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麻醉学主治医师《专业知识》模拟试卷一(精选)[单选题]
1.WHO推荐缓解癌痛的治疗方案为A.即时用药B.癌痛不宜用阿片类镇(江南博哥)痛药C.癌痛一律用阿片类镇痛D.以对症治疗为主E.按三阶梯用药参考答案E参考解析WHO推荐缓解癌痛的治疗方案是按三阶梯用药[单选题]
2.需要氧疗的Pa02标准是A.30mmHgB.40mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.90mmHg参考答案c参考解析临床上,Pa02低于80mmHg为低氧,低于60mmHg为低氧血症理论上,凡存在低氧血症便是氧疗指征[单选题]
3.导致PETC02异常升高的原因不包括A.钠石灰失效B.甲状腺功能亢进C.呼吸活瓣失灵D.恶性高热E.气管导管误入食管参考答案E参考解析气管导管误入食管时,没有肺泡气出来,PETC02降低,甚至为0[单选题]
4.中枢性呼吸抑制的潜在病因为A.神经功能障碍,药物作用B.阻塞性或者限制性呼吸功能障碍C.肺血管疾病D.肺外分流E.低氧血症参考答案A参考解析中枢性呼吸抑制的临床标准PaC0255mmHg,缓慢呼吸-呼吸暂停其潜在病因为神经功能障碍、药物作用[单选题]
5.常用的周围循环监测指标不包括A.动脉压B.体循环阻力[单选题]
41.下面哪一情况应慎重使用双腔气管插管技术A.患有支气管扩张等的〃湿肺〃患者B.支气管内出血C.胸腔镜肺叶切除术D.中段食管癌手术E.主动脉瘤压迫气管致狭窄和移位参考答案E参考解析主动脉瘤压迫气管致狭窄和移位时使用双腔气管插管应慎重,有可能导致主动脉瘤破裂[单选题]
42.患者男性,68岁,因主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术,麻醉管理中正确的是A.将血压维持在较低水平B.将心率维持在较快水平C.维持较低的CVP水平D.避免心动过速E.常规应用起搏器参考答案D参考解析主动脉瓣狭窄行主动脉瓣置换术患者麻醉中要避免心动过速,对快速心律失常,即使仍能维持冠状动脉灌注压,也需积极处理[单选题]
43.年轻男性,车祸,急诊行脾切除术,术后出现抽搐实验室检查示血清钠116mmol/L,应用高渗盐水治疗3小时至血清钠120mmol/L,低钠血症最可能的原因是A.抗利尿激素分泌增多B.高张溶液的应用C.容量缺失D.外伤后癫痫E.血液浓缩参考答案A参考解析有效循环血量减少可以刺激抗利尿激素ADH释放导致低钠血症,临床上称为ADH异常分泌综合征SIADHo[单选题]
44.手术后疼痛对神经内分泌系统的影响哪种说法不正确A.神经内分泌应激反应增强B.交感神经兴奋导致儿茶酚胺的分泌增加C.合成代谢性激素分泌降低D.引发术后高凝状态E.引发术后免疫兴奋参考答案E参考解析手术后疼痛引发术后免疫抑制[单选题]
45.心肺复苏时给药途径不适宜的是A.气管内给药B.肌内注射C.中心静脉给药D.心内注射E.以上都可参考答案B参考解析机体循环处于停滞的状态,所以肌内注射吸收不理想[单选题]
46.低流量吸入麻醉时A.吸入浓度易于控制B.使用N20不必监测氧浓度C.长时间紧闭麻醉,回路内有氮气蓄积D.钠石灰温度升高较少E.流量表与肺泡气的N20/02比更一致参考答案C参考解析低流量麻醉时,回路内的气体存在重复利用,C02被钠石灰吸收,而氮气不能被吸收,故有蓄积[单选题]
47.有关肌松药下列叙述,不正确的是A.肌松药是麻醉辅助药B.要警惕肌松药的不良作用C.腹肌不松时可临时用短效肌松药D.使用肌松药时必须进行呼吸管理E.肌松药的使用有利于手术操作参考答案C参考解析在硬膜外麻醉时,腹肌松弛不佳可以追加局部麻醉药量或改变麻醉方法,不能使用肌松药[单选题]
48.允许24小时内大量(〉10000ml)输注得胶体液是A.琥珀明胶B.羟乙基淀粉C.中分子右旋糖酎D.低分子右旋糖酎E.白蛋白参考答案A参考解析因对凝血系统无明显影响,可反复使用[单选题]
49.肝移植病人术前凝血机制异常的原因是A.低蛋白血症B.肾功能障碍C.抗凝D.肝功能障碍E.出血参考答案D参考解析肝功能障碍造成维生素K的缺乏[单选题]
50.新生儿复苏行人工呼吸时,频率应为A.50次/分以上B.4050次/分〜C.3040次/分〜D.2030次/分〜E.1020次/分〜参考答案C参考解析呼吸频率为3040次/分,送气压力为2030cmH20,潮气量68ml/kgo〜〜〜[单选题]
