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主管护师外科护理学《专业知识》试题及答案解析一[单选题]L空腹6小时体内的主要供能物质是江南博哥A.脂肪B.蛋白质C.维生素D.糖原E.微量元素参考答案D参考解析蛋白质主要提供生长,不是消耗,脂肪是糖消耗完了后用的备用资源,同时还有保暧和缓冲的作用,维生素不是提供能量的糖原是空腹6小时体内的主要供能物质[单选题]
2.急性胰腺炎病人疼痛剧烈时不宜使用的止痛剂是A.阿托品B.山葭若碱C.东葭若碱D.吗啡E.哌替咤参考答案D参考解析对腹痛较重的病人给予止痛药,如哌替咤,勿用吗啡,以免引起Oddi括约肌痉挛[单选题]
3.按照细胞类型分类,大多数肺癌为A.鳞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.印戒细胞癌参考答案A参考解析鳞癌在肺癌中约占50%,大多起源于较大的支气管,常为中心型[单选题]
4.闭合性多根多处肋骨骨折,呼吸衰竭的主要原因是A.剧痛不敢呼吸B.明显反常呼吸C.失血性休克D.肺淤血、肺水肿E.肺不张参考答案B参考解析反常呼吸运动又称连枷胸,表现为吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸若软化区范围大,呼吸时双侧胸腔压力不均衡,则可致纵隔左右扑动,影响换气和静脉血回流,导致体内缺氧和二氧化碳滞留,重者发生呼吸和循环C.大肠埃希菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌参考答案C参考解析细菌感染以大肠埃希菌最常见、变形杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌多见[单选题]
38.泌尿系统梗阻后最常见的并发症是A.感染B.结石C.败血症D.菌血症E肾衰竭参考答案A参考解析泌尿系统梗阻后常见的并发症是感染梗阻后因尿液停滞,肾组织受损及尿外渗等,有利于细菌侵入、繁殖和生长,引起感染,例如肾盂肾炎、肾周围炎和膀胱炎等[单选题]
39.7岁儿童双下肢浅H烧伤,其面积为A.20%B.36%C.41%D.46%E.51%参考答案C参考解析儿童双下肢96=46—12—年龄=46—12-7=41机[单选题]
40.前列腺增生尿潴留后,尿液从尿道口溢出,称为A.松弛性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.神经性尿失禁E.痉挛性尿失禁参考答案C参考解析充溢性尿失禁膀胱过满使少量尿液溢出即尿液从充满的膀胱漏出,最常见于膀胱排尿梗阻的老人或膀胱神经失控的患者[单选题]
41.有关肠瘦的病理生理改变,不正确的是A.大量的消化液经瘦管排出,致水电解质紊乱,出现高钾血症B.消化液流入腹膜腔,可出现弥漫性腹膜炎、腹腔脓肿C.肠疹患者若处理不当,可致严重营养不良D.高位肠瘦水电解质丢失和紊乱较严重E.低位肠瘦则以继发感染更为明显参考答案A参考解析呕吐、持续胃肠减压、肠痿等,可导致钾从肾外途径丧失,会出现低钾血症[单选题]
42.盆腔脓肿最简便的检查方法是0A.B超B.大便检查C.腹腔穿刺D.直肠指检E.CT检查参考答案D参考解析盆腔脓肿病人腹部检查常无阳性发现,直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块[单选题]
43.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱是A.高血钾B.尿钾排出增加C.低血钠D.血浆肾素水平增加E.血醛固酮水平降低参考答案B参考解析
①低血钾一一大多数患者血钾低于正常,多在23mmol/L,也可低于〜lmmol/L,低钾呈持续性
②高血钠——轻度增高
③碱血症——细胞内pH下降,细胞外加升高,血川和二氧化碳结合力在正常高限或轻度升高
④尿钾高一一与低血钾不成比例,在低钾情况下每天尿钾排泄量仍>25mmol胃肠道丢失钾所致低钾血症者,尿钾均低于15mmol/24ho[单选题]
44.关于细菌性肝脓肿的临床表现,错误的是A.肝大、肝区疼痛B.白细胞计数降低、明显核左移C.黄疸D.起病急、寒战、高热E.体温表现为弛张热参考答案B参考解析病人在发病初期骤感寒战,继而高热,发热多呈弛张型,肝区压痛和肝大最为常见有非特异性消化道症状如恶心、呕吐、食欲不振等,少数严重者可出现黄疸细菌性肝脓肿绝大多数都有白细胞数增高现象,中性粒细胞多在90%以上,有核左移现象和中毒颗粒[单选题]
45.血栓闭塞性脉管炎的辅助检查是A.波氏试验B.屈氏试验Ic.屈氏试验nD,直腿抬高试验E.肢体抬高试验参考答案E参考解析肢体抬高试验(Buerger氏试验)患者平卧,患肢抬高45°,3分钟后,观察足部皮肤色泽变化;然后让病人坐起,下肢垂于床旁,观察肤色变化若抬高后足趾和足底皮肤呈苍白或腊黄色,下垂后足部皮肤为潮红或出现斑块状紫绢时,称为阳性结果[单选题]
