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肾上腺肿瘤(嗜倍细胞瘤)切除术护理常规嗜密细胞瘤90%在肾上腺髓质发生,90%为良性,多见于壮年主要症状为持续性和阵发性高血压及代谢改变手术切除肿瘤是治疗本病的有效方法
一、术前准备及护理
1、执行泌外术前护理常规
2、保证病人充足的睡眠,必要时给予镇静剂
3、给予高蛋白、多维生素、低胆固醇、低脂肪含钾丰富的饮食
4、避免病人恐惧、激动及按摩扣击肿瘤部位,以免引起高血压发作
5、密切观察病情变化,每日测血压2次,如发现血压骤然升高,立即报告医生处理
6、术前血糖高的患者遵医嘱行降血糖、纠正心律失常治疗
7、术前用药宜用东葭著殓,禁用阿托品,以免加快心率
8、术前备好酚妥拉明以防术中血压过高.切除肿瘤后血中激素骤减,可引起休克,应备好去甲肾上腺素
二、术后护理
1、按泌尿外科术后常规进行护理
2、体位去枕平卧6小时,尽量减少搬动,防止血压下降,应维持血压在100/70mmHg,直至血压平稳,可取半卧位,床上适当活动
3、饮食:术后禁食广2天,静脉补充水分和营养,维持水、电解质平衡.肠功能恢复后,给予高热量,高蛋白质饮食
4、严密监测血压和脉搏变化如出现血压低、脉博快、恶心、呕吐、腹泻、肌无力等肾上腺皮质功能紊乱现象时,应告知医生及时处理监护肾脏功能,观察尿量,遵医嘱记出入量
5、观察切口敷料有无渗液、渗血,敷料浸湿及时更换
6、鼓励病人咳嗽、排痰,完善各项基础护理,预防肺部感染等并发症的发生
三、出院指导
1、饮食指导宜清淡、适当限制盐的摄入量
2、就医指导出院后自行监测血压变化,每日12次;定期到医院复查〜。