51.关于最大呼气流量一容积曲线MEFV,下列说法错误的是A.曲线前半部分的最大呼气流量取决于受试者呼气时用力的大小B.后半部分的最大呼气流量与受试者呼气用力大小无关C.后半部分的最大呼气流量与肺泡弹性回缩力有关D.后半部分的最大呼气流量与外周气道的生理功能有关E.不可作为小气道阻塞的早期诊断依据参考答案E参痴军析最大呼气流量.容积曲线MEFV前半部分的最大呼气流量取决于受试者呼气时用力的大小,而后半部分的最大呼气流量与受试者呼气用力大小无关,主要取决于肺泡弹性回缩力和外周气道的生理功能可作为小气道阻塞的早期诊断依据[单选题]
52.呼吸衰竭治疗中最基本、最首要的措施是A.氧疗B.机械通气C.保持气道通畅D.抗感染E.病因治疗参考答案C[单选题]
53.有关麻醉装置的说法不正确的是A.T形管阻力和无效腔小,适用于所有小儿B.每种吸入麻醉药有专用蒸发器C.呼吸囊可进行辅助和控制呼吸D.钠石灰吸收C02产生热量E.紧闭式麻醉装置其呼出气通过钠石灰参考答案A[单选题]
54.不宜采用局部浸润麻醉的部位为A.乳腺B.鼻腔内C.局部存在感染与癌肿D.咽喉部E.眼部参考答案C参考解析局部存在感染与癌肿不宜采用局部浸润麻醉[单选题]
55.直入法硬膜外穿刺时穿刺针依次经过的解剖层次顺序为A.皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙B.皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙C.皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙D.皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、硬脊膜、黄韧带、硬脊膜外间隙E.皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙参考答案C参考解析解剖知识[单选题]
56.患儿,男,8岁法洛四联症,行心导管检查时突然出现意识丧失、出汗、面色苍白、脉搏微弱、血压下降,瞳孔散大应首先考虑A.大面积心肌梗死B.心力衰竭而休克C.导管刺激致心律失常D.导管阻塞右心室流出道致急性脑缺氧E.心脏穿孔参考答案D[单选题]
57.麻醉性镇痛药吗啡的药物特点不包括A.对呼吸的抑制主要表现为呼吸频率下降B.可以引起眩晕、呕吐、排尿困难等不良反应C.可以通过胎盘屏障D.不通过小儿血,脑屏障E.可产生欣快感和依赖性参考答案D参考解析小儿血-脑屏障还不健全,可以通过小儿血-脑屏障[单选题]
58.患者,男,68岁右上肺中央型肺癌,拟全身麻醉下行开胸探查术,气管导管应首选A.左双腔管B.White管C.单腔支气管导管D.单腔气管导管E.右双腔管参考答案A参考解析选双腔支气管导管,有防止呼吸道阻塞、防止感染物质向健侧播散的优点需左肺通气和右肺萎陷的右全肺切除术,宜选用左侧管双腔支气管导管A.无酮血症、尿酮体阴性、空腹血糖小于
6.7mmol/L尿酮体阴性、空腹血糖小于
8.9mmol/LB.无酮血症、尿酮体阴性、空腹血糖小于
11.Immol/LC.无酮血症、尿酮体阴性、空腹血糖小于
7.8mmol/LD.无酮血症、尿酮体阴性、空腹血糖小于10mmol/LE.无酮血症、[单选题]
59.糖尿病患者择期手术前,化验指标至少应满足参考答案C参考解析一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制在150mg/dl以下,最高不应超过200mg/dl,或餐后血糖不超过250mg/dl;尿糖检查为阴性,24小时尿糖在
0.5g/dl以下;尿酮体阴性[单选题]
60.患者,男,24岁因高位小肠屡1天入院,行颈内静脉插管全胃肠外营养液,2周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛及反跳痛最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.肺部感染C.气胸D.导管败血症E.ARDS参考答案D参考解析导管留置时间过长,或无菌操作不严格,导致导管败血症[单选题]
61.男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°(50度),加强实验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足长屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出该患者椎间盘突出的是哪一个间隙A.腰1腰2间隙〜B.腰2腰3间隙〜C.腰3腰4间隙〜D.腰4腰5间隙〜E.腰5舐1间隙〜参考答案E[单选题]
