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门急诊三基理论知识考试
一、选择题
1.关于急腹症病人的手术后病情观察,陈述不正确的是[单选题]*A.体温是术后有无感染的敏感指标B.术后出血的观察是重点观察内容C.一般术后1天病人会出现气胀痛VD.病人主诉有排气是肠蠕动恢复的重要标志E.肠蠕动一般应在24~72h内恢复
2.关于CRAMS的说法,正确的是:[单选题]*A.总分越高,伤情越重B.CRAMS7分者,死亡率高C.CRAMS7分者,死亡率低D.8〜7分为轻伤E.W6分为极重伤,
3.热射病的特征是:[单选题]*A.肌肉痉挛B.乏力、眩晕、多汗C.周围循环衰竭D.高热、无汗、昏迷A.喉头水肿B.肺不张C.苏醒延迟VD.心律失常E.肺部感染
34.机械通气病人每次吸痰时间以多少为宜?()[单选题]*A.10秒B.15秒VC.20秒D.30秒E.60秒
35.某急性腹痛病人,腹部检查发现哪种体征提示胃肠穿孔?()[单选题]*A.移动性浊音B.振水音C.肝浊音界消失VD.腹肌紧张E.压痛及反跳痛
36.引起上消化道出血最常见的病因是()[单选题]*A.急性胃黏膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管静脉曲张破裂出血
37.关于现场救护体位摆放,以下哪项不妥?[单选题]*A.无意识、无呼吸、无心跳者,应置于复苏体位B.神志不清有呼吸和循环者,应置于侧卧位C,咯血者,应置于患侧卧位D.毒蛇咬伤下肢时,要将患肢提高VE.腹痛者屈双膝于腹前
38.某男,42岁,服敌百虫lh入院昏迷,双瞳孔缩小,皮肤湿冷,心率84次/分,律齐以下哪项急救措施是不恰当的?[单选题]*A.静脉注射阿托品B.静脉滴注解磷定C.硫酸镁导泻D.给氧E.1%〜2%碳酸氢钠洗胃V
39.创伤伤员体位不正确的选择是:[单选题]*A.休克伤员取仰卧中凹位B.颅脑伤、颌面部伤取侧卧位或头偏向一侧C.胸部伤取半卧位或伤侧向下的低斜坡卧位D.腹部伤取仰卧位,膝下垫高使腹壁松弛E.脊柱骨折伤员仰卧时避免过度后伸位V
40.关于转运工具的特点,下列描述不妥的是:[单选题]*A.担架转运较舒适平稳,但速度慢、人力消耗大B,汽车转运速度快,但在不平的路面上行驶颠簸较严重C.轮船转运平稳,但遇风浪颠簸厉害,极易引起晕船D.飞机转运速度快、效率高,适用于转运任何急症病人,E,汽艇运送速度快,一般用于洪涝灾害时的运输工具
41.休克病人中心静脉压为5cmH20,血压80/65mmHg,处理原则为()[单选题]*A.适当补液B.使用强心药物C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液
42.气管内插管气囊压力过高、充气时间过长,可能易导致()[单选题]*A.气管插管滑脱B.气道漏气C.气道黏膜溃疡坏死VD.气道阻塞E.咳嗽反射
43.酸碱失衡时,pH的抢救限度是()[单选题]*B.
