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文本内容:
[单选题]
1.下列解剖部位用中国九分法计算成人(江南博哥)的烧伤面积,错误的是()A.头颈部(发部、面部、颈部)9%B.双上肢(双上臂、双前臂、双手)18%C.躯干(躯干前、躯干后、会阴)27%D.双臀部9%E.双下肢(双大腿、双小腿、双足)46%参考答案D参考解析按中国九分法,双伸的面积为5虬[单选题]
2.无论成人或儿童,将五指并拢,其一掌面积为体表面积的()A.1%B.2%C.3%D.4%E.5%参考答案A[单选题]
3.有关烧伤的概念,下列不正确的是0A.凡能产热的物质所致的组织损害统称热力烧伤B.泛指由热力、电流、化学物质、激光、放射线所致的组织损害C.热力烧伤是指火焰、高温气体、热液、热金属所致的组织损害D.狭义的烧伤一般指热力所造成的烧伤E.热液、蒸汽所致的组织损害称之为烫伤,有的冠以病因称之,如电烧伤、化学烧伤参考答案A[单选题]
4.烧伤病情严重程度的判断标准为()A.烧伤面积B.烧伤深度C.有无合并伤或休克D.有无呼吸道烧伤E.以上都是参考答案E[单选题]
5.特重烧伤是指()A.烧伤总面积50%以上或HI度烧伤面积20%以上B.烧伤总面积25%以上c.in度烧伤面积达io%以上D.烧伤总面积31%50%〜E.m度烧伤面积达15%参考答案A疱?A.开水B.电火花C.火焰D.强酸E.强碱参考答案D[单选题]
46.下列磷烧伤的急救措施,错误的是A.1%硫酸铜浸洗创面B.以湿布覆盖创面C.以油质敷料包扎D.将受伤部位浸入水中E.如可能,移除磷颗粒参考答案C[单选题]
47.有关烧伤创面的修复,下列不正确的是0A.I度烧伤常于35天脱屑愈合〜B.浅H度一般12周内痂下愈合〜C.较浅的深II度烧伤23周痂下愈合〜D.较深的深II度烧伤56周痂下愈合〜E.HI度烧伤创面需植皮才能愈合参考答案D[单选题]
48.烧伤后体液渗出期,达到高峰的时间是A.12小时〜B.23小时〜C.35小时〜D.68小时〜E.2436小时〜参考答案D[单选题]
49.关于浅II度烧伤的临床特点,正确的是oA.局部红肿,有疼痛和烧灼感,皮温稍增高B.水疱较饱满,有剧痛和感觉过敏,皮温增高C.水疱较小,感觉稍迟钝,皮温也稍低D.水疱扁平,感觉稍迟钝,皮温也稍低E.创面无水疱,感觉消失,皮温低参考答案B[单选题]
50.有关烧伤病程的分期,下列错误的是A.组织坏死期B.体液渗出期C.急性感染期D.创面修复期E.康复期参考答案A[单选题]
51.小儿体表面积计算与成人的不同点是A.头大,躯干小B.头大,四肢、躯干相似C.头大,四肢小D.头大,四肢、躯干小E.头大,下肢小,躯干相似参考答案E[单选题]
52.I度烧伤一般伤及下列哪一组织学层次?A.表皮角质层+透明层+颗粒层B.表皮角质层+透明层C.表皮角质层D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层E.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层参考答案D[单选题]
53.男性,32岁,体重55kg沸水烫伤85%,深H度,伤后无尿,入院时烦躁,澹妄,脉搏142次/分,BP96/80mmHgo伤后第一个8小时输液2200ml其中胶体400ml后仍无尿此时宜采取的处理措施是0A.增加胶体液用量B.急查血电解质、尿素氮及肌酎C.检查导尿管是否通畅D.静脉推注吠塞米E.增加补液量、加快补液速度参考答案E[单选题]
54.男性,20岁热水泥烫伤8小时查体P145次/分,BP85/50mmHgo烦躁不安,尿少II度烧伤面积8596目前宜采取的紧急处理措施是A.立即清创,止痛,输液B.止痛,输液,清创C.输液与清创同步D.先予止痛,后送病房抗休克处理E.快速补液、吸氧,创面暂用无菌巾覆盖,待休克好转后清创参考答案E[单选题]55〕男性,45岁瓦斯爆炸受伤8小时入院查体P152次/分,BP90/60mnHg创面疼痛、呼吸深快,烦躁,澹妄双肺未闻及啰音实验室检o查Hbl97g/L,血钾
