌氧菌感染A、痰液粘稠、牵拉成丝样者B、黄绿色或翠绿色痰者C、大量粉红色泡沫痰D、脓痰伴恶臭气味者E、浆液泡沫样痰，量大者答案D

75、肝浊音界缩小，应除外A、亚急性肝坏死B、急性肝坏死C、急性肠胃穿孔D、肝硬化晚期E、胃肠胀气答案C

76、关于肝脏叩诊的描述，错误的是A、矮胖体型者肝脏上下界可升高一个肋间B、瘦长体型者肝脏上下界可降低一个肋间C、肝脏叩诊可沿右锁骨中线、右腋中线、右肩胛线进行D、沿肺区向下叩诊，清音变浊则为肝上界E、肝浊音界不受周围脏器影响答案E

77、下列关于水肿的叙述不正确的是A、皮下组织间隙液体潴留B、易发生于疏松组织或低垂部位C、可发生于体腔内D、指压后无组织凹陷者可除外水肿E、不同疾病产生水肿的因素不同答案D

78、解暗红色果酱样脓血便见于A、上消化道出血B、急性细菌性痢疾C、急性出血坏死性肠炎D、阿米巴痢疾E、结肠癌答案D

79、检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A、鸡胸B、漏斗胸C、桶状胸D、扁平胸E、正常胸廓答案C

80、男，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重,向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性胃炎E、胃癌答案C

81、左侧腋前线下部呈鼓音，是因为A、胸壁较薄B、此区肺组织体积较大C、此区有胃泡存在D、此区无肩胛骨遮盖E、此区无肝组织存在答案C

82、昏迷病人的体位是A、被动体位B、自动体位C、辗转体位D、强迫仰卧位E、强迫侧卧位答案A

83、急性呼吸窘迫综合征的早期临床表现是A、发组B、呼吸道分泌物增多C、意识障碍D、呼吸窘迫E、体温高答案D

84、有机磷农药中毒患者呼气有A、烂苹果味B、氨味C、肝臭味D、大蒜味E、酒味答案D

85、需要在人工光线下进行视诊检查的是A、黄疸B、轻度发组C、皮肤黏膜苍白D、瞳孔E、皮疹答案D

86、女，31岁反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显无高血压病史全身体检无阳性体征为明确诊断首选的检查是A、胸部CTB、心脏超声波C、支气管激发试验D、动脉血气分析E、纤维支气管镜答案C

87、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液多采用何种体位A、自主体位B、被动体位C、强迫坐位D、左侧卧位E、右侧卧位答案E

88、胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸增强见于A、腹膜炎B、大量腹水C、妊娠晚期D、胸腔疾病E、膈肌疾病答案D

89、先有意识障碍后有发热，可见于A、败血症B、中毒性菌痢C、伤寒D、斑疹伤寒E、脑出血答案E

90、男性，18岁胸部隐痛7天，伴低热、咳嗽、气促查体示心界明显扩大，未见心尖搏动，心音遥远，颈静脉怒张最可能的诊断是、扩张性心肌病AB、慢性缩窄性心包炎C、肺部感染D、急性病毒性心肌炎E、急性心包炎伴心包积液答案E答案B

6、以下描述错误的是A、体格检查既是诊断疾病的步骤，也是与患者建立信任的过程B、检查需要注意环境、光线适宜C、病情危重时，应重点检查，先抢救生命，稳定时再完善全面检查D、临床工作繁忙时，男医生可单独检查女患者E、检查应按照一定顺序进行，避免反复翻动患者答案D

7、呕吐伴头痛及喷射性呕吐者，可见于A、急性胃炎B、霍乱C、胃潴留D、颅内高压E、幽门梗阻答案D

8、女，45岁间断干咳3年，无低热、咯血等，反复抗生素治疗无效查体无明显阳性体征，胸部X线片未见明显异常最可能的诊断是A、支原体肺炎B、支气管结核C、支气管扩张D、咳嗽变异性哮喘E、慢性支气管炎答案D