6.80~
7.80V
44.常压下FI02以下的2是安全的?()[单选题]*A.35%以下B.40%以下VC.45%以下D.50%以下E.55%以下
45.急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是()[单选题]*A.肌酸磷酸激酶VB.门冬氨酸氨基转移酶C.乳酸脱氢酶D.谷丙转氨酶E.丁酮酸脱氢酶
46.心跳骤停病人正在接受胸外按压,肾上腺素的给药途径是()[单选题]*A.肌肉注射B.静脉注射C.动脉注射D.气管内注射E.心内注射
47.关于环甲膜切开术的说法,错误的是:()[单选题]*A.切开方向是横切口B.切口部位是喉结下方2〜3cmC.切口部位应接近环状软骨的下缘,D.只是应急手术,最好在2天内改为气管切开术E.可能引起喉水肿,声带损伤及声门狭窄等后遗症
48.以下可以反映左心室前负荷和右心室后负荷的指标为()[单选题]A.PAWPVB.LAPC.PAPD.PVRE.LVEDP
49.BE负值增大,提示()[单选题]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒VD.代谢性碱中毒E.以上都不是
50.热痉挛的发病机制是:()[单选题]*A.缺钙B.周围血管扩张,循环血量不足c.体内热量蓄积,体温升高D.大量出汗使水、盐丢失过多VE.散热障碍
51.重度哮喘的处理不包括()[单选题]*A.补液B.给予糖皮质激素C.注射西地兰VD.吸氧E.静脉滴注氨茶碱
52.下列哪种情况下的中暑病人预后最差?()[单选题]*A.血压轻度下降B.高热40℃C.昏厥D.昏迷超过3hVE.高热抽搐A.血压轻度下降B.高热4CTC C.昏厥D.昏迷超过3hE.高热抽搐
53.腹部创伤伤员腹痛的正确描述不包括:()[单选题]*A.是空腔脏器破裂的主要临床表现B.最先疼痛和疼痛最重的部位,常是损伤脏器的所在部位C.破裂脏器的内容物对腹膜刺激强弱不同,疼痛表现亦轻重各异D.常伴有腹膜刺激征E.实质性脏器出血时,腹痛最重V
54.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中,错误的是()[单选题]*A.病人宜取平卧位VB.如胸膜腔内为气体,选在锁骨中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜C.如胸膜腔内为液体,选在腋中线和腋后线之间的第6〜8肋间插管引流D.为保持管腔通畅,要经常挤压引流管E.拔管时,待病人深吸气后屏气,再迅速拔除引流管
55.以下哪种改变可使氧合血红蛋白解离曲线右移:()[单选题]*A.温度降低B.pH升高C.PaC02下降D.2,3-DPG增加VE.SpO2下降
56.关于危重症病人机体代谢特点,以下说法错误的是()[单选题]*A.机体呈高血糖状态B.静息能量消耗增加C.负氮平衡D.血中三酰甘油及酮体浓度增高VE.肠源性细菌移位
57.甲状腺危象最常见的诱因是()[单选题]*A.感染B.手术C.抗甲状腺药物使用不当D.放射性碘治疗E.应激
58.国内最常见的咯血病因是()[单选题]*A.肺炎B.肺结核VC.支气管扩张D.支气管肺癌E.流行性出血热
59.下列哪项不是“阿托品化”的指标?()[单选题]*A.颜面潮红、干燥B.体温正常或轻度升高C.心动过速VD.瞳孔轻度扩大E.意识模糊
60.甲状腺危象时使用碘剂的主要目的是()[单选题]*A.增强抗甲状腺药物的作用B.抑制TH的合成C.降低基础代谢率D.阻抑TH的释放VE.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用61以下哪种心电图表现在心搏骤停病人中最常见?()[单选题]*A.心一电机械分离B.室颤VC.房颤D.心室停顿E.室速
62.急救医疗服务体系的主要作用()[单选题]*A.及时有效的院前救治B.科学地管理急诊科工作,组织急救技术培训C.对突发性的重大事故,组织及时抢救D.战地救护E.以上都是,
63.以下哪种因素一般不会改变病人的热型[单选题]*A.广谱抗生素的应用B.解热药的应用C.物理降温的实施D.肾上腺皮质激素应用E.发热伴随症状的多少V
64.机械通气病人出现气胸时,最合理的处理措施是:[单选题]*A.胸腔穿刺抽气B.胸腔闭式引流VC.胸壁皮下切开引流D.胸骨上窝皮下切开引流E.停止机械通气治疗
65.夏季,一农民室外劳动时,出现头痛、恶心、发热,渐昏倒来院时体温41℃,脉搏120次/分,血压正常、面红、皮肤干燥、颈软、瞳孔稍缩小,其他检查无特殊异常最可能的诊断是[单选题]*A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢D.脑型疟疾E.热痉挛