4.2mmol/L,血钠152mmol/L临床诊断瓦斯烧伤75%,深n度目前患者出现高血红蛋白症的最可能原因是A.高血红蛋白症B.血液流变学紊乱C.血管内液外渗D.血液浓缩E.C+D参考答案E[单选题]
56.男性,35岁被热油烫伤12小时查体血压75/50mmHg0烫伤总面积60%,深II度抗休克用CVP监测,当监测值为3颌乩0时,表明0A.血容量相对不足B.心功能不全C.容量血管过度舒张D.血容量严重不足E.容量血管过度收缩参考答案D[单选题]
57.表皮层由深到浅依次可分为A.基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、B.透明层、角质层基底细胞层、棘细胞层、角质层、C.透明层、颗粒层透明层、基底细胞层、棘细胞层、D.角质层、颗粒层基底细胞层、棘细胞层、颗粒层、角质层、透明层E.基底细胞层、颗粒层、角质层、透明层、棘细胞层参考答案A[单选题]
6.下列烧伤后体液渗出的特点,错误的是A.伤后68小时达高峰〜B.伤后2~3小时渗出较慢C.一般将伤后2天内称为渗出期D.对于大面积深度烧伤,体液回吸收期可延迟到72小时以后E.烧伤渗出性质上属于血浆丢失参考答案B[单选题]
7.中度烧伤是指A.烧伤总面积在io%以下的n度烧伤B.烧伤总面积在11%30%的II度烧伤或山度烧伤面积不足10%〜C.III度烧伤面积在11%20%之间〜D.HI度烧伤面积超过50%E.烧伤总面积在8096以上参考答案B[单选题]
8.有关重度烧伤,下列不正确的是A.烧伤总面积达30%-50%B.烧伤面积不足30%,全身情况较重,合并休克C.烧伤面积不足30%,但为复合伤D.HI度烧伤面积在10%19%〜E.烧伤面积不足30幅伴剧烈疼痛参考答案E[单选题]
9.浅II度烧伤的局部损害深度达A.表浅层,生发层健在B.真皮深层,有皮肤附件残留C.真皮浅层,部分生发层存在D.皮肤全层E,皮肤下脂肪参考答案C参考解析浅n度烧伤深达真皮乳头层[单选题]
10.下列吸入性损伤的临床表现,不正确的是A.声嘶与喘鸣B.气管支气管黏膜充血水肿C.低氧血症D.伤后迅速并发感染E.并发肺水肿参考答案D[单选题]
11.疑有吸入性损伤时,正确的处理方法是A.补液B.吸痰C.密切观察病情变化D.吸氧,保持气道通畅,必要时行气管切开E.利尿参考答案D[单选题]
12.深II度烧伤的皮肤损害深达A.表皮角化层B.真皮浅层,部分生发层健在C.真皮深层,有皮肤附件残留D.皮肤全层E.皮下组织层参考答案C[单选题]
13.吸入性损伤的早期诊断,具有临床意义的表现是A.呼吸困难B.颜面部炭灰C.颜面部烧伤D.烦躁不安E.声嘶及喘鸣参考答案E[单选题]
14.吸入性损伤防治肺部感染的基本措施是A.减少医院交叉感染B.应用抗生素C.经常更换气管套管D.清理气道分泌物,必要时行肺内灌洗E.严格遵守无菌操作参考答案D参考解析气道内分泌物不及时清理,阻塞气道可致肺不张,使通气障碍气管、支气管肺泡液不仅是细菌库,而且含有大量炎性介质,是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源[单选题]
15.下列哪一项不是烧伤休克的临床表现?A.烦躁不安B.呼吸深、慢C.血压下降D.口渴,尿量减少,心率增快E.外周静脉充盈不良,肢端凉参考答案B[单选题]
16.烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和用利尿剂的同时,还应采取A.纠正酸中毒B.输入高渗盐水C.输入低分子右旋糖酢D.加快输液速度E.碱化尿液参考答案E[单选题]
