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妇幼健康工作总结我县妇幼健康服务工作在上级主管部门的正确领导和大力支持下,坚持以妇幼保健为中心、以实施妇幼民生工程、基本公共卫生服务和重大公共卫生服务为契机,以保障母婴安全为宗旨,以规范整合、提升能力和惠民服务为抓手,紧紧围绕全市妇幼健康工作目标责任和县卫生计生工作要点,加强培训,强化领导,夯实责任,切实抓好妇幼健康工作的落实,各项工作目标任务全面完成,现将妇幼健康工作开展情况总结如下
一、强化工作领导,夯实工作任务年初,县卫计局印发了《基本公共卫生和重大公共卫生实施方案》,与各医疗机构负责人签订了年度妇幼卫生暨项目工作目标责任书;各医疗机构与妇幼专干、村医均签订了目标责任书,将工作任务层层落实到位,确保项目顺利实施县妇幼项目办公室对2015年度镇级妇幼卫生及项目管理中先进集体给予了表彰奖励各镇对2015年工作突出的先进个人进行了表彰奖励,提高了妇幼保健人员的工作积极性,确保妇幼卫生暨项目工作的落实县妇幼保健院和各卫生院推行了院长负责制,保健科继续落实包抓片责任制,实行院、科、片同步考核,保证每人每月至少6天深入基层督导检查指导工作,对新专干现场进行培训指导,确保妇幼工作顺利开展203次为提高妇女儿童健康知识知晓率及健康行为形成率起到积极促进作用
七、资料收集完整,服务能力加强为促进我县妇幼信息的规范化管理,确保妇幼信息及时性、准确性、真实性和信息的有效利用,我院确定专人负责全县妇幼卫生信息的收集、汇总、分析、管理等工作,落实了信息安全管理制度,形成了较为规范的信息管理模式为进一步提高信息管理质量,我县每季度通过以会代训的方式召开一期信息工作培训会,完善了“三网”监测和孕产妇、新生儿死亡评审流程,按照流程进行了“三网监测”和孕产妇死亡评审工作,为上级卫生计生行政部门提供真实的信息数据和科学的信息统计分析报告,为促进我县妇幼保健事业的规范发展提供数据基础和可行性建议
八、强化督导检查,注重工作实效为确保妇幼卫生及项目工作在我县的顺利运行,县卫计局印发了《镇安县基本公共卫生服务妇幼项目绩效管理考核方案》、《镇安县基本公共卫生服务妇幼项目村级考核指导意见》和《镇安县基本公共卫生服务妇幼项目绩效管理考核标准》,成立了妇幼项目绩效考核工作领导小组,由主管局长任组长,每季度组织相关人员对全县25个卫生院项目工作情况进行督导检查,采取现场访谈、查阅资料、电话随机抽查的方式了解被抽查对象对公共卫生服务妇幼项目的知晓率和对服务机构的满意度,并对督导情况及时通报,对存在问题提出整改意见,要求限时整改,使全县妇幼健康工作得以稳步、扎实开展2016年全县共有产妇3052人,产前检查率
99.38%,系统管理率
92.43%,住院分娩率
99.93%,产后访视率
96.51%,高危孕妇住院分娩率100%,系统管理率为
99.8%,7岁以下儿童保健覆盖率
97.03%,3岁以下儿童系统管理率
95.04%,5岁以下儿童死亡率
3.59%,婴儿死亡率
2.29%,新生儿死亡率
1.63%,妇女病普查率
74.34%,剖宫产858例,剖宫产率
28.01%,孕产妇死亡1例,死亡率为
32.65/10万,新生儿破伤风发病率为0全年基层保健科包镇人员6人共进行妇幼卫生及项目督导398天总之,我县2016年妇幼健康工作取得了很好的成效,但与上级工作要求和人们对妇幼保健工作的期望,还有一定的差距,主要表现在一是托幼机构管理有待规范由于我县部分托幼机构对园内卫生保健工作重视不够,对妇幼保健机构提出的问题得不到有效改善加之,托幼机构无专业的卫生保健人员,导致托幼机构卫生保健工作落实不到位二是产科质量有待提高乡镇产科人员匮乏,设施设备不足,服务功能不健全;剖宫产手术指征掌握不严,剖宫产率偏高三是妇幼保健人员缺乏全县妇幼保健人员不足,卫生院的保健人员更换频繁,业务工作开展不够平衡四是妇幼信息化建设滞后目前开展的各项妇幼保健工作量大,区域信息化平台和医院管理系统之间信息资源不能共享,严重影响了妇幼保健工作的