66.急性上消化道出血伴休克时的首要护理措施是()[单选题]*A.稳定病人情绪B.准备急救用品C.建立静脉通路VD.迅速抽血配血E.按医嘱予止血措施
67.关于我国院外急救主要的组织形式及特点,下列哪项描述错误?()[单选题]*A.广州模式为指挥型B.重庆模式为依托型C.深圳模式为消防附属型D.北京模式为独力型E.上海模式为单纯型
68.成人胸外心脏按压的频率应以多少为宜?()[单选题]*A.80次/分B.100次/分VC.120次/分D.120~140次/分E.140~160次/分
69.某人血气结果如下pH
7.35,HCO3-32mmol/L,PaCO260mmHg,他可能发生了()[单选题]*
4.对接受营养治疗不超过4周的病人,最理想的肠内营养治疗途径是()[单选题]*A.口服B.空肠插管C.鼻胃管VD.胃造屡术E.空肠造瘦术
5.现在习惯把浓度多少的氧气定义为高浓度吸氧?()[单选题]*A.35%B.40%C.50%VD.60%E.65%
6.关于院外急救的原则中,下列哪种说法不妥?()[单选题]*A.先施救后排险、先重伤后轻伤V
8.急救与呼救并重C.先施救后运送D.转送与监护急救相结合E.紧密衔接、前后一致
7.有关创伤代谢反应的特征不包括()[单选题]*A.能量消耗增加B.代谢率升高C.糖的利用增加,血糖降低VA.呼吸性酸中毒VB.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡
70.男性,患糖尿病6年,长期接受胰岛素治疗,尿糖基本控制在+〜++,昨晚因多食后,今上午尿糖定性试验为+++,自行增加了12U胰岛素,1小时后突感心悸、饥饿,出冷汗,随即昏迷为明确诊断,应立即进行哪项检查?[单选题]*A.血糖VB.尿糖C.尿酮D.血酮E.血pH值
71.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是:[单选题]*A.各种刺激无反应B.不能唤醒C.无自主运动D.深浅反射均消失E.大小便失禁
72.正常人昼夜尿量比为:[单选题]*A.1~2:1D.4~5:1E.以上都不对
73.多发伤的特点不包括:()[单选题]*A.常以一伤为主VB.伤情变化快,死亡率高C.休克发生率高D.低氧血症发生率高E.容易漏诊和误诊
74.轻型电击伤病人心脏听诊至少连续听诊几分钟?()[单选题]*A.lminB.3minC.4minD.5minVE.lOmin
75.有关骨折急救处理时妥善固定的目的,下列哪项是错误的?()[单选题]*A.使移位的骨折得到适当的调整VB.避免骨折端在搬运过程中加重软组织损伤C.止痛可以防止休克D.便于运输E.减少骨折端出血
76.关于中毒的叙述,下列哪项是错误的?()[单选题]*A.大剂量亚甲蓝可用于亚硝酸盐中毒VB.二端基丙酮通过络合促进毒物排出C.解磷定的主要作用为复活中毒酶D.阿托品通过拮抗作用治疗有机磷中毒E.一氧化碳中毒的最佳治疗方法是尽早尽快采用高压氧
77.高血压病人睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/llOmmhg,心率110次/分下列哪项护理是错误的?[单选题]*A.安慰病人,稳定情绪B.置病人于两腿下垂坐位C.酒精湿化吸氧4~6升/分D.建立静脉通路E.静脉滴注给药宜快速V
78.某人血气结果如下pH
7.42,HC03-19mmol/L,PaCO229mmHg,他发生了何种酸碱失衡:[单选题]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒VC.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡79与有机磷农药作用机制和临床表现基本相同的化学毒剂是:[单选题]*A.神经性毒剂,B.糜烂性毒剂c.全身中毒剂D.窒息性毒剂E.刺激性毒剂
80.你正在指导一位急性心肌梗死病人如何进行活动,以下陈述不正确的是[单选题]*A.急性期12h内绝对卧床休息B.如果不伴有低血压,第3天可在病房内走动C.运动最佳时间是饭后2h后D.运动时应闭气用力做肌肉等长收缩,以减少心脏负荷VE.运动时若出现胸痛,应减少或停止活动
81.某高血压病人,血压220/120mmHg,急起呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,宜选用哪种血管扩张剂治疗[单选题]*A.半胺嗖琳B.卡托普利C.硝普钠VD.硝酸甘油E.硝苯地平
82.对于急性中毒病人,首要的急救原则是:[单选题]*A.清除进入体内尚未吸收的毒物B.终止接触毒物VC.对症处理D.使用特效解毒药E.清除体内已被吸收的毒物
83.上止血带时间不宜超过:()[单选题]*A.
0.5hB.lhC.
