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体外震波碎石ESWL护理常规体外震波碎石是利用体外冲击波击碎体内的结石,使之随尿液排出体外,广泛应用于上尿路结石,治疗不需麻醉、无痛苦、损伤小、费用低、恢复快,患者乐意接受
一、碎石前护理
1、按泌尿外科一般护理常规进行
2、做好健康教育及心理护理,使病人了解体外冲击波碎石原理,碎石过程和有关注意事项,消除心理焦虑,增强信心
3、术前晚给番泻叶泡饮,碎石前洗肠
4、带好病历、X片及输液用的液体前往碎石中心碎石
二、碎石中护理
1、治疗前常规测血压、脉搏、输液并用适量镇静药
2、根据碎石部位协助病人摆好体位,使结石影位于焦点范围内,用约束带固定病人,减少病人呼吸幅度
3、碎石过程中,用心电监护,随时观察病情
三、碎石后护理
1、嘱病人多饮水,增加血容量,从而增加尿量,促进碎石排出,每次饮温开水或饮料250ml,每日达3000ml以上,使尿量达到成年男性2500—3000m日,成年女性2000—2500ml/日,小儿、老人、心功能不全者酌减
2、注意观察尿液颜色及尿中有无碎石沉渣排出,治疗后一般会出现肉眼血尿,「2日即可消失
3、体位引流排石对肾下盏结石,术后可采取头低位,健侧卧位,每天2〜3次.肾上盏则要多用立位,每日扣击患侧2〜3次,睡眠时取健侧卧位结石过大者,术后2〜4日要卧床休息,取患侧卧位或平卧位,不能过早活动,以免排石过快形成石街
4、运动术后卧床休息1〜2天,少活动,配合饮水,使碎石缓慢排出24小时后开始活动,跳绳、登楼梯、跑步等活动,老年体弱者则以散步为主
四、出院指导
1、出院后若出现腰痛、发热、血尿等异常情况应立即返院治疗
2、碎石未排尽者,出院后门诊定期复查,做到早诊断,早治疗
3、饮食指导根据结石成分调节相应的饮食胱氨酸结石者应限制含蛋氨酸较多的食物,如肉类、蛋类及乳类食物;草酸钙结石者应食低草酸、低钙食物,少食菠菜、香菇等食物;磷酸钙和磷酸镁结石者应食低钙、低磷食物,少食豆类、奶类等食物;尿酸类结石病人应吃低嘿吟饮食,如牛奶、鸡蛋等食物。