46.革兰染色阴性杆菌感染的临床特点不包括()A.寒战高热B.四肢厥冷C.低体温、低血压D.低血白细胞E.体内形成转移性脓肿参考答案E参考解析革兰染色阴性杆菌感染的临床特点为全身寒战或间歇发热、四肢湿冷和“三低”现象(体温不升、低血白细胞计数、低血压),早期即可发生感染性休克,且持续时间长E项,革兰阳性球菌所致感染易经血液播散,可在体内形成转移性脓肿[单选题]
47.感染性休克常继发于何种细菌引起的感染?()A.革兰阳性杆菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阴性球菌E.真菌参考答案C参考解析严重感染特别是革兰阴性杆菌感染常可引起感染性休克[单选题]
48.结肠癌Duke分期中,C期正确的描述是()A.肿瘤局限于肠壁B.肿瘤穿透肠壁,侵入临近组织结构或器官,可以切除,且无淋巴结侵犯C.肿瘤穿透肠壁,有淋巴结转移D.不论肿瘤局部浸润范围如何,己有淋巴结转移E.远处器官如肝、肺、骨等发生转移参考答案D参考解析C期癌肿侵及肠壁任何一层,但有淋已结转移C1期癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移;C2期癌肿伴有系膜根部淋巴结转移,尚能根治切除[单选题]
49.关于术后疼痛导致的可能临床表现,错误的是A.心跳加速B.血压升高C.心律失常D.肺通气功能下降E.水电解质紊乱参考答案E参考解析疼痛与水电解质紊乱无关[单选题]
50.患者男,35岁体重60公斤,其细胞外液量约为A.6000mLB.9000mLC.12000mLD.15000mLE.18000mL参考答案C参考解析正常的细胞内液与细胞外液之比大概为2:1人体内的液体的总称为体液,其在体内所占的份量约为体重的60%体液依据其分布部位的不同可分为细胞内液和细胞外液细胞外液占人体体重的20%左右,它的1/4存在于血内,即血浆;另外的3/4存在于组织间隙,即组织液该患者体重60kg,则细胞外液量=60kgX20%=12kg,常态下水的密度为Ig/mL,则细胞外液量为12000mLo[单选题]
51.对放疗高度敏感的肿瘤是A.来自上皮组织的恶性肿癌B.淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤C.软组织恶性肿瘤D.骨组织恶性肿瘤E.黑色素瘤参考答案B参考解析淋巴造血系统肿瘤、性腺肿瘤、多发性骨髓瘤、肾母细胞瘤等低分化的恶性肿瘤对放疗高度敏感[单选题]
52.休克早期的临床表现是A.血压下降,脉压减小B.血压基本正常而脉压减小C.血压下降,脉压正常D.精神兴奋,烦躁不安E.面色苍白,皮肤湿冷参考答案B参考解析休克前期由于机体的代偿作用,血压正常或稍增高,但脉压缩小[单选题]
53.颅前窝骨折最易伤及A.展神经B.嗅神经C.面神经D.听神经E.滑车神经参考答案B参考解析前颅窝骨折可能累及的脑神经是嗅神经和视神经[单选题]
54.门静脉高压症的门静脉压力超过A.20cmH02B.25cmH0C.30cmH02D.35cmII02E.40cmH02参考答案C参考解析门静脉高压症时,压力可升高至3050cmH2〜[单选题]
55.初期复苏操作的首要关键是A.胸外按压B.口对口人工呼吸C.保持呼吸道通畅D.简易人工呼吸器使用E.电除颤参考答案A参考解析CPR的流程已由“ABC”改为“CAB”,胸外按压处于首要地位在现场复苏时,首先进行胸外按压,随后再开放呼吸道并进行人工呼吸[单选题]
56.膀胱破裂非手术治疗至少留置导尿管的时间是A.3天B.5天C.7天D.14天E.21天参考答案C参考解析病人因膀胱破裂行手术修补后1周内不能自行排尿,需留置导尿管或膀胱造屡遵医嘱810天后拔除导尿管〜[单选题]
57.肿瘤化疗病人下列哪种情况需采取保护性隔离?A.白细胞降至1X107LB.白细胞降至4X107LC.静脉炎D.血小板降至80X107LE.严重的口腔炎参考答案A参考解析保护性隔离也称反向隔离,适用于抵抗力低或极易感染的病人如早产儿及严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等病人儿科血液白细胞值
3.0X109/Lo[单选题]
58.患者女,27岁产后哺乳3周,感觉左乳胀痛1周,局部胀痛性肿块,中心有波动感,伴寒战、高热患侧腋窝淋巴结肿大白细胞计数明显增多最有效的治疗方法是A.停止哺乳B.局部热敷C.应用大剂量抗生素D.及时排空乳汁E.及时切开引流参考答案E参考解析急性乳腺炎处理原则控制感染、排空乳汁脓肿形成前主要以抗菌药等治疗为主,脓肿形成后,则需及时行脓肿切开引流[单选题]
59.患者男,55岁活动后心前区不适1年近半月安静状态亦出现心前区压榨感,隐痛初步诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病为明确病变程度,应选择的检查方法是A.心脏彩超B.CT检查C.心电图D.冠状动脉造影E.动态心电图监测参考答案D参考解析冠状动脉造影是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗[单选题]