1.5hD.2hE.3hV
84.以下哪种中暑病人预后最严重?()[单选题]*A.热痉挛B,热射病VC.热衰竭D.先兆中暑E.轻症中暑
85.心跳、呼吸骤停的初期复苏的内容是()[单选题]*A.补充血容量B.采用各种复苏药物C.人工呼吸和心脏按压VD.保护脑细胞E.以上均不是
86.呼吸衰竭的病人在使用呼吸兴奋剂无效时应考虑机械通气?()[单选题]*A.OhB.8hD.12hVE.24h
87.休克治疗中,补充血容量一般应首选:[单选题]*A.晶体溶液VB.胶体液C.5%葡萄糖溶液D.低分子右旋糖好E.仝而
88.抢救时,胸外心脏按压有效的标志是:[单选题]*A.颈动脉搏动B.股动脉搏动C.颈、股动脉搏动VD.肱动脉搏动E.榜动脉搏动
89.一般氧饱和度低于即可观察到发组?[单选题]*A.70%B.75%C.80%D.85%VE.90%
90.市区条件好的区域急救反应时间要求在[单选题]*A.5min以内B.lOmin以VC.15min以内D.20min以内E.25min以内91女性,26岁,I型糖尿病因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日,突发昏迷,Kussmaul呼吸,皮肤弹性差,脉细速,血压下降,尿量减少,血糖
33.3mmol/L,血尿素氮、肌酊偏高,白细胞15x109/L,中性粒细胞86%,尿糖、尿酮强阳性你考虑病人发生了什么情况?[单选题]*A.感染性休克B.糖尿病酮症酸中毒昏迷VC.糖尿病肾病尿毒症昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷E.乳酸性酸中毒
92.导致急性心肌梗死病人早期24h内死亡的主要原因为:[单选题]*A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常VD.心脏破裂E.肺栓塞
93.ARDS病人应选择的呼吸模式是:[单选题]*A.间歇正压通气94持续正压通气C.呼吸末正压通气VD.间歇正负压呼吸E.吸气末正压呼吸
94.男性,50岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压为230/130mmHg此种情况用于降压的最有效的血管扩张药是[单选题]*oA.索他洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.硝普钠VE.哌哩嗪
95.符合中度休克临床表现的叙述是:[单选题]*A.失血量少于800mlB.皮肤显著苍白,肢端青紫C.脉搏<100次/分,有力D.毛细血管充盈迟缓,E.意识模糊,甚至昏迷
96.关于ISS评分方法的描述,不正确的是:[单选题]*A.把人体分为6个区域B.确定该区域最严重创伤的AIS值C.确定3个最严重损伤区域的最高AIS值D.最高AIS值相加的和VE.最高AIS值的平方和
97.心跳、呼吸骤停病人,初期复苏护理的首要措施()[单选题]*A.应立即进行现场抢救B.保持呼吸道通畅VC.迅速开放静脉通路D.准备好常用急救药物和器械物品E.以上均不是
98.常压下FI02为有可能引起毒性反应?()[单选题]*A.30%~50%B.35%~55%C.40%~60%VD.45%~65%E.50%~70%
99.某男性病人,35岁,汽车撞伤左季肋区4小时,意识模糊,体温
37.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,全腹压痛,无反跳痛,无尿首先考虑的诊断是()[单选题]*A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克VE.过敏性休克
100.抢救热射病病人时,病室温度以多少摄氏度为宜?()[单选题]*A.5~10℃C.15〜20℃D.20-25℃VE.25〜30D.脂肪分解加速E.蛋白质分解代谢增加,呈现明显负氮平衡
8.肾脏代偿HC03-的极限是:[单选题]*A.HC03-40mmol/L或5mmol/LVB.HC03-60mmol/L或425mmol/LC.HCO3-50mmol/L或W20mmol/LD.HCO3-60mmol/LE.HCO3-25mmol/L
9.急救医疗服务体系的主要参与人员有[单选题]*A.第一目击者B.急救医护人员C.医院急诊科的医护人员D.以上均是,E.以上均不是
