急诊抢救患者优先住院及住院患者收治相关制度

急诊抢救患者优先住院及住院患者收治相关制度针对我院目前住院患者较多，床位紧张的现状，为进一步梳理患者收治流程，明确各科室、各部门职责，确保急危重症患者优先收治原则，使住院患者收治工作合理、安全、有序、便捷，特制定本规定

1.患者收治原则

（1）严格执行《首诊负责制度》，不得以任何理由拒绝、推诿急危重症患者

（2）疾病诊断明确，应收住相应专科，原则上不允许跨科收治

（3）任何情况下都应遵循急、危、重症患者优先收治原则

（4）多种疾病并存时，以主要疾病确定收住科室

（5）急诊多发伤患者，以明确导致患者生命垂危的主要诊断的疾病科室收治主导患者抢救，如病因不明，患者应由急诊创伤外科负责收治；医务部负责协调院内资源对患者进行抢救

（6）由原发病引起的并发症，而并发症是目前治疗的主要对象时，则以并发症确定收住科室

2.科室病房管理规定

（1）一般慢诊患者收治要点1）各专科门诊需收治的一般慢诊患者，门诊医生应先向病房协调，有空床位的情况下立即通知患者办理住院手续;无床位情况下，向患者及家属做好解释，到科室护士长处登记，预约收治2）预约患者信息由各科护士长负责登记、统计，并在预约好的时间负责联系，保证优先安排预约患者3）各科室在保证先满足急诊、危重、疑难病人的入院需求的情况下，优先考虑预约和外地病人

（2）急危重症患者收治要点1）对于急危重症患者，各科室不得以任何理由拒绝、推诿2）各科室每日应至少预留一张床位，保证急危重症患者收住3）科室患者出院后，空床位应优先保证急危重症患者优先，其次为重症患者转科收治不得在急诊患者未收治前收治一般慢诊患者

3.急诊科管理规定

（1）急诊内科、急诊创伤外科应每日保证至少预留2张留观床位，以满足急诊应急调配的需要

（2）留观病房收治患者的范围及方法1）诊断不明需要进一步明确收治专科的患者；2）诊断明确但相应专科确实无法加床的患者；3）普通外伤可在短期内康复以及经过专科处理不需要住院的患者；4）其他特殊情况需要留观的患者；

①留观病人原则上不超过72小时，留观超过72小时需要进一步治疗的病人，应及时转入专科病区

②急诊科医师如遇诊治困难的患者，需向二线值班医师汇报，必要时科主任到院指导救治

③急诊科患者经相关专科医师会诊后决定需收治专科的，由急诊科负责办理相关转科手续，并尽快将留观需住院的患者转到相应专科收治

④急诊科不得擅自收住专科患者及择期手术患者。