17.烧伤后急性肾功能不全的病理改变,正确的是A.病变主要发生在基底膜B.病变仅发生在肾小管C.病变主要发生在肾小管,肾小球次之D.病变主要发生在肾小球,肾小管次之E.病变主要发生在肾小球旁器参考答案D[单选题]
18.男性,40岁烧伤面积50%,m度经抗休克、抗感染等治疗后,一般情况尚可伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便,量约400ml既往无溃疡病史首先要考虑的烧伤并发症是A.胃溃疡B.急性出血性胃炎C.脓毒症D.十二指肠球部溃疡E.Curling溃疡参考答案E[单选题]
19.大面积烧伤休克期补液时,常用的监测指标是A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.以上都是参考答案E[单选题]
20.烧伤后急性感染期一般发生于A.伤后12天〜B.伤后34天〜C.伤后45天〜D.伤后12周〜E.伤后3周参考答案D[单选题]
21.男性,31岁烧伤面积m度30队伤后第3周出现体温不升,呼吸困难,精神差腹胀明显,茶绿色小便,量少创缘下陷,可见坏死斑实验室检查白细胞
3.2X109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%血培养为鲍曼不动杆菌诊断为脓毒症抗感染治疗首选A.亚胺培南B.头抱他咤C.米诺环素D.万古霉素E.卡泊芬净参考答案C[单选题]
22.烧伤常用5%或10%葡萄糖溶液作为基础水分补充,在通常情况下成人每天补充量为A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE.2500ml参考答案D[单选题]
23.目前,延迟复苏的定义一般指伤后几个小时后开始予以复苏?A.12小时B.6小时C.2小时D.24小时E.48小时参考答案B[单选题]
24.对于中度以上烧伤,在伤后48小时内需要着重防治的是A.急性呼吸衰竭B.脓毒血症C.急性心衰D.低血容量性休克E.应激性溃疡参考答案D参考解析烧伤后46小时为体液渗出最高峰,伤后36小时停止渗出并开始回〜收,体液渗出是机体烧伤后早期主要病理变化[单选题]
25.大面积烧伤后休克期的液体渗出,最快是在伤后A.23小时〜B.2436小时〜C.824小时〜D.68小时〜E.48小时以后参考答案A[单选题]
26.男性,28岁大面积烧伤广谱抗生素治疗第10天骤起寒战,体温
39.
540.0℃神志淡漠、嗜睡、血压下降实验室检查白细胞
3.2X107L,〜分类见中、幼与晚幼粒细胞血培养为白色念珠菌诊断为全身性真菌感染抗感染治疗首选()A.多黏菌素B.替考拉宁C.米诺环素D.利奈嗖胺E.卡泊芬净参考答案E[单选题]
27.按照三度四分法,烧伤深度分为0a.I度、n度、m度b.I度、n度(浅n度、深n度)、in度c.I度(浅I度、深I度)、H度、in度DI度、n度、in度(浅in度、深m度)E.浅、中、深共三度参考答案B[单选题]
28.有关深n度烧伤的临床表现,错误的是()A.可见树枝状栓塞血管B.创面多有水疱C.创面痛觉迟钝D.如无感染,创面34周愈合〜E.愈合后多有增生性瘢痕参考答案A参考解析可见树枝状栓塞血管是皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致,因此为in度烧伤[单选题]
29.下列烧伤防治感染的措施,错误的是()A.全身营养支持B.纠正休克C.纠正水、电解质平衡失调D.正确处理创面E.大剂量长期应用广谱抗生素参考答案E[单选题]
30.烧伤后引起气性坏疽的致病菌是0A.金黄色葡萄球菌B.梭状芽胞杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.鲍曼不动杆菌参考答案B[单选题]