10.某颅脑损伤病人的Glasgow评分为7分,该病人的意识状态为:[单选题]*A.意识清楚B.嗜睡C.昏睡D.昏迷,E.谣妄
11.漂浮导管留置最佳时间为[单选题]*B.2〜3天VC.3〜5天D.5~7天E.以上都不是
12.有机磷杀虫药中毒的毒蕈碱样症状主要是指()[单选题]A.腺体分泌亢进,运动神经兴奋B.腺体分泌亢进,平滑肌痉挛C.腺体分泌减退,平滑肌松弛D.腺体分泌减退,平滑肌痉挛E.运动神经兴奋,平滑肌痉挛V
13.热衰竭病人的突出表现是:()[单选题]*A.脑水肿B.肺水肿C.超高热D.肌肉痉挛E.周围循环衰竭V
14.有关TS的说法,不正确的是()[单选题]*A.TS有效值为1~16分B.分数越低损伤越重C.1~3分者生理紊乱大,死亡率高D.4-13分者生理紊乱显著,抢救意义不大,E.14~16分者,生理紊乱小,存活率高
15.救治海水淹溺者不能输入的药物是()[单选题]*A.5%葡萄糖B.血浆液体C.生理盐水VD.地塞米松E.以上均是
16.急性心肌梗死病人最常见的心律失常是()[单选题]*A.心房颤动17窦性心动过速C.室性期前收缩,D.房室传导阻滞E.以上均不是
17.大学生在炎热的夏天进行军训时发生重度中暑的类型多为:()[单选题]*A.先兆中暑B.热痉挛VC.热衰竭D.热射病E.日射病
18.危重症哮喘急性发作病人的临床表现,下列哪项不正确?()[单选题]*A.不能讲话19意识模糊C.胸腹矛盾运动D.双肺哮鸣音减弱E.有奇脉V
19.中暑时最易发生痛性痉挛的肌肉是:()[单选题]*A.腹直肌B.胸大肌C.肠平滑肌D.腓肠肌,E.肱二头肌
20.伤病员分流时,下列哪项做法是错误的?()[单选题]*A.轻度损伤者经一般处理后可分流到住处或暂住点,或社区卫生站点B.中度损伤者经对症处理后可分流到附近有条件的医院C.重度损伤者立即分流到附近有条件的医院VD.死亡者做好善后与遗体处理E.根据不同的病情进行妥当分流
21.有关分诊的要求,以下哪项是错误的?()[单选题]*A.急诊预检分诊护士必须由熟悉业务、责任心强的护士来担任B.如有分诊错误应听从医生吩咐,重新安排就诊VC.遇急危重病人应立即让其进入绿色通道D.遇成批伤病员时进行快速检伤、分类、分流处理,并立即报告E.遇患有或疑患传染病病人来院急诊,应将其安排到隔离室就诊
22.休克病人中心静脉压为5cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为()[单选题]*A.适当补液B.使用强心药物C.用扩血管药D.补液试验E.充分补液
23.引起上消化道大出血的原因不包括()[单选题]*A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.慢性胃炎VD.门静脉高压症E田声月施・
24.用漂浮导管直接测得的指标有()[单选题]*A.PARB.RAPC.CID.PAWPVE.以上都是
25.某急性一氧化碳中毒病人,经高压氧治疗后神志清醒,全身症状好转,可能后遗症是()[单选题]A.中毒后反跳B.肝功能损害C.记忆力减退E.肺功能损害
26.有关仪器维护与管理,以下哪项不妥?()[单选题]*A.急诊科应设有分户账,账目要清楚,账物相符B.要按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则C.新添仪器进行调试合格后方可投入使用D.操作人员可采用边使用边学习进行操作VE.各类仪器要定期检修、定位放置
27.颈部有夕附者必须采用哪种方法开放气道?()[单选题]*A.双手抬颌法VB.仰头举亥页法C.仰头抬颈法D.以上都不是E.以上都是
28.我国城区急救半径应在()[单选题]*A.3kmB.lkmC.5kmVD.6kmE.7km
29.周围环境温度高于皮肤温度时,人体散热的主要途径是:()[单选题]*A.辐射B.传导c.对流D.蒸发VE.排泄
30.最高尿比重低于多少,则表示肾脏浓缩功能不全()[单选题]*A.
1.006B.
1.008C.
1.010D.
1.012E.
1.01V
31.下列哪项一般不会诱发糖尿病酮症酸中毒?()[单选题]*A.感染B.中断胰岛素治疗C.进食高糖食盐D.脱水治疗VE.手术应激
32.ALF腹水病人一次放液量以不超过多少为宜?()[单选题]*A.3000〜5000mWB.3000〜4500mlC.2500-4000mlD.2000〜3000mlE.1000-2000ml。