及时化和精准化2017年,我县妇幼健康工作继续以《母婴保健法》为主线,以重大公共卫生项目和基本公共卫生服务项目为抓手,以保障母婴安全为目标,进一步规范做好妇幼健康工作一是加强基层服务能力建设争取卫计局的支持,进一步加强网底建设,扩充项目开展需要的人力资源,固定专人落实妇幼保健各项工作任务;争取各镇卫生院的支持,加强产科门诊及化验室建设,解决基本公共卫生服务能力缺陷问题,加强技术人员的培养,支持技术人员参加短期或长期的进修学习,特别是针对辅助检查、两癌检查、妇女儿童保健技能的培训学习,提高项目服务能力,缩小基本公共卫生服务提供与服务需求之间的差距,确保基本服务项目全面规范开展二是加强托幼机构卫生保健工作监督管理加强与教体局、食药局等部门的协调沟通,加强对托幼机构卫生保健工作的督导,增强教育部门对托幼机构卫生保健重视程度采取多形势、多渠道对托幼机构卫生保健工作人员进行业务培训,规范对托幼机构的综合评价,更好地做好卫生保健工作三是加大妇幼信息化建设力度要充分利用镇安县区域化信息平台优势,加强妇幼信息化建设,积极争取实现医院管理系统与区域信息化的信息共享,逐步实现妇幼工作电子化、信息化建议县卫计局在区域信息化建设时,综合考虑妇幼工作的实际情况,及时增加妇幼信息化的内容,开发妇幼保健工作APP软件,实现妇幼保健工作及时、准确镇安县妇幼保健院办公室年月日印发2016抄送市妇幼保健院
二、加强培训指导,提高队伍素质
(一)加强实用技术培训一是继续坚持每季度妇幼例会制度,采取以会代训,针对问题重点培训,反复强调今年8月份,组织全县妇幼专干,采取实地观摩、经验介绍的方式观摩了永乐镇中心卫生院和永乐镇八亩坪村卫生室妇幼项目工作开展情况,使各卫生院妇幼专干进一步掌握了项目运行流程二是举办了年度产儿科适宜技术培训班两期,基层产儿科医生、妇幼专干共计60余人参加培训三是举办全县乡村医生适宜技术培训,培训人次120余人,培训内容主要以儿童常规体格检查与生长发育评价、儿童常见病的诊断与治疗、心肺复苏技术、公共卫生妇幼项目服务技能为主通过培训,学员的理论水平和操作技能得到了进一步提高,有效地提高了基层保健人员的整体素质
(二)开展专业技术人员临床进修为提高我县产、儿科服务人员的医疗保健水平及整个保健网络的服务质量,我院选拔出基础强、素质好的人才,通过送出去、请进来,长期进修与短期培训相结合的办法,使其到上级业务部门进行专科进修培训今年我院选送1名儿科医师到省级医院进修学习
三、狠抓项目实施,确保项目效果
(一)加大实施重大公共卫生服务项目力度L农村孕产妇住院分娩补助项目通过全面动员、广泛宣传、强化措施、规范管理,提高了住院分娩率,有效降低了孕产妇死亡率和新生儿死亡率,使农村孕产妇真正得到实惠
2.增补叶酸预防神经管缺陷项目我县充分发挥镇、村两级保健人员的作用,通过与民政部门协作,利用婚前检查信息反馈、义诊咨询、发放健康教育宣传资料等多种形式的宣传,及时将叶酸发放到每个服药人群手中,并定期随访,提高了药品服用率和依从率全县共有产妇3052人,活产数3063人,出生缺陷31人(其中神经管缺陷1人)摸底待孕妇女4267人,实际服药人数4266,服药率
99.97%,服药数量18537瓶,依从人数为3736人,依从率为
87.58%;增补叶酸知识全年共调查940人,其中知晓人数924人,知晓率达
98.29%o
3.预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目一是领导高度重视,年初,卫计局印发了《镇安县预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作实施方案》,提出了项目目标和实施范围、内容,明确了具体实施步骤、流程,对信息收集、监督、药品试剂和经费管理等均进行了明确成立了预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作随访团队,定期对三病阳性患者进行随访指导二是积极开展项目知识和管理方法培训,规范开展项目检测、咨询、记录服务,专业技术人员培训覆盖率达100%全县共有4162位孕产妇接受了初次产前保健服务,共有4147位孕产妇接受了HIV、梅毒、乙肝抗体检测,检查率为