60.患者女,62岁食管癌切除术后10日,进少量食物后出现胸痛,呼吸困难,最可能的并发症是A.乳靡胸B.吻合口狭窄C.食物反流D.伤口裂开E.吻合□瘦参考答案E参考解析吻合口瘦多发生在术后510日,出现呼吸困难、胸腔积液和全身中〜毒症状[单选题]
61.患者男,69岁有动脉粥样硬化病史20年,近期多次出现突发的右侧肢体无力+麻木,数分钟后可自行缓解,发作时意识清楚考虑该患者发生了A.颅内肿瘤B.可逆性缺血性神经功能障碍C.短暂性脑缺血发作D.完全性脑卒中E.脑出血参考答案c参考解析短暂性脑缺血发作神经功能障碍持续时间不超过24小时,病人表现为突发的单侧肢体无力、感觉麻木等[单选题]
62.患者男,50岁皮肤黄染进行性加重,食欲减退1个月无腹痛、不发热,粪便呈陶土色查体肝右肋缘下2cm,质韧,胆囊可触及,血胆红素86u mol/L5mg/dl,可能的诊断为A.胆总管结石B.壶腹周围癌C.慢性胰腺炎D.狭窄性胆管炎E.慢性肝炎参考答案B参考解析患者粪便陶土色,提示胆总管下段梗阻;壶腹周围癌时胆总管下段梗阻可致胆汁淤积,从而导致肝大和胆囊无痛性肿大[单选题]
63.患者男,39岁吸烟多年,每天20支,喝酒多年,每天5两;近3个月来自述性欲减退,阴茎勃起硬度下降,不足以完成满意的性生活导致其性功能障碍的原因不包括A.性欲障碍B.勃起功能障碍C.精索静脉曲张D.早泄E.不良生活习惯参考答案C参考解析精索静脉曲张是男性不育的常见原因,不是性功能障碍原因[单选题]
64.患者男,21岁餐后打球时突发脐周绞痛,面色苍白,大汗淋漓,腹部拒按首先考虑的疾病是A.胃溃疡急性穿孔B.肠扭转C.肠套叠D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎参考答案B参考解析肠扭转症状
①多见于重体力劳动青壮年,饭后即进行劳动,姿势体味突然改变等病史
②临床表现为突发持续性剧烈腹痛,伴阵发性加重,可放射至腰背部,早期腹痛在上腹和脐周,肠坏死,腹膜炎时有全腹疼痛,呕吐频繁,停止排气排便[单选题]
65.患儿男,13岁,因右下肢急性化脓性骨髓炎给予广谱抗生素治疗3天症状不见好转,体温
39.3C,右膝下内侧疼痛加剧,表面红肿明显,局部皮肤温度较高X线检查发现右胫骨上端干斯区有骨质破坏给予开窗冲洗引流治疗护理措施错误的是A.卧床休息,患肢制动B.妥善固定引流管,保持引流通畅C.保持伤口敷料清洁干燥,及时更换D.冲洗第一天慢滴,以后维持5060滴/分〜E.滴入瓶高于床面60cm~70cm,引流瓶低于床面50cm参考答案D参考解析引流速度术后第1日快速滴入,以后维持5060滴/分〜[单选题]
66.患者腹部外伤,致伤外力作用于右上腹伤后突感上腹疼痛,2h后疼痛加剧,疼痛主要位于右上腹,且有时对应部位的背部疼痛,曾有血性呕吐物X线检查腹膜后有气体,应考虑的诊断是0A.肝破裂B.胆囊破裂C.右肾破裂D.十二指肠破裂E.腹膜后血管破裂参考答案D参考解析病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛,放射至右肩部、大腿内侧由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经,可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状伴低血压、呕吐血性胃内容物,直肠窝触及捻发音时,应怀疑有十二指肠破裂[单选题]
67.一老人走路时被绊倒,雕部疼痛,仍能行走,后疼痛加重,查体示髅部叩击痛+,患肢呈外旋畸形,最可能的诊断是A.髅关节挫伤B.魏关节脱位C.髅关节骨折D.股骨颈骨折E.髅骨翼骨折参考答案D参考解析老年人跌倒后诉鞍部疼痛,不敢站立和走路,应想到股骨颈骨折的可能股骨颈骨折的体征
①畸形,患肢多有轻度屈髅屈膝及外旋畸形
②疼痛,髅部除有白发疼痛外,移动患肢时疼痛更为明显在患肢足跟部或大粗隆部叩打时,酸部也感疼痛,在腹股沟韧带中点下方常有压痛[单选题]
68.患者女,42岁间歇无痛性血尿2个月B超检查发现右肾外形增大,不规则;排泄性尿路造影示右肾上盏拉长、变窄,边缘不规则最可能的诊断是A.肾癌B.膀胱癌C.肾结核D.输尿管癌E.前列腺癌参考答案C参考解析血尿是肾结核的第二个重要症状,平片可见肾外形增大或呈分叶状,泌尿系造影肾盏颈部狭窄而导致肾盏扩张甚至消失[单选题]
69.患者男,40岁夜间走路不慎,一条腿滑入阴沟中,会阴部骑跨沟沿上,尿道口流血,导尿失败,诊为尿道损伤伤及的部位是A.前列腺部B.尿道膜部C.尿道球部D.阴茎体部E.尿道外口参考答案C参考解析会阴部骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方,引起尿道球部损伤[单选题]
