小儿病毒性心肌炎护理

小儿病毒性心肌炎护理【概念】病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏所致的炎性过程，除心肌炎外，部分病例可伴有心包炎和心内膜炎【评估】

1、病情评估

2、生命体征

3、有无头晕、心悸、乏力、胸闷、胸前区不适等症状

4、家长对病毒性心肌炎的认知程度及心理承受能力

5、病儿自理能力【护理要点】

1、按小儿内科疾病一般护理要点

2、定时监测病儿心率、脉搏的变化，必要时实施心电监护（心功能不全者，按心功能不全护理要点）

3、嘱病儿臣卧床休息至热退后3-4周，病情基本平稳后，逐渐增加活动量

4、遵医嘱给以营养心肌药物，注意药物疗效及副作用的观察

5、需较长时间静脉输液时，可选用静脉留置针，以保证药物疗程

6、保持大小便通畅，防止便秘

7、给予高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消化的饮食，少量多餐，多食新鲜蔬菜及水果【健康指导】

1、讲解心肌炎的相关知识，遵医嘱服药治疗

2、根据心功能情况，逐渐增加活动量，病初6个月内避免剧烈活动

3、合理安排作息时间，保证充足睡眠

4、增强机体抵抗力，预防上呼吸道感染

5、服用洋地黄药物的护理要点

6、服药前数脉搏1分钟，儿童低于60次/分或大于100次/分，婴儿低于80次/分或大于160次/分应停药，并通知医生

7、口服洋地黄药物时，剂量要准确，若为地高辛水剂药物时，可用1ml注射器抽取再吸少许空气去掉针头直接口服，避免与其他药物同时服用，若服用维生素C间隔时间应大于30分钟以免影响洋地黄的治疗效果

8、应用利尿药物时，应熟悉利尿药物的药理作用，注意水电解质的平衡，防止因低钾而引起药物的毒性反应

9、药物疗效的观察观察病儿心音是否有力、脉搏是否减慢、脉搏搏动是否增强、呼吸是否平稳，口唇、指甲发组是否有所好转等

10、药物中毒反应的观察1胃肠道反应食欲减退、恶心、呕吐、腹泻2神经反应头晕、嗜睡、黄视、复视3心血管反应房室传导阻滞、房性及室性早搏、室速、室颤等心律失常。