62.男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°(50度),加强实验
(十),足外侧皮肤感觉麻木,右足长屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出临床检查时可获得有价值的体征是A.腰椎后突畸形B.腰椎前突畸形C.腰椎生理弧度消失D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形E.脊柱〃S〃形畸形参考答案D[单选题]
63.男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°(50度),加强实验
(十),足外侧皮肤感觉麻木,右足长屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出该患者经保守2周,症状有缓解,但未痊愈,则该如何进一步治疗A.经皮髓核摘除术B.皮质类固醇作硬膜外注射C.解痉、消炎、止痛药物治疗D.髓核化学溶解法E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起参考答案E[单选题]
64.病态窦房结综合征不包括A.窦性心动过缓,心率小于50次/分B.窦性停搏C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.心动过缓-心动过速综合征参考答案D参考解析病态窦房结综合征表现为窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏及慢快综合征[薪题]
65.动脉血气分析的目的,最准确的是A.了解血氧合饱和度B.了解酸碱平衡情况C.了解肺的通气和换气情况D.了解氧分压E.了解二氧化碳分压参考答案C参考解析了解肺的通气和换气情况,从而知道患者肺功能状态[单选题]
66.室温环境下吸入空气时,对肺泡氧浓度影响最大的气体是A.氮气B.二氧化碳C.饱和水蒸气及二氧化碳D.饱和水蒸气E.其他气体参考答案C参考解析空气的氮气含量一定,对机体影响小[单选题]
67.细胞外液渗透克分子浓度的主要决定因素为A.Na+B.K+c.crD.Mg2+E.HC03-参考答案A参考解析细胞外液渗透克分子浓度的主要决定因素为Na+,因其在细胞外液中几乎占一半,且不能通过细胞膜,所以它是细胞外液渗透性的主要决定因素[单选题]
68.颈丛阻滞不宜单独应用于A.巨大甲状腺肿导致气管受压B.甲状腺次全切除术C.甲状旁腺摘除术D.颈部淋巴结清扫术E.锁骨骨折固定术参考答案A参考解析巨大甲状腺肿使气管受压可能导致气管变形或是软化,最好插管[单选题]
69.ICU患者常见死亡原因为A.肺部感染B.心功能衰竭C.肾衰竭D.肝功能衰竭E.脑功能衰竭参考答案A参考解析ICU患者死亡常见原因为MODS,而MODS原因多为肺部感染[单选题]
70.关于术中知晓,以下错误的是A,使用过量的或非必须的肌松药B.意识是机体对自身和环境的感知C.意识的内容仅包括语言D.麻醉过浅容易发生术中知晓E.术中知晓常见于严重创伤、产科手术及心脏手术参考答案c[单条题]
71.成人布比卡因的安全剂量为A.600mgB.225mgC.150mgD.300mgE.75mg参考答案c参考解析成人布比卡因安全剂量为150mg,极量为225mg[单选题]
72.休克治疗时,观察内脏血液灌注状态最简单而有效的方法是A.口渴严重程度B.中心静脉压高低C,血压高低及脉压大小D.脉搏快慢及强弱程度E.尿量多少参考答案E[单晶题]73;产妇用药的原则,下列最正确的是A.子宫收缩加强B.防止低血压C.避免子宫出血D.镇静E.避免胎儿窒息参考答案E参考解析该题主要考核产科麻醉的原则最重要的是注意母婴安全[单选题]
74.成年人骨盆骨折,失血量估计为A.800—1000mlB.1000—1500mlC.20003000ml〜D.30005000ml〜E.小于800ml参考答案C参考解析成年人骨盆骨折可达20003000ml〜[单选题]
75.Allen试验中尺动脉供血有障碍,则手部颜色转红的时间为A.3秒以内B.6秒以内C.715秒〜D.15秒以上E.30秒以上参考答案D参考解析715秒为可疑,15秒以上说明尺动脉供血有障碍〜[单选题]