70.患者男,34岁吸烟史12年右下肢活动后疼痛3个月,休息后缓解触诊右足皮肤温度弱于左侧,足背动脉搏动减弱为协助诊断,下列检查不妥的是A.肢体抬高试验B.多普勒超声检查C.肢体血流图D.动脉造影E.深静脉通畅试验参考答案E参考解析血栓闭塞性脉管炎检查有肢体抬高试验、多普勒超声检查、肢体血流图、动脉造影[单选题]
71.患者女,40岁外伤性肱骨牌上骨折,骨折线从前下方斜向后上方最易发生的并发症是A.尺神经损伤B.槎神经损伤C.肌皮神经损伤D.肱动脉损伤E.骨化性肌炎参考答案D参考解析伸直型肱骨牌上骨折的近折端向前下移位,远折端向上移位,但肘后三角关系正常此骨折容易造成肱动脉损伤,出现前臂骨筋膜室综合征,导致前臂缺血性肌挛缩[单选题]
72.患者女,17岁2个月前偶然发现右肱骨上端一圆形硬性肿块,不活动,边界清楚,右上肢活动轻度受限最可能的诊断是A.骨软骨瘤B.骨肉瘤C.软组织挫伤D.关节脱位E.骨结核参考答案A参考解析骨软骨瘤可长期无自觉症状,多因无意中发现骨性肿块而就诊肿块多位于股骨下端、肱骨上端或胫骨上端骨性包块生长缓慢,当增大到一定程度可压迫周围组织,而影响相应组织功能[单选题]
73.患者女,24岁婚后1年不育,月经不调查体满月脸,颜面皮肤菲薄,皮下血管明显,四肢较细小辅助检查血浆皮质醇明显升高,B超、CT均提示双侧肾上腺皮质增生对该患者的处理原则不包括A.去除病因B.降低皮质醇水平C.切除双侧肾上腺D.切除肾上腺肿瘤E.切除垂体肿瘤参考答案B参考解析对于该患者而言,单纯降低皮质醇水平并不能从根本解决问题,应考虑去除病因,切除相应部分的肿瘤[单选题]
74.患儿女,12岁全身大面积烫伤伴休克入院每日尿量不足400mL,患儿头晕、心悸、恶心、呕吐、呼吸深快、胸闷气急该患儿肾功能处于A.急性肾衰竭前期B.急性肾衰竭少尿期C.急性肾衰竭多尿早期D.急性肾衰竭多尿期E.急性肾衰竭恢复期衰竭[单选题]
5.成人大量血胸是指胸腔出血量A.
0.3L以下B.
0.
30.5L〜C.
0.
50.8L〜D.
0.8L以上E.1L以上参考答案E参考解析成人小量血胸是指胸腔出血量
0.5L以下,可无明显症状;中量是指
0.51L;大量是指1L以上〜[单选题]
6.T管引流的目的不包括A.减轻胆道压力B.减轻胆总管缝合处压力C.促进胃肠蠕动D.防止胆汁性腹膜炎E.促进胆道炎症消退参考答案C参考解析早期下床活动有利于促进胃肠蠕动[单选题]
7.不适宜做颌枕带牵引治疗的颈椎病类型是A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.混合型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.交感神经型颈椎病参考答案B参考解析颌枕带牵引取坐位或卧位,头前屈14度左右,牵引重量46kg,每〜日12次每次1小时,也可作持续牵引,每日68小时,2周为以疗程脊〜〜髓型颈椎病一般不宜做此牵引[单选题]
8.腹膜的功能不包括A.润滑B.防御C.修复D.增生E.吸收参考答案D参考解析腹膜具有润滑、吸收和渗出、防御和修复等生理功能,能减少胃肠道蠕动时或与其他内脏器官接触时的摩擦,可吸收大量积液、血液、空气和毒素,炎症腹膜炎时,大量毒性物质的吸收可引起感染性休克参考答案B参考解析患者急性失液伴休克,提示低血容量性休克;每日尿量不足400mL,提示出现肾前性肾衰,处于少尿期少尿期的临床表现主要是恶心,呕吐,头痛,头晕,烦躁,乏力,嗜睡以及昏迷根据患儿表现,该患儿肾功能处于急性肾衰竭少尿期[单选题]
75.患者女,40岁毕H式胃大部切除手术后2周,餐后2小时出现心慌、乏力,眩晕、出汗可能的诊断是A.术后胃出血B.十二指肠残端破裂C.早期倾倒综合征D.低血糖综合征E.胃潴留参考答案D参考解析晚期倾倒综合征又称低血糖综合征高渗食物迅速进入小肠、快速吸收后血糖升高,使胰岛素大量释放,继而发生反应性低血糖表现为餐后24〜小时,病人出现心慌、无力、眩晕、出汗、手颤、嗜睡,也可导致虚脱治疗应采用饮食调整,减缓碳水化合物的吸收,严重病例可采用皮下注射生长抑O[i•选题]
76.慢性脓胸的体征不包括A.胸廓塌陷B.呼吸音减弱C.肋间隙变宽D.脊柱侧凸E.呼吸运动减弱参考答案C参考解析慢性脓胸体征有胸廓内陷,呼吸运动减弱,肋间隙变窄,支气管及纵隔偏向患侧,听诊呼吸音减弱或消失可有杵状指,严重者有脊椎侧凸[单选题]
77.一名急性肾衰病人出现呼吸困难、肌肉乏力,心率56次/分,查心电图T波高而尖,PR间期延长,血清钾
6.2mmol/L,血清钙
2.3mmol/L,血清钠139mmol/L,此病人出现了A.高钾血症B.低钙血症C.心功不全D.心动过缓E.低钠血症参考答案A参考解析高钾血症表现为神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢瘫软、腹胀和腹泻;异常心电图表现,即早期T波高而尖,QRS波增宽和PR间期延长共享题干题患者男,35岁慢性颅内压增高症状,CT显示颅内占位性病变,并压迫脑组织,出现了精神异常,表现为淡漠,情绪欣快,注意力不集中[单选题]L患者的病变部位可能是A.额叶B.中央前回C.中央后回D.小脑E.枕叶参考答案A参考解析额叶病变临床表现精神障碍早期出现近记忆力障碍,无记忆力尚保存随病变进展,远记忆丧失,并出现表情淡漠、注意力不集中情绪易波动,性欲冲动、激动、易怒为额叶病变的特征[单选题]