99.6%,查出HIV感染孕产妇0例,梅毒感染孕产妇2例,乙肝表抗阳性孕产妇212人,乙肝表抗阳性产妇所生婴儿213人注射了乙肝免疫球蛋白,注射率为100%
4.农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目年初,我县对全县适龄妇女进行了调查摸底,通过媒体、网络信息平台等主要媒介进行了项目宣传动员5月底召开了项目培训会,对妇幼专干进行了项目管理、项目技术方案专题培训,为项目顺利实施奠定了良好的基础截止目前,宫颈癌检查15000例任务已全部完成,宫颈脱落细胞结果已出14005例,查出CIN1患者7例,CIN3患者1例,宫颈浸润癌1例,乳腺癌检查1000例,发现阳性患者2例,均已接受治疗
5.贫困地区儿童营养改善项目为了有效改善我县婴幼儿营养和健康状况,提高儿童家长科学喂养知识普及程度,预防婴幼儿营养不良和贫血,提高我县儿童健康水平,我们依据省、市实施方案要求,加强项目宣传、召开项目培训会、建立健全项目工作管理制度,以村为单位对适龄儿童进行摸底登记、基线调查,每月按时按量将营养包发放到儿童家长手中,并指导其服用方法截止目前,儿童营养包已到货4批次45590盒,已配送到各项目镇45590盒,共为4071名适龄儿童免费发放营养包32906盒
6.新生儿疾病筛查项目新生儿疾病筛查是代谢性疾病和听力异常筛查防治措施我县目前共有4个医疗助产机构开展新生儿疾病筛查,全年开展新生儿疾病筛查共计4057例,筛查率
99.31%,复查15例,未查出甲状腺功能低下症,查出苯丙酮尿症2例,已接受治疗,在省级医院领取免费奶粉;听力筛查共计3993例,筛查率
98.48%,其中听力筛查未通过689例,复查563人,上转103例,查出听力障碍患儿2例,已接受治疗
(二)基本公共卫生服务妇幼项目健康运行为进一步加强项目管理,我县编印了《镇安县基本公共卫生妇幼项目资料汇编》,5月份组织召开了项目年度会议,对项目工作进行了培训及安排,聘请临床经验丰富的临床专家对产科适宜技术进行了系统培训各医疗机构能够将项目工作纳入医院议事日程,加强了产儿科人员的配备和培训,制定适宜本辖区的项目实施方案、计划、项目经费管理办法,督导考核方案今年起各镇积极开展各类项目宣传,规范建立孕产妇和0-6岁儿童健康档案,加大项目监督指导,及时发现和改进存在的问题全年免费为产妇建卡3040人,建卡率
99.61%,产前健康管理2914人,健康管理率
95.14%,产后访视2956人,产后访视率
96.51%,高危产妇随访589人,随访率达
99.8%;0-6岁儿童健康体检25034人,系统管理24942人,系统管理率
96.8%,接受中医药保健服务8710人,服务率69%,高危儿421人,管理率100%;65岁以上老年人30849人,体检25058人,体检率81%,随访27206人,接受中医药保健服务16732人,服务率
54.2%
(三)孕产妇系统保健免费基本服务项目取得良好效果我县依据项目要求,制定了年度项目工作计划,印发了《孕产妇系统保健免费基本服务项目资料汇编》,引导项目规范实施5月份召开了项目年度会议,对项目工作进行了培训及安排,新增县医院为项目执行单位,并对其相关人员进行了专题培训县卫计局与各项目服务机构签订了目标责任书,实行责任制考核通过群众喜闻乐见的宣传方式,开展项目宣传,为项目实施营造了良好的社会氛围每季度开展项目督导检查,加强项目流程管理全年孕前优生健康检查4860例,具有风险因素100例,给予专业指导;产前HIV和梅毒抗体检测均为2649人,无艾滋病抗体阳性患者,发现梅毒感染11例,已接受治疗;产前筛查2284例,其中唐氏综合症高风险197例,神经管畸形高风险9例,产前超声检查3444例,发现可疑胎儿2例,活产儿3063人,新生儿疾病筛查2679人,听力筛查均2699例,发现PKU患儿2例,听力障碍患儿2例,均已接受治疗