76.易发生空气栓塞的手术体位是A.颈后仰卧位B.仰卧位C.截石位D.坐位E.俯卧位参考答案D参考解析坐位手术时最易发生空气栓塞[单选题]
77.患儿,女,6岁择期行眼内异物取出术,术前患者一般情况好,ASAI级,采用静脉复合全麻,术中出现呼吸道梗阻后首要的处理措施是A.头部后仰,托起下颌B.进行气管内插管C.经鼻吸取分泌物D.立即环甲膜穿刺E.加压给氧参考答案A参考解析舌后坠造成的呼吸道梗阻[单选题]
78.诊断脊髓型颈椎病,首选检查方法是A.TCDB.X线和MRIC.B超D.TEEE.CT参考答案B参考解析临床拟诊断脊髓型颈椎病的患者,首选的检查方法是X线摄片和磁共振检查[单选题]
79.改善法洛四联症患儿麻醉后低氧血症最有效的措施是A.提高Fi02B.增加通气量C.PEEP通气D.输入红细胞E.静注去氧肾上腺素12111g或麻黄碱1015mg〜〜参考答案E参考解析法洛四联症患儿麻醉后血压86/42mniHg,Fi
020.60,Sp087%,应用缩2血管药物增加体循环阻力,减少右向左分流量[单选题]
80.老年人麻醉期间容易缺氧的主要原因是A.呼吸频率减慢B.心脏疾病导致C.功能残气量增加D.呼吸功能减退E.并存肺部疾病参考答案D参考解析呼吸系统的功能随年龄增长而减退,特别是呼吸储备和气体交换功能下降在59岁以后呼吸功能减退较明显,老年人在应激时易于发生低氧血症、高二氧化碳血症和酸中毒[单选题]
81.手术后使用阿片类药物可能出现肌阵挛、惊厥,以下哪种说法不正确A.肌阵挛是轻度和自限性的B.肌阵挛在困倦和轻度睡眠状态下更容易发作C.阿片受体拮抗药控制哌替咤所引起的惊厥作用较强D.阿片受体拮抗药对阿片类药物引起的惊厥有拮抗作用E.治疗方法包括使用苯二氮甘卓类药物等中枢性镇静剂参考答案C参考解析阿片受体拮抗药控制哌替咤所引起的惊厥作用较弱共享题干题患者女,45岁反复右上腹胀痛5年,加重1个月,诊为胆囊结石,在硬膜外麻醉下行胆囊切除术既往曾患肾盂肾炎,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外病人自控镇痛术PCEA,配方如下
0.15%布比卡因150mL内含吗啡10mg,氟哌利多5mg术后第1天出现少尿,排尿困难o[单选题]
1.低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局部麻醉药是A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因参考答案D[单选题]
2.最可能的原因是A.急性肾衰B.尿潴留C.血容量不足D.局麻药引起膀胱麻痹E.肾盂肾炎急性发作参考答案B参考解析尿潴留为硬膜外吗啡镇痛常见的并发症C.尿量D.体温E.心率参考答案E[单选题]
6.小儿麻醉呼吸系统的并发症中,最常见的是A.呼吸骤停B.肺梗死C.肺不张D.肺气肿E.呼吸道梗阻参考答案E参考解析缺氧是小儿麻醉后苏醒期最常见并发症,而上呼吸道梗阻、通气不足导致缺氧舌后坠和喉痉挛又是上呼吸道梗阻的主要原因该题主要通过类别区分小儿麻醉常见并发症主要发生在何系统、何原因[单选题]
7.某孕妇,25岁妊娠38周,拟行剖宫产术,既往无心血管系统疾病,近1周自觉脉搏增快10~15次/分,可能解释错误的是A.妊娠期心脏移位B.妊娠期血容量增加C.血液稀释,流速加快D.妊娠期高动力循环状态E.妊娠期血压明显降低参考答案E参考解析血压降低不是妊娠期心率加快的原因[单选题]
8.二氧化碳在血液中运输方式主要是A.与血红蛋白结合B.结合成碳酸氢盐C.物理溶解在血浆中D.与碳氧血红蛋白结合E.以上都是参考答案B参考解析化学结合是二氧化碳在血液中运输的主要形式,约占二氧化碳运输量的94%其结合方式有两种一种是形成碳酸氢盐NaHC
03、KHC03,约占二氧化碳运输量的87%;另一种是与血红蛋白结合形成氨基甲酸血红蛋白,约占7%o[单选题]
9.易发生术中知晓的麻醉方法是A.氯胺酮复合咪哇哒仑静脉麻醉B.单纯异氟烷吸入麻醉C.芬太尼-地西泮麻醉[单选题]
3.在行PCEA治疗中,目前临床上最常用的局麻药是A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因参考答案D[单选题]
4.pH
7.0的局麻药是A.盐酸利多卡因B.盐酸丁卡因C.盐酸布比卡因D.盐酸罗哌卡因E.碳酸利多卡因参考答案E右侧m度”拟择期在全麻下行“扁桃体挤切术”患儿,5岁,26kg因“睡眠打鼾23年”,诊断为“扁桃腺增大左侧n度、〜o[单选题]