2.最可能的诊断为A.颅脑损伤B.颅内出血C.颅内肿瘤D.颅骨骨折E.脑疝参考答案C参考解析颅内肿瘤精神障碍临床上以情感淡漠、精神迟钝、记忆力下降为多见,有时表现为傻笑、语言错乱、定向障碍、缺乏自制力患者男,71岁不慎摔倒后运动障碍经检查诊断为左腿外展型股骨颈骨折[单选题]
3.最适宜的治疗方法是A.骨牵引B.骨盆带牵引C.皮牵引D.手法复位石膏固定E.骨盆悬吊牵引参考答案c参耳解析:股骨颈骨折持续皮牵引的适应证无明显移位的外展型骨折或嵌插骨折[单选题]
4.牵引时正确的指导方法是A.患肢抵住床尾B.若不能耐受,可自行拆除牵引C.患肢和牵引绳上不可覆盖厚被D.牵引物可适时着地以免牵引过度E.皮肤若出现水疱,可自行拆除牵引装置参考答案C参考解析保持牵引效能,经常检查,及时纠正
①不要把被服、用物压在牵引绳上
②牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上
③在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以致头或脚抵住了床头和床尾的栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正
④牵引的重量不可随意改变,牵引的重量保持悬空[单选题]
5.牵引期间,护士主要指导患者进行患肢A.腓肠肌按摩B.缝匠肌等长运动C.膝关节伸屈运动D.懿关节伸屈运动E.股四头肌等长运动参考答案E参考解析指导病人进行患肢股四头肌的等长舒缩、距小腿关节屈伸及足部活动患者女,46岁半年前出现腰背部疼痛,劳动时疼痛加重,休息后减轻2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢查体腰部外观正常,弯腰受限,L4〜5棘突上和棘突间有压痛[单选题]
6.最可能的诊断是A.急性腰扭伤B.腰部肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症D.腰椎结核E.腰椎管狭窄症参考答案C参考解析腰椎间盘突出症
①最先出现的症状常为腰部急性剧痛或慢性隐痛
②绝大部分病人是L-5椎间盘突出,故会发生坐骨神经痛
③脊柱变形活动受限[单选题]
7.其最主要的病因是A.长期反复弯腰扭转B.腰部急性损伤C.腰部既往外伤史D.椎间盘退行性变E.长期伏案工作参考答案D参考解析腰椎间盘突出症的病因
①椎间盘退行性变最主要;
②损伤;
③遗传因素;
④妊娠[单选题]
8.患者的典型体征是A.托马斯试验阳性B.“4”字试验阳性C.拾物试验阳性D.腰舐关节试验阳性E.直腿抬高试验阳性参考答案E参考解析腰椎间盘突出症患者直腿抬高试验阳性病人平卧,患侧下肢伸直,被动抬高,当抬高至60°以内即出现放射痛,为直腿抬高试验阳性这是由于神经根受压或粘连使移动范围减小或消失,坐骨神经受牵拉所致患者男,19岁因左胸被刀刺伤1小时入院查体脉搏150次/分,血压90/75mmHg患者躁动,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏弱;颈静脉怒张;左前胸壁第四肋间近胸骨处有一4cm长伤口,有不凝血流出,心脏听诊心率150次/分,律齐,心音遥远[单选题]
9.最可能的诊断是A.左侧气胸B.失血性休克C.左侧开放性气胸D.左侧张力性气胸E.心脏外伤心包压塞参考答案E参考解析心脏压塞的临床特征为Beck三联征低血压、心音低弱、颈静脉怒胀患者有左前胸壁第四肋间近胸骨处受伤史,出现急性循环衰竭和休克,考虑诊断为急性外伤性心包压塞[单选题]
10.其基本病理生理变化为A.血胸B.纵隔扑动C.低氧血症D.血容量不足E.心脏受压参考答案E参考解析正常时心包腔平均压力接近于零或低于大气压,吸气时呈轻度负压,呼气时近于正压心包内少量积液一般不影响血流动力学但如果液体迅速增多即使仅达200mL,也因为心包无法迅速伸展而使心包内压力急剧上升,即可引起心脏受压,导致心室舒张期充盈受阻,周围静脉压升高,最终使心排血量显著降低,血压下降,产生急性心脏压塞的临床表现[单选题]
11.应立即采取的治疗措施为A.抗休克治疗B.胸腔闭式引流C.气管切开吸痰D.呼吸机辅助呼吸E.抗休克同时行心包穿刺引流参考答案E参考解析心包穿刺引流是解除心脏压塞最简单有效的手段,对所有血流动力学不稳定的急性心脏压塞,均应紧急行心包穿刺或外科心包开窗引流,解除心脏压塞对伴休克患者,需扩容治疗,可增加右心房及左心室舒张末期压力患者应在抗休克同时急行心包穿刺引流共享答案题A.平卧68小时〜B.高半坐卧位C.平卧位,头偏向一侧D.低半坐卧位E侧卧位[单选题]