四、实施规范管理,提高保健水平
(一)统一各种资料,强化规范管理为加强县、镇、村档案资料的管理,我县为镇、村级统一制作印刷了《镇安县妇幼保健管理登记册》、《镇安县健康教育与母婴保健法管理登记册》、《孕产妇系统管理台帐》、《儿童系统管理台账》等常规资料,明确了各项目资料的管理标准,使妇幼卫生及项目工作开展得到程序化,项目资料及档案管理实现标准化、规范化
(二)规范高危孕产妇、高危儿系统管理为了使我县高危孕产妇和高危儿管理更加规范,县卫计局下发了《镇安县高危孕产妇高危儿管理工作方案》,进一步理顺管理流程,明确了各级职责,重点加强高危孕产妇、高危儿的识别和随访县妇幼保健院基层保健科做为高危管理中心,负责全县高危孕产妇、高危儿系统监管,利用妇幼信息群每周反馈县级筛查的高危孕妇及高危儿童名单通过县、镇、村三级网络落实管理任务,我县高危孕产妇、高危儿和体弱儿的系统管理率得到进一步提高
(三)积极开展托幼机构卫生保健管理为进一步加强我县托幼机构卫生保健管理和业务指导,切实提高我县托幼机构卫生保健工作质量,依据《陕西省托儿所幼儿园卫生保健管理实施细则(试行)》,积极开展辖区内托幼机构卫生保健管理工作一是3月份县卫计局组织疾控中心、卫生监督、妇幼保健院对城区内托幼机构进行督导检查,及时将存在问题以书面形式反馈给托幼机构,并指导其按要求整改,各镇托幼机构由辖区镇卫生院组织人员对其进行督导检查二是县妇幼保健院组织相关科室人员对城区9所托幼机构3397名儿童进行了健康检查,体检率
95.4%,及时将评价结果反馈到各托幼机构各镇卫生院也按要求对辖区内托幼机构开展了督导检查,组织内儿科、保健、化验医师对辖区托幼机构进行了全面的健康体检及生长发育评价、反馈,保证了体检工作的质量三是邀请县妇幼保健院儿保科和儿科医师,深入县城区5所托幼机构举办保健知识讲座,重点对儿童保健重要性和儿童常见疾病防治进行培训,提高卫生保健老师和儿童家长的儿童保健知识水平,培训人数达400余人四是组织对全县68名托幼机构保健教师进行了培训,并组织托幼机构工作人员进行了健康检查
五、以法规范管理,保障母婴安全
(一)实行人员准入制度全县各级医疗机构不断完善产、儿科硬件建设,全年举办了两期妇产科医师及妇幼专干《母婴保健法》知识培训班,规范了县镇级产科人员的母婴保健技术服务县急救中心成立了孕产妇急救小组,保证随时处于应战状态,并向全县公布了急救电话,确保母婴健康安全
(二)规范《出生医学证明》管理《出生医学证明》是《母婴保健法》规定的具有法律效应的证件,是每个新生儿的第一份人生档案按照《陕西省出生医学证明管理办法》规定,我院充分发挥二级监控中心作用,对《出生医学证明》进行统一管理、统一订购、领发及监督管理,各接产单位认真做好录入、打印、报表填写、报送2016年全县共领取《出生医学证明》4000份,首次签发4093份,废证28份全县《出生医学证明》补发工作由妇保院统一办理,全年共补发《出生医学证明》14份
六、做好健康教育,提高保健意识要做好妇幼保健工作,宣传工作必须先行,要将妇幼保健知识和《母婴保健法》普及到广大群众中去,使她们知法、懂法、守法,从而提高自我保健意识,自觉参与保健今年,我们采取多种形式、利用各种活动开展健康教育宣传工作一是县妇幼保健院组织各科专家深入永乐、铁厂、达仁、西口、云盖寺镇开展义诊咨询、健康课堂、宫颈癌筛查等活动,并为辖区养老院老人免费进行了体检二是制作各类宣传折页、宣传单7种50000份,将基本和重大妇幼项目核心内容印制在孕产妇保健手册之中,进一步提高了重点人群妇幼保健和妇幼项目知识知晓率和项目依从率各镇卫生院也通过黑板报、散发传单、刷写标语、入户面对面交流、开办健康教育课堂等方式开展健康教育宣传活动三是县妇幼保健院每月举办孕妇学校一期,聘请妇保科和儿科专家为孕妇讲解孕期保健和新生儿保健知识,深受孕妇和家属的好评,取得了良好效果,全年共受益孕妇100余人截至n月,举办健康知识讲座35次,受益3640人,培训健康骨干339人,印发宣传单、折页65500张,播放影像资料。