5.关于术前准备,不妥的是A.血常规检查B.出凝血时间检查C.术前访视患者,与家属沟通D.与患儿建立一定感情E.禁食4小时参考答案E参考解析该题主要通过小儿不同年龄,需要禁食、禁饮的时间至关重要[单选题]
6.气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后创口出血,呼吸道阻力增加,你应立即作出判断的是A.导管是否脱出气管卡入食管开口B.导管是否被血液阻塞C.导管是否打折D.麻醉机故障E.钠石灰吸收罐积水参考答案A参考解析该题主要通过模拟临床实践,考查考生在紧急关头的应变能力和判断问题的能力众多答案中容易选择B的较多,实质上是被题干中的创口出血所迷惑;选择C一定在开口挤切取出右侧扁桃体时就会发生,因此,只有答案A最符合逻辑和最危险[单选题]
7.如不及时发现,不可能出现的是A.窒息B.PaC02下降C.缺02D.二氧化碳蓄积E.心跳停止参考答案B参考解析该题主要考查呼吸道阻力增加后可能的病理生理结果,除答案B外,其余均会发生共享答案题A.患者自控镇痛B.患者自控静脉镇痛C.患者自控硬膜外镇痛D.患者自控皮下镇痛E.患者自控区域镇痛[单选题]LPCSA为A.患者自控镇痛B.患者自控静脉镇痛C.患者自控硬膜外镇痛D.患者自控皮下镇痛E.患者自控区域镇痛参考答案D参考解析经皮患者自控镇痛patientcontrolledsubcutaneousanalgesia,PCSA是利用PCA装置经皮下给药镇痛,可避免其他PCA方法穿刺和导管留置引起的并发症共享答案题A.患者自控镇痛B.患者自控静脉镇痛C.患者自控硬膜外镇痛D.患者自控皮下镇痛E.患者自控区域镇痛[单选题]
2.PCA为A.患者自控镇痛B.患者自控静脉镇痛C.患者自控硬膜外镇痛D.患者自控皮下镇痛E.患者自控区域镇痛参考答案A参考解析患者自控镇痛patientcontrolledanalgesia,PCA共享答案题A.患者自控镇痛B.患者自控静脉镇痛C.患者自控硬膜外镇痛D.患者自控皮下镇痛E.患者自控区域镇痛[单选题]
3.PCEA为A.患者自控镇痛B.患者自控静脉镇痛C.患者自控硬膜外镇痛D.患者自控皮下镇痛E.患者自控区域镇痛参考答案C参考解析患者自控硬膜外镇痛patientcontrolledepiduralanalgesia,PCEA共享答案题A.患者自控镇痛B.患者自控静脉镇痛C.患者自控硬膜外镇痛D.患者自控皮下镇痛E.患者自控区域镇痛[单选题]
4.PCNA为A.患者自控镇痛B.患者自控静脉镇痛C.患者自控硬膜外镇痛D.患者自控皮下镇痛E.患者自控区域镇痛参考答案E参考解析患者自控区域镇痛patientcontroHednerveanalgesia,PCNA:利用外周神经阻滞实现患者自控区域镇痛共享答案题A.患者自控镇痛B.患者自控静脉镇痛C.患者自控硬膜外镇痛D.患者自控皮下镇痛E.患者自控区域镇痛[单选题]
5.PCIA为A.患者自控镇痛B.患者自控静脉镇痛C.患者自控硬膜外镇痛D.患者自控皮下镇痛E.患者自控区域镇痛参考答案B参考解析患者自控静脉镇痛patientcontrolledintravenousanalgesia,PCIA:通道接在静脉内给药达到术后缓解或解除疼痛的目的共享答案题A.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.利尿药物E.纠酸药物[单选题]
6.休克缺血期的治疗主要使用A.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.利尿药物E.纠酸药物参考答案C参考解析补充循环容量共享答案题A.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.利尿药物E.纠酸药物[单选题]
7.休克淤血期在补充血容量后应使A.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.利尿药物E.纠酸药物参考答案B参考解析休克中期,病情逐渐恶化,挽救的关键是疏通微循环,解除微循环淤血为此,应立即补充血容量,合理选用血管活性药物,纠正酸中毒和防止发生DIC共享答案题A.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.利尿药物E.纠酸药物[单选题]