1.颈胸部手术后应采取的体位是A.平卧68小时〜B.高半坐卧位C.平卧位,头偏向一侧D.低半坐卧位E.侧卧位参考答案B参考解析行颈、胸手术后,病人应采取高半坐卧位,有利于呼吸及引流,也可以让患者手术部位感觉舒适共享答案题A.平卧68小时〜B.高半坐卧位C.平卧位,头偏向一侧D.低半坐卧位E.侧卧位[单选题]
2.全麻尚未清醒者应采取的体位是A.平卧68小时〜B.高半坐卧位C.平卧位,头偏向一侧D.低半坐卧位E.侧卧位参考答案C参考解析全麻病人未清醒前应取去枕平卧,头偏向一侧的体位共享答案题A.平卧68小时〜B.高半坐卧位C.平卧位,头偏向一侧D.低半坐卧位E.侧卧位[单选题]
3.椎管内麻醉者应采取的体位是A.平卧68小时〜B.高半坐卧位C.平卧位,头偏向一侧D.低半坐卧位E.侧卧位参考答案E参考解析:麻醉的配合协助摆放椎管内阻滞麻醉体位,通常采用侧卧位共享答案题A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折
0.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿[单选题]
4.易出现逆行性遗忘的是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿参考答案A参考解析脑震荡近事遗忘清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆共享答案题A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿[单选题]
5.易出现中间清醒期的是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.硬脑膜外血肿E.硬脑膜下血肿参考答案D参考解析中间清醒期是指受伤当时昏迷,数分钟或数小时后意识障碍好转,甚至完全清醒继而因为硬膜外血肿的形成,脑受压引起再度昏迷共享答案题A.血液不易抽出,血液易凝固B.皮肤、注射部位出血C.严重出血、渗血、休克D.ECG示T波高尖E.呼吸困难[单选题]
6.DIC纤溶期出现A.血液不易抽出,血液易凝固B.皮肤、注射部位出血C.严重出血、渗血、休克D.ECG示T波高尖E.呼吸困难参考答案C参考解析第三期继发性纤溶期DIC发生时大量产生的凝血酶及损伤组织释放的活化素,使纤溶酶大量生成,引起继发性纤溶亢进,本期血液凝固性更低,出血现象进一步加重共享答案题A.血液不易抽出,血液易凝固B.皮肤、注射部位出血C.严重出血、渗血、休克D.ECG示T波高尖E.呼吸困难[单选题]
7.DIC高凝期出现0A.血液不易抽出,血液易凝固B.皮肤、注射部位出血C.严重出血、渗血、休克D.ECG示T波高尖E.呼吸困难参考答案A参考解析第一期(高凝期)此期因原发病使促凝物质进入血液循环并激活凝血系统,从而促使微循环中广泛发生血管内凝血,血液呈高凝状态共享答案题A.血液不易抽出,血液易凝固B.皮肤、注射部位出血C.严重出血、渗血、休克D.ECG示T波高尖E.呼吸困难[单选题]
8.DIC消耗性低凝期出现0A.血液不易抽出,血液易凝固B.皮肤、注射部位出血C.严重出血、渗血、休克I).ECG示T波高尖E.呼吸困难参考答案B参考解析第二期(消耗性低凝血期)此期因微血栓广泛形成而消耗了大量凝血因子和血小板,故血液呈低凝状态这是导致出血的主要原因,常会出现皮肤、注射部位出血共享答案题A.控制通气B.辅助,控制通气C.间歇指令通气D.压力支持通气E.呼吸末正压通气[单选题]
9.无自主呼吸的呼吸机应用模式是()A.控制通气B.辅助,控制通气C.间歇指令通气D.压力支持通气E.呼吸末正压通气参考答案A参考解析控制通气(CMV)不允许病人自主呼吸,呼吸做工完全由呼吸机承担,包括压力控制和容量控制共享答案题A.控制通气B.辅助,控制通气C.间歇指令通气D.压力支持通气E.呼吸末正压通气[单选题]
10.降低肺内分流量、纠正低氧血症的呼吸机应用模式是A.控制通气B.辅助,控制通气C.间歇指令通气D.压力支持通气E.呼吸末正压通气参考答案E参考解析呼吸机使呼气末的气道压力及肺泡内压维持高于大气压的水平,可使小的开放肺泡膨大,萎陷肺泡再膨胀目的是降低肺内分流量,纠正低氧血症共享答案题A.面部拜肿B.颈后痈C.面部丹毒D.蜂窝织炎E.浅部脓肿[单选题]
11.一般不化脓的是A.面部拜肿B.颈后痛C.面部丹毒D.蜂窝织炎E.浅部脓肿参考答案C参考解析面部丹毒潜伏期25天前驱症状有突然发热、寒战、不适和恶心〜数小时到1天后出现红斑,并进行性扩大,界限清楚患处皮温高、紧张,并出现硬结和非凹陷性水肿,受累部位有触痛、灼痛,常见近卫淋巴结肿大,伴或不伴淋巴结炎也可出现脓疱、水疱或小面积的出血性坏死好发于小腿、颜面部共享答案题A.面部病肿B.颈后痈C.面部丹毒D.蜂窝织炎E.浅部脓肿[单选题]
12.创面有多个脓头的是A.面部拜肿B.颈后痛C.面部丹毒D.蜂窝织炎E.浅部脓肿参考答案B参考解析痈是指临近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个相融合而成,全身症状显著,脓液和坏死组织从多个溃孔中排出,创面形成多个脓头好发于颈部等皮下组织致密部位[单选题]