31.女性,34岁汽油火焰烧伤头面部查体声音嘶哑,听诊可闻及喘鸣及干性啰音,X线胸片可见气管狭窄影,血气分析正常,诊断是中度吸入性损伤治疗措施是0A.及时清除气道分泌物B.吸氧C.保持气道通畅D.早期气管内灌洗E.以上都是参考答案E参考解析中度吸入性损伤的病变部位主要在喉和气管,以声嘶、上气道阻塞为症状,听诊可闻及喘鸣音和干啰音X线检查可显示气管狭窄影或正常,血气分析多正常[单选题]
32.男性,29岁临床诊断吸入性损伤支气管镜检查会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑,隆突处黏膜充血水肿,隆突以下未见明显异常其吸入性损伤的程度为A.轻度吸入性损伤B.中度吸入性损伤C.重度吸入性损伤D.特重度吸入性损伤E.介于重度和特重度之间参考答案B[单选题]
33.有关烧伤后肠源性感染,下列不正确的是A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身参考答案C参考解析肠源性感染是指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身,发生机制是肠黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降其主要致病菌是革兰阴性菌[单选题]
34.下列哪项不是诱发静脉导管感染的常见因素?A.经创面静脉置管B.静脉内输入高价营养C.静脉内置管长于7天D.经中心静脉置管E.经周围静脉置管参考答案E[单选题]
35.关于烧伤创面脓毒症,以下不正确的是A.血培养多为阴性B.痂下组织细菌量计数超过lOtFU/gC.创面有细菌感染,并向痂下正常组织侵入D.不出现全身感染中毒症状E.全身感染中毒症状明显参考答案D[单选题]
36.烧伤后可导致严重低钙血症的是A.硫酸烧伤B.苯酚烧伤C.氢氟酸烧伤D.生石灰烧伤E.磷烧伤参考答案C[单选题]
37.电烧伤后继发性出血的时间往往发生在伤后2~7天A.B.伤后13周〜C.伤后12个月〜D.伤后1年E.以上都不是参考答案B[单选题]
38.下列电烧伤的救治措施,不正确的是A.立即行心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及细致查体D.高压电击伤后限制补液,避免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术参考答案D[单选题]
39.电烧伤的主要特点是0A.常合并呼吸心搏骤停B.与火焰烧伤的病理改变基本相同C.深度可达骨组织D.创面发生细菌感染E.以上都是参考答案A[单选题]
40.浓硫酸烧伤后,最简单有效的现场紧急处理方法是A.立即送往医院B.立即用碱性溶液中和处理C.立即用大量清水冲洗D.立即用布类擦干净E.立即进行冷疗参考答案C[单选题]
41.化学烧伤深度的估计,有关注意事项,下列不正确的是A.同一部位的皮肤厚度在不同年龄、性别、职业等不一B.不同部位皮肤厚度不一C.许多化学烧伤有继续加深的过程D.酸烧伤的深度易估计偏浅,碱烧伤易估计偏深E.HI度烧伤偶尔也可出现水疱参考答案D[单选题]
42.临床上所说的电烧伤实际上是指0A.触电后易燃物引起的烧伤B.电弧烧伤C.接触性电烧伤D.电损伤或电击伤E.电弧烧伤和接触性电烧伤参考答案E参考解析电烧伤包括“入口”和“出口”周围皮肤的电弧烧伤以及深部组织、器官的电损伤[单选题]
43.放射性烧伤与热力烧伤进行相对比较,不正确的是A.基本诊治原则相同B.主要临床表现相同C.深度划分依据相同D.致伤机制相同E.面积计算方法相同参考答案D[单选题]
44.放射性烧伤的严重程度与下列因素无关的是0A.机体的敏感性B.照射剂量C.早期是否冷疗D.射线种类E.照射间隔时间参考答案C[单选题]
45.II度烧伤又称水疱型烧伤,下列哪种因素引起的II度烧伤不出现水。