8.过敏性休克的治疗主要使用A.缩血管药B.扩血管药C.补充血容量D.利尿药物E.纠酸药物参考答案A参考解析拮抗组胺的作用共享答案题A.三尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.法洛四联症[单选题]
9.静脉注射时严防气泡进入的是A.三尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.法洛四联症参考答案E参考解析容易造成体循环气栓共享答案题A.三尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.法洛四联症[单选题]
10.血细胞比容明显增高的是A.三尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.法洛四联症参考答案E参考解析法洛四联症的红细胞计数,血红蛋白浓度和血细胞比容均显著提高共享答案题A.三尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.法洛四联症[单选题U
1.心率增快易诱发急性肺水肿的是A.三尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.法洛四联症参考答案C参考解析心率增快流入左心室的血液减少,血液淤积于左心房及肺中共享答案题A.三尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.法洛四联症[单选题]
12.易发生晕厥的是A.三尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.法洛四联症参考答案D参考解析主动脉瓣狭窄的症状晕厥多发生于直立、运动中或运动后即刻,少数在休息时发生,由于脑缺血引起共享答案题A.三尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.法洛四联症[单选题]
13.心脏增大最明显的是A.三尖瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.法洛四联症参考答案D参考解析由于左心室射血阻力增加,舒张期充盈量上升,心肌纤维伸展、肥大增粗,心脏重量可增达lOOOgo共享答案题A.可致癫痫发作B.有肌松作用C.代谢产物M-6葡糖甘酸有镇痛活性D.可作用于内源性镇痛系统(肾上腺系统,5-羟色胺)E.可引起粒细胞缺乏症[单选题]
14.安乃近A.可致癫痫发作B.有肌松作用C.代谢产物M-6葡糖甘酸有镇痛活性D.可作用于内源性镇痛系统(肾上腺系统,5-羟色胺)E.可引起粒细胞缺乏症参考答案E参考解析安乃近可引起粒细胞缺乏症共享答案题A.可致癫痫发作B.有肌松作用C.代谢产物M-6葡糖甘酸有镇痛活性D.可作用于内源性镇痛系统(肾上腺系统,5-羟色胺)E.可引起粒细胞缺乏症[单选题]
15.曲马朵A.可致癫痫发作B.有肌松作用C.代谢产物M-6葡糖甘酸有镇痛活性D.可作用于内源性镇痛系统(肾上腺系统,5-羟色胺)E.可引起粒细胞缺乏症参考答案D参考解析曲马多可作用于内源性镇痛系统共享答案题A.可致癫痫发作B.有肌松作用C.代谢产物M-6葡糖甘酸有镇痛活性D.可作用于内源性镇痛系统(肾上腺系统,5-羟色胺)E.可引起粒细胞缺乏症[单选题]
16.哌替咤A.可致癫痫发作B.有肌松作用C.代谢产物M-6葡糖甘酸有镇痛活性D.可作用于内源性镇痛系统(肾上腺系统,5-羟色胺)E.可引起粒细胞缺乏症参考答案A参考解析特大剂量哌替咤可引起中枢神经系统兴奋,表现为澹妄、瞳孔散大、抽搐等共享答案题A.可致癫痫发作B.有肌松作用C.代谢产物M-6葡糖甘酸有镇痛活性D.可作用于内源性镇痛系统(肾上腺系统,5-羟色胺)E.可引起粒细胞缺乏症[单选题]
17.吗啡A.可致癫痫发作B.有肌松作用C.代谢产物M-6葡糖甘酸有镇痛活性D.可作用于内源性镇痛系统(肾上腺系统,5-羟色胺)E.可引起粒细胞缺乏症参考答案C参考解析吗啡的代谢产物M-6葡糖甘酸有镇痛活性D.单纯异丙酚麻醉E.异氟烷-异丙酚静吸复合麻醉参考答案C参考解析芬太尼、地西泮麻醉,深度难以保证[单选题]
10.肥胖、颈短患者全麻快速诱导后,呼吸道严重梗阻,首要处理措施为A.环甲膜穿刺B.加压吸氧C.头后仰抬起下亥页D.放置口咽通气道E.立即气管切开参考答案C参考解析呼吸道严重梗阻时,应立即头后仰抬起下领[单选题]