9.膀胱结石最典型的症状是A.尿频B.尿急C.排尿终末痛D.排尿中断E.脓尿参考答案D参考解析膀胱结石典型症状为排尿突然中断并感疼痛,疼痛放射至阴茎头部和远端尿道,小儿常搓拉阴茎,变换体位又能继续排尿[单选题]
10.细胞外液中最主要的阳离子为A.K+B.Ca2+C.Mg2+D.Na+E.Fe2+参考答案D参考解析细胞外液中主要阳离子是Na+,阴离子是C「、HCO3f和超凡[单选题]
11.以下属于水溶性维生素的是A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素KE.维生素C参考答案E参考解析:水溶性维生素是能在水中溶解的一组维生素,常是辅酶或辅基的组成部分主要包括维生素B”维生素B2和维生素C等[单选题]
12.膝关节化脓性关节炎固定的位置为A.解剖位B.功能位C.伸直位D.旋前位E.旋后位参考答案B参考解析保持患肢于功能位,以预防关节畸形及病理性脱位[单选题]
13.对断肢的处理方法,除需干燥、冷藏保存外,还需要A.首先无菌处理,力争4小时内断肢再植B.首先无菌处理,力争5小时内断肢再植C.首先无菌处理,力争6小时内断肢再植D.不用无菌处理,力争4小时内断肢再植E.不用无菌处理,力争6小时内断肢再植参考答案E参考解析对离断的肢体现场不做无菌处理,严禁冲洗、浸泡、涂药,尽快用无菌或清洁敷料包裹离断的肢体,并立即干燥冷藏保存;当离断肢体送到医院后,需要做无菌处理离断的肢体缺血时间过长将要发生坏死,因此要快速将离断肢体与病人同时转运到有条件的医院进行再植,力争6小时内进行手术[单选题]
14.肛裂病人的典型临床表现是A.疼痛、出血、排便不尽感B.疼痛、便秘、出血C.腹痛、里急后重、鲜血便D.左下腹疼痛、脓血便E.疼痛、间断性黏液性血便参考答案B参考解析肛裂临床多表现为典型的、反复发作的疼痛、便秘和出血[单选题]
15.甲亢术后出现声调降低,进食呛咳,应考虑A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.膈神经损伤D.喉头水肿E.甲状旁腺损伤参考答案B参考解析喉上神经外支受损可使环甲肌瘫痪,引起声带松弛和声调降低内支受损会使喉部黏膜感觉丧失,在进食、特别是饮水时,病人因喉部反射性咳嗽的丧失而易发生误咽或呛咳[单选题]
16.枕骨大孔疝可以造成A.颅内压增高B.硬脑膜下血肿C.小脑挫裂伤D.呼吸、循环中枢受压E.通过血管运动中枢引起高血压危象参考答案D参考解析枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现,容易被误诊,病人常有剧烈头痛,以枕后部疼痛为甚,反复呕吐,颈项强直或强迫体位,生命体征改变出现较早,意识障碍出现较晚因脑干缺氧,瞳孔可忽大忽小当延髓呼吸、循环中枢受压时,病人早期即可突发呼吸、心跳骤停而死亡[单选题]
17.食管癌的早期症状是A.进行性吞咽困难B.进食后哽噎感、胸骨后烧灼感C.消瘦、体重减轻D.饮水呛咳E.声音嘶哑参考答案B参考解析早期常无明显症状,在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉,包括哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛[单选题]
18.体外冲击波碎石ESWL两次治疗的间隔时间至少要大于A.3天B.5天C.7天D.9天E.14天参考答案C参考解析体外冲击波碎石必要时可重复治疗,但再次治疗间隔时间不少于7日[单选题]
19.ARDS患者临床表现的特征是A.呼吸音减弱B.肺内啰音C.肺内无啰音D.进行性呼吸困难E.代谢性酸中毒参考答案D参考解析急性呼吸窘迫综合征ARDS是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征特征性的临床表现为进行性呼吸困难[单选题]
20.关于烧伤九分法的面积估算,错误的是A.头颈面各为3%B.双上肢为18%C.躯干为27%D.双下肢为44%E.会阴为1%参考答案D参考解析头颈9X1%=9%;双上肢9X296=18%;躯干9X3%=27%;双下肢=5X9%+1%=46%0[单选题]
21.风湿性瓣膜病患者行机械瓣膜置换后需长期服用的药物是A.肝素B.华法林C.VitKD.利多卡因E邛可司匹林参考答案B参考解析服用华法林期间,凝血酶原时间应保持在正常对照值的L
52.0倍范〜围内抗凝监测方案要求出院后头2个月2周1次,2个月6个月2周3周1〜〜次,6个月后2个月3个月1次〜[单选题]
22.患者女,45岁大便后常出现肛门滴鲜血,无疼痛,肛指检查未触及明显肿块,肛镜见一暗紫色圆形肿物最可能的诊断是A.内痔B.外痔C.混合痔D.直肠息肉E.直肠癌参考答案A参考解析内痔主要表现为便血及痔块脱出,便血特点是无痛性间歇性便后出鲜血[单选题]