9、小儿脑膜炎患者，常出现的体位是、端坐呼吸AB、被动体位C、自动体位D、角弓反张位E、辗转体位答案D

10、男，72岁，卧床2月，2小时前突发气促、左胸部剧烈绞痛，咯暗红色粘稠血痰查体左中肺语音震颤稍增强该患者最可能的诊断是A、气胸B、急性心肌梗塞C、急性肺梗塞D、胸腔积液E、夹层动脉瘤答案C

11、体温在39℃以上，一天内体温相差2℃以上，可见于A、大叶肺炎B、疟疾C、败血症D、急性肾盂肾炎E、伤寒答案C

12、慢性支气管炎发生、发展的一个重要因素是A、大气污染B、吸烟C、感染（包括病毒或细菌）D、气候变化E、过敏因素答案C

13、下列哪项属局部视诊内容A、发育、营养B、面容、表情C、胸、腹外形D、意识状态E、体位、步态答案C

14、COPD患者，血气分析Pa0260mmHg,PaC0250mmHg,对该患者的最佳治疗措施应为A、联合应用抗生素静脉滴注B、应用祛痰药和解痉平喘药C、持续给予2L/min流量的氧吸D、控制感染和改善呼吸功能E、应用呼吸兴奋剂以增加通气量答案D

15、COPD患者，血气分析Pa02〈60mmHg,PaC0250mmHg,病情发展已出现A、I型呼吸衰竭B、II型呼吸衰竭C、低氧血症D、高碳酸血症E、呼吸性酸中毒答案B

16、醉酒步态，即行路时躯干重心不稳，步态紊乱不准确，如同酒醉状,见于A、小脑疾病B、脊髓疾病C、佝偻病D、腓总神经麻痹E、脑性瘫痪答案A

17、关于胸部叩诊方法的叙述，哪项是错误的A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第

1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击答案A

18、哪项不属于现病史内容A、病情的发展与演变B、伴随症状C、诊疗经过D、系统回顾E、病程中的一般情况答案D

19、肺上界叩诊，是从哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊A、胸锁乳头肌B、斜方肌C、背阔肌D、胸大肌E、肋间肌答案B

20、下列不属于疼痛的性质是、刺痛AB、刀割样痛C、烧灼痛D、绞痛E、牵涉痛答案E

21、收集口底、颊黏膜、牙龈等处淋巴液的是A、须下淋巴结B、颌下淋巴结C、颈深淋巴结上群D、颈深淋巴结下群E、枕骨下区淋巴结答案B

22、脾脏浊音区的距离A、4-7cm5-8cmC、6-9cmD、7-10cmE、9-llcm答案A

23、关于心尖搏动位置改变的叙述，错误的是A、大量腹水心尖搏动位置上移B、左心室增大心尖搏动向左下移位C、右心室增大心尖搏动向左移位D、胸腔积液心尖搏动向健侧移位E、肺不张心尖搏动向健侧移位答案E

24、女性，25岁，咯血伴全身皮肤粘膜出血点哪种疾病最不可能A、白血病B、流行性出血热C、肺结核D、弥散性血管内凝血E、肺出血型钩端螺旋体病答案C

25、Virchow淋巴结指的是、腋窝淋巴结AB、右锁骨上淋巴结C、左锁骨上淋巴结D、颈深淋巴结上群E、颈深淋巴结下群答案C

26、肺部叩诊时板指的规范性手法为A、板指与心缘平行B、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行C、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行D、板指与肋骨垂直E、板指与肋间隙垂直答案B