11.疼痛治疗效果的评估原则哪种说法不正确A.只有运动时疼痛减轻才能保证患者术后躯体功能的最大恢复B.在疼痛未稳定控制时,应反复评估每次药物治疗/方法干预后的效果C.疼痛和对治疗的反应包括副作用均应清楚地记录在表上D.对突如其来的剧烈疼痛,尤其是生命体征改变应立即评估E.疼痛治疗结束时应由医护人员评价患者对镇痛的满意度参考答案E参考解析疼痛治疗结束时应评估患者对医护人员处理疼痛的满意度及对整体疼痛处理的满意度[单选题]
12.脑复苏时低温治疗解除的时机为A.1天后B.2天后C.3天后D.4天后E.听觉恢复时参考答案E参考解析脑复苏低温治疗时,如果听觉恢复可停止低温[单选题]
13.流量计位于麻醉机的部位是A.高压系统B.中压系统C.减压系统D.低压系统E.中、低压系统的交接部位参考答案D参考解析麻醉机的流量计位于低压系统[单选题]
14.关于围术期生理需要量时间的计算,下列叙述正确的是A.应从患者禁食时间开始计算,直至手术结束时间B.应从患者术晨时间开始计算,直至手术结束时间C.应从患者禁食时间开始计算,直至转出恢复室时间D.应从患者进入手术室时间开始计算,直至手术结束时间E.应从患者进入手术室时间开始计算,直至转出ICU时间参考答案A[单选题]
15.能作为腰椎间盘突出症与急性腰扭伤鉴别诊断的症状或体征是A.皮肤红肿B.局部压痛C.杜加征阳性D,直腿抬高加强试验阳性E.屈髓屈膝试验阳性参考答案D[单选题]
16.控制性降压最易发生的并发症是A.器官缺血B.心搏骤停C.血管栓塞D.术后继发性失血E.持续性低血压参考答案A[单选题]
17.ARDS患者的肺保护性通气策略中不包括A.低潮气量B.严格限制平台压C,适度PEEP/CPAPD.允许性高碳酸血症E.肺复张策略参考答案E[单选题]
18.Venturi面罩的吸入氧浓度范围为A.21%—30%B.24%—50%C.21%—40%D.30%60%.〜E.24%100%〜参考答案B参考解析Venturi面罩的吸入氧浓度可调范围为24%50%〜[单选题]
19.休克的现代概念表达最恰当的是A.休克是机体对剧烈的震荡或打击的生理反应B.休克是机体对血容量不足的应答C.休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失D.休克是微循环障碍引起细胞氧供不足而出现的临床综合征E.休克是以面色苍白、四肢发冷、尿少和血压降低为特征的一种病理过程参考答案D参考解析各种休克归根到底都是微循环代谢障碍[单选题]
20.输尿管结石患者,术前准备必须A.镇痛B.多活动、多饮水C.输血D.行腹部X线平片检查E.行尿常规检查参考答案D参考解析确定结石位置[单选题]
21.大剂量芬太尼静脉麻醉可致A.降低颅内压,控制惊厥B.肾上腺皮质激素释放减少C.迟发性呼吸抑制D.情绪激动和恶梦E.血压下降,苏醒延迟参考答案C参考解析大剂量芬太尼静脉麻醉可致迟发性呼吸抑制,应注意呼吸支持[单选题]
22.下列哪项是无症状型冠心病的诊断依据A.冠心病家族史B.大量吸烟史C.血脂升高D.心电图缺血型ST-T改变E.心率增快参考答案D[单选题]
23.可以实施术中控制性降压的患者是A.严重贫血B.颅内血管畸形C.不稳定型心绞痛D.慢性肾衰竭E.高血压伴脑血管病参考答案B[单选题]
24.男,65岁,因心搏骤停送至急诊,患者倒地时间不明,到达医院时无脉搏,气管内插管,监测呼气末C02分压确定气管内插管位置监测的呼气末C02水平呈低水平,在人工球囊通气时,胸部听诊双肺可闻及呼吸音,而胃泡听诊区未闻及气过水声仍持续进行心脏按压经10次人工通气,呼气末C02分压仍处于低水平下一步应该进行哪项处理最为合适A.纤维支气管镜确定气管插管位置B.给予肾上腺素C.心电图D.给予碳酸氢钠E.给予机械通气参考答案B参考解析气管内插管位置确定在气管内,呼气末C02分压低的原因是肺部没有足够的血流,故应先恢复自主循环[单选题]
25.急性疼痛管理的目标以下哪项不准确A.最大程度的镇痛B.最小的不良反应C.最佳的躯体和心理功能D.最好的生活质量和患者满意度E.安静时也无痛参考答案E参考解析最佳的躯体和心理功能,不但安静时无痛,还应达到运动时镇痛[单选题]
26.A-aD02描述错误的是A.是反映肺通气的指标B.随年龄增长而加大C.老年人可增至30mmHgD.正常值为6~15mmHgE.ARDS时显著增加参考答案A参考解析A-aDO2和肺通气无关[单选题]
