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鼻饲技术操作要点及评分标准操作项目操作步骤标准分保证不能经口进食的老人从胃管注入流质食物,保证老年人摄入足够的营操作目的1养、水分和药物,以利早日康复护理员准备服装整洁,洗净双手,检查灌注器等用物完好情况用物准备操作准备138-40鼻饲液、灌注器、温水一杯、污物杯、毛巾
1.查看鼻腔有无红肿、炎症,鼻饲管皮肤固定情况,鼻饲管有无脱出操作评估
22.查看上次鼻饲时间,鼻饲量
1.沟通向老人解释,取得合作
12.摆放体位协助老人取坐位或半卧位(上半身功能良好)或床头抬1高30°角,颌下垫毛巾
3.检查鼻饲管检查鼻饲管是否在胃内,反折胃管末端,打开盖帽,将灌注器的乳头与胃管末端连接并进行抽吸,有胃液或胃内容物被抽出反折胃管末端,并盖帽
4.进行鼻饲操作步骤
①抽吸少量温开水(20-30ml)缓慢灌注,以确定鼻饲管通畅并润滑官腔,3反折胃管末端,并盖帽
②抽吸鼻饲饮食,推注少量于掌侧腕部测试温度,以温热、不烫为宜反折胃管末端,打开盖帽,连接胃管,缓慢灌注
③鼻饲饮食全部灌注完毕,抽吸30-50毫升温开水缓慢注入,盖好鼻饲管盖帽保持鼻饲体位30分钟后,恢复平卧位
5.整理1
①撤下毛巾,整理床铺
②清洗用物将灌注器在流动水下冲洗干净,并用开水浸泡消毒备用
③准确记录鼻饲时间和鼻饲量,重点观察老人鼻饲后有无腹胀、腹泻等不适并记录
1.长期鼻饲的老人,每日晨、晚间应做口腔护理,保持口腔清洁
2.需要吸痰的老人,应在鼻饲前30分钟给予吸痰;鼻饲前后30分钟内禁止吸痰,以免引起老年人胃液或食物反流及误吸
3.需服用口服药物时,如片剂应研碎、溶解之后再灌注
4.鼻饲前,抽吸胃液,若发现胃液呈深棕色或感觉异常,应立即通知医护人员注意事项
5.鼻饲过程中,若出现恶心、呕吐等情况应立即停止鼻饲,观察病情并通知医护人员
6.鼻饲后,叮嘱老人保持体位30分钟后再卧床休息,有利于食物消化和吸收,以防食物反流引起误吸
7.灌注器一周更换一次,每次鼻饲量不超过200毫升,两次鼻饲间隔不少于2小时总分。