23.老年人急性阑尾炎的临床特点是A.容易出现休克B.常出现高热C.胃肠道症状明显D.症状与病理改变不一致E.腹膜刺激征多为阳性参考答案D参考解析老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退,临床表现轻,病理改变重[单选题]
24.胰腺B细胞分泌的是A.胰岛素B.胰多肽C.生长抑素D.促胃液素E.胰高血糖素参考答案A参考解析胰岛B细胞分泌的胰岛素是促进合成代谢的激素,在调节机体糖代谢、脂肪代谢和蛋白质代谢方面都有重要作用,它是维持血糖在正常水平的主要激素之―*o[单选说
25.属于全身麻醉的是A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.静脉麻醉D.神经阻滞麻醉E.区域阻滞麻醉参考答案C参考解析全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉、复合麻醉[单选题]
26.当腹压突然增加时尿液不自主流出,称为A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.膀胱刺激症状参考答案B参考解析压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿体征是腹压增加时,能观测到尿液不自主地从尿道流出[单选题]
27.肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括A.寒战B.体温不升C.移植区域局部胀痛D.尿量减少E.血肌酊、尿素氮升高参考答案B参考解析急性排斥反应的临床表现
①尿量减少这是急性排斥反应的主要标志之一体重增加,少尿引起患者的体液潴留,患者晨起出现明显的眼部肿胀,活动后下肢水肿或甚至出现胸腔积液或腹水
②发热急性排斥反应早期最常见的症状,一般从低热开始,体温波动在
37.
538.5C,除了儿童急性排斥反应外,一般〜很少超过39℃[单选题]
28.胆固醇结石的好发部位是A.肝内小胆管B.左肝管C.右肝管D.胆囊E.胆总管参考答案D参考解析胆囊是用来贮存和浓缩胆汁的,故胆囊内胆汁胆固醇浓度相对较高,较易析出结晶体在胆囊收缩时,总会有部分胆汁残留,这残留的胆汁中的胆固醇浓度更高,更易形成胆固醇结晶加上胆囊分泌的一些糖蛋白会进一步促使胆固醇晶体形成,所以胆固醇结石好发于胆囊[单选题]
29.毕n式胃大部切除术,与残胃吻合的组织器官是()A.空肠近端B.回肠近端C.十二指肠D.空肠远端E.回肠远端参考答案A参考解析毕n式胃大部切除术后,缝闭十二指肠残端,残胃与上段空肠(空肠近端)吻合[单选题]
30.单纯性机械性肠梗阻的腹痛特点是()A.阵发性胀痛B.持续性隐痛C.持续性绞痛伴呕吐D.阵发性绞痛伴肠鸣音亢进E.持续性钝痛参考答案D参考解析单纯性机械性肠梗阻由于梗阻部位以上肠管剧烈蠕动,病人表现为阵发性腹部绞痛伴肠鸣音亢进[单选题]
31.最容易发生嵌顿的腹外疝是()A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟直疝E.腹股沟斜疝参考答案B参考解析股疝是腹外疝中嵌顿最多者,高达60%,一旦嵌顿,可迅速发展为绞窄性疝[单选题]
32.颅内压增高最根本的治疗方法是()A.对症处理B.去除病因C.控制感染D.低温冬眠疗法E.立即手术参考答案B参考解析病因治疗是最根本和最有效的治疗方法,如切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、穿刺引流或切除脑脓肿、控制颅内感染等病因一旦解除,颅内压即可能恢复正常[单选题]
33.关节脱位的特有体征,是受伤部位出现A.骨擦音B.异常活动C.血管杂音D.弹性固定E.疼痛参考答案D参考解析关节脱位的特有症状关节畸形;弹性固定;关节盂空虚[单选题]34,腰椎间盘突出症初次发作时一般卧床时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周参考答案C参考解析急性期病人绝对卧硬板床休息,3周后若病情允许,可下床活动[单选题]
35.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予A.5%NaHC03溶液B.葡萄糖加胰岛素C.5%葡萄糖氯化钠D.10%葡萄糖酸钙E.透析治疗参考答案D参考解析因钙离子有对抗钾离子的作用,能缓解钾离子对心肌的毒性作用,故可用10%葡萄糖酸钙加入在等量25%葡萄糖溶液内静脉推注,但其作用持续时间短,必要时可重复推注[单选题]
36.肺结核病人行胸廓成形术后加压包扎胸部的目的是A.减轻局部疼痛B.利于病人术后活动C.减少局部出血D.减少胸廓震动E.避免反常呼吸参考答案E参考解析肋骨切除部位的胸壁软化,可出现反常呼吸、缺氧,甚至危及生命,用碎纱布加压包扎,一般可消除反常呼吸,也有利于早期起床活动[单选题]
37.引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的细菌为A.金黄色葡萄球菌B.白色葡萄球菌。