27.最有发展前景的心排血量和心功能无创监测是A.超声心动图B.心阻抗电流图C.食管超声心动图D.彩色多普勒E.楔动脉搏动图参考答案C参考解析TEE不仅可监测心脏整体功能和阶段性室壁运动,还可术后即可评价手术效果,只要没有食管插管禁忌,术中TEE都有价值[单选题]
28.异氟烷用于小儿吸入全身麻醉,正确的是A.肝脏毒性大,必须慎用B.升高颅内压明显C.可单独用于麻醉诱导D.增加心肌对儿茶酚胺的敏感性E.以上都不是参考答案E参考解析异氟烷可以安全的用于小儿[单选题]
29.下列学科哪一项是麻醉学的重要分支学科(三级学科)A.妇产科麻醉B.体外循环C.疼痛诊疗D.PACUE.门诊麻醉参考答案C参考解析临床麻醉、重症监测治疗及疼痛诊疗已成为麻醉学的三个重要分支学科(三级学科)[单选题]
30.仰卧位时,脊椎的最低点位于A.第3腰椎B.第5腰椎和舐部C.第4腰椎D.第3腰椎和第4腰椎间隙E.第4腰椎和第5腰椎间隙参考答案B参考解析仰卧位时,脊椎的最高点位于第3腰椎和第3颈椎,最低点位于第5腰椎和舐部[单选题]
31.提示血容量不足的指标不包括A.颈静脉充盈度B.四肢皮肤色泽C.温度D.动脉血压与呼吸运动相关的压力变化>13%E.瞳孔变化参考答案E参考解析血容量不足时,瞳孔的变化无特异性[单选题]
32.咪达嗖仑的临床应用中,哪项是错误的A.麻醉前用药B.全麻诱导和维持C.局部麻醉中辅助用药D.镇静E.术后镇痛参考答案E参考解析咪达嗖仑无镇痛作用,一般不单独用于术后镇痛[单选题]
33.血气分配系数小的吸入麻醉药A.诱导慢B.诱导快C.麻醉作用弱D.苏醒慢E.麻醉作用强参考答案B参考解析血气分配系数小的吸入麻醉药气血平衡快,诱导快[单选题]
34.PaC02监测在神经外科的意义描述错误的是A.通过过度通气降低颅内压B.调节PaC02维持脑血流和代谢C.PaC02不宜低于30mmHgD.PaC02过低可导致脑缺血E.为增加脑灌注,提高PaC02到50mmHg参考答案E参考解析提高PaC02到50mmHg,脑血管扩张,但同时颅内压增高,可影响脑灌注[单选题]
35.脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿,其主要表现为A.脑组织细胞间隙水肿B.神经元肿胀C.胶质细胞肿胀D.血管内皮细胞肿胀E.脑脊液容量增加参考答案C参考解析脑损伤和缺氧可引起脑组织水肿,其主要表现为胶质细胞肿胀[单选题]
36.男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°50度,加强实验+,足外侧皮肤感觉麻木,右足长屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出其压迫的是哪一根神经根A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.舐1神经根E.舐2神经根参考答案D[单选题]
37.男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院查体下腰椎旁压痛,右直腿抬高实验50°(50度),加强实验
(十),足外侧皮肤感觉麻木,右足长屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出若该患者非手术治疗效果不佳,已有手术指征需行手术治疗提高对腰椎间盘突出诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是A.椎管造影B.超声检查C.MRI检查D.CT检查E.可视性椎间盘造影参考答案C[单选题]
38.男,58岁,胸痛3小时,诊断为高侧壁心梗,心电图特征性改变见于下列哪一组导联A.VI V5〜B.n、in、aVFC.I、aVLD.V7V8〜E.RV3RV5〜参考答案C[单选题]
39.关于老年人麻醉选择的叙述错误的是A.神经阻滞较年轻人效果好B.对镇静催眠药敏感C.麻醉性镇痛药应减量D.由于呼吸功能减退,尽可能避免全身麻醉E.椎管内麻醉时,局麻药在椎管内扩散较广参考答案D参考解析老年人麻醉风险程度,一般均需考虑患者、手术、麻醉三方面的危险因素,麻醉方法的选择首先应选用对生理干扰较少,麻醉停止后能迅速恢复生理功能的药物和方法其次在麻醉、手术实施过程能有效地维持和调控机体处于生理或接近生理状态(包括呼吸、循环和内环境的稳定),并能满足手术操作的需要[单选题]
40.全麻下能反映麻醉变浅的表现是A.血压下降B.气道阻力突然升高C.流眼泪D.瞳孔对光反射消失E.脉搏氧饱和度下降参考答案C参考解析麻醉浅时出汗增多,泪腺分泌增加,分泌物增多。