32P治疗32P治疗真性红细胞增多症

治疗治疗真性红细胞增多症32p32p磷是人体细胞代谢不可缺少的元素，生长越快的组织需要磷越多放射性核素与32P有相同的生物化学特性，进入人体后主要聚集在生长迅速和代谢旺盛的组织内，P如骨髓、淋巴结、肝和脾等，并参与和的合成真性红细胞增多症RNA DNA原发性血小板增多症等都是骨髓增生性polycythemiavera,essentialthrombocythemia疾病在这些疾病的发生和发展过程中对磷的需求量增大，myeloproliferativedisorders,若给病人以32P,则会迅速被过度增生的造血组织大量摄取，异常增生的幼稚红细胞和巨核细胞较正常细胞分裂得快，摄取的32P就更多由于32P发射B射线，其电离辐射的生物效应能使过度增生的血细胞中的和发生变化，从而抑制RNA DNA了血细胞的异常增生，达到治疗目的所以可用治疗上述血液系统疾病32P治疗真性红细胞增多症32P

一、适应证临床症状显著，红细胞计数26X1012/L,血红蛋白在180g/L以上，血小板计数^lX10n/L者

二、禁忌证白细胞计数〈血小板计数＜者

1.4X107L,1X1O”/L脑出血急性期

2..严重肝、肾功能不全或有活动性肺结核者

3.妊娠及哺乳期妇女4

三、治疗方法-放射性药物为反应堆生产的放射性核素，衰变时发出射线，其最大能32P y量为平均能量物理半衰期天，组织内最大射程平均射

1.7MeV,

0.69MeV,

14.38mll1,程药用为或化合物，一般制成口服液和注射针剂4mmo32P Na2H32Po4NaH232Po4二治疗前准备用药前低磷饮食一个月

1.为防止脑血管意外，对严重患者可先采用放血疗法，每次放血共放「

2.200~400ml,2次.脾过大者应先采用射线照射脾脏，使脾脏缩小再行治疗3X32P三给药方法与剂量口服法

1.⑴一次口服法一次口服32Plii~222MBq3~6mCi；⑵多次口服法每次口服两次服药间隔天，总量达32P74~148MBq2~4mCi,7~10到148~296MBq4~8mCi；静脉注射法原则上，静脉注射治疗时剂量应较口服法少或按

2.32P25%,体重给予首次量，总量不超过

2.775~

3.7MBq75〜lOOuCi/kg148-222MBq4〜治疗时，的剂量根据病人的体重，红细胞数，白细胞数，血小板数和6mCi32P临床症状的不同而有差异四治疗后处理与随访给药后病人继续低磷饮食一周，一般病人无特殊不适，不需特殊处理

1.有效病例治疗后两周症状开始减轻，月白细胞和血小板先下降，月红细

2.1〜22~3胞和血红蛋白下降，个月后脾脏缩小1~3每月随访一次，注意监测射线对骨髓的抑制作用，及时对白细胞和血小板减少

3.的患者进行处理若一次治疗疗效不佳，可重复治疗，但两次治疗的间隔时间不应＜个月一年

4.4内总量不得超过32P555MBq15mCio需重复治疗时，如治疗后症状无缓解者，再次治疗剂量应适当增加；症状部分

5.缓解，再次用量应适当减少多次*治疗无效者，应改用其他治疗方法

6.。