27、左心室增大时，心尖搏动移位的方向是A、向右B、向左C、向左下D、向右下E、向左上答案C

28、腹腔内肿块性状不规则，表面不光滑，质硬，无压痛见于A、恶性肿瘤性肿块B、良性肿瘤性肿块C、炎症状肿块D、囊肿性肿块E、梗阻性肿块答案A

29、男性，67岁肺源性心脏病急性加重期患者血气分析pH

7.25,PAC

0229.3kPa70mmHg,HC30mmol/L该患者目前最重要的治疗措施为o、抗感染AB、静脉滴注支链氨基酸C、无创通气D、利尿E、纠正电解质紊乱答案A

30、肺心病心力衰竭时在哪种情况下使用强心剂、心率大于120次/分AB、两肺底湿啰音C、气急发组明显D、肺动脉高压E、感染控制，利尿剂无效答案E

31、COPD的标志性症状是A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、发组E、心悸答案C

32、类圆型包块或较粗索条型，灌肠后移位或消失见于A、腹直肌腱划B、腰椎体及舐骨岬C、乙状结肠粪便D、横结肠E、腹主动脉答案C

33、显性肺动脉高压的诊断标准是、静息时肺动脉平均压2L96kPa20cmH20AB、运动后肺动脉平均压

21.96kP20cmH20C、静息时肺动脉平均压

22.7kPa20mmHgD、运动后肺动脉平均压

24.OkPa30mmHgE、运动后肺动脉平均压

22.7kPa20mmHg答案C

34、意识模糊表现为A、眼球无转动B、意识大部分丧失，无自主运动C、接近于人事不省的状态D、角膜反射消失E、对时间、地点、人物的定向能力发生障碍答案E

35、轻度水肿的特点不包括A、仅见于眼睑软组织B、见于胫骨前、踝部皮下组织C、指压后可见组织轻度下陷D、指压后平复较快E、指压后可见较深的组织下陷答案E

36、下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是A、夜间或凌晨发作的喘息B、呼吸困难常常不能自行缓解C、活动时出现呼吸困难D、频繁发作的叹息样呼吸E、发作时吸气相明显延长答案A

37、帕金森患者步态是A、蹒跚步态B、慌张步态C、醉酒步态D、剪刀步态E、跨阈步态答案B

38、某患者，15岁，左颈部有3个肿大的淋巴结，中等硬度，其中一个坏死，破溃形成瘦管最可能的疾病是A、慢性淋巴结炎B、恶性肿瘤淋巴结转移C、急性淋巴结炎D、淋巴结结核E、淋巴结炎答案D

39、成年人呼吸频率低于12次/分，称为A、潮式呼吸B、间停呼吸C、深长呼吸D、呼吸过缓E、叹息样呼吸答案D

40、男性，38岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现可能的诊断为A、急性胰腺炎B、肠梗阻C、消化性溃疡D、幽门梗阻E、急性胆囊炎答案C

41、男性，19岁，反复发作性胸闷、气短、呼吸困难5年余，因乔迁新居后再次发作查体时最可能的体征是A、胸壁皮下气肿B、叩诊呈鼓音C、肺下界降低D、双肺布满哮鸣音E、可闻及管样呼吸音答案D

42、慢性阻塞性肺疾病长期家庭氧疗的目的是AA、使患者在海平面静息状态下，达到Pa02^60mmHg和或使Sa02升至90%B、使患者在海平面静息状态下，达到PaO2270mmHg和或使Sa02升至95%使患者在海平面静息状态下，达到PaO2255nlmHg和或使Sa02升至90%C、D、使患者在海平面静息状态下，达到PaO2260mmHg和或使Sa02升至89%E、使患者在海平面静息状态下，达到PaO2255nlmHg和或使Sa02升至88%答案A

43、呼吸有烂苹果味最常见于:A、肝昏迷B、有机磷中毒C、尿毒症D、糖尿病酮症酸中毒E、大量饮酒后答案D

44、患者，男，49岁，既往有乙肝病史无明显诱因突然呕吐大量暗红色血液，自感乏力、头晕查体脉搏110次/分，血压80/55mmHg前胸部皮肤有蜘蛛痣，腹壁静脉曲张、脾大，移动性浊音+最可能的诊断为A、消化性溃疡出血B、胃癌出血C、慢性胃炎出血。