神经外科主治医师《专业知识》模拟试卷一题

［单选题］

1.关于急性硬膜下血肿，不正确的是（（江南博哥））A.病情一般多较重B.好发于额极、颍极及其底面C.可由脑内血肿破至硬脑膜下D.中间清醒期是其特点E.单纯性血肿少见参考答案D［单选题］

2.在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为（）A.制动B.穿刺抽脓，注入抗痍药C.穿刺抽脓，注入抗痛药+制动D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术参考答案C参考解析在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选穿刺抽脓，注入抗痛药加制动抗痛和制动是治疗结核的二大原则，在全身抗痛的情况下，局部也应抗痛加制动单纯局部制动或单纯局部抗痛都不全面，不理想膝关节滑膜结核行膝关节加压融合术根本不考虑，滑膜切除也是第二位的［单选题］

3.女性，12岁，背痛伴低热8个月体格检查轻度贫血，胸腰部后凸畸形，有压痛，拾物试验（+）首选检查是0A.血沉B.碱性磷酸酶C.摄胸腰段X线片D.血常规E.类风湿因子参考答案C参考解析首选检查是拍胸腰段X线片，一般能看到椎间隙狭窄，椎弓根存在，椎体呈楔形变，有时可看到椎旁有冷脓肿阴影，对诊断很有价值血沉、碱性磷酸酶、血常规和类风湿因子检查均无特异性［单选题］5•一肝脏占位性病变的患者，血AFP阳性，MRI提示位于第二肝门处直径5cm肿物，最佳的处理方式是（）A.放疗B.局部无水酒精注射C.全身化疗D.介入治疗E.手术切除参考答案DC.可用于不同大小的指端缺损的修复，均需两期手术完成D.两侧可以同时切取修复多处缺损E.皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运参考答案A［单选题］

42.面部“危险三角区”方的危险性在于A.引起海绵状静脉窦炎B.引起鼻腔感染C.引起面部感染D.侵入上颌窦E.容易形成痈参考答案A［单选题］

43.可以在手指掌侧或两侧形成皮瓣用于指端缺损的修复的是A.邻指皮瓣B.指掌侧推进皮瓣C.V-Y推进皮瓣D.带神经血管蒂的岛状皮瓣E.以上都不是参考答案C［单选题］

44.适于用阴囊纵隔蒂皮瓣法修复A.阴茎头型尿道下裂B.阴茎型尿道下裂C.阴茎阴囊型尿道下裂D.阴囊型尿道下裂E.会阴型尿道下裂参考答案C［单选题］

45.男性，58岁，患右侧腹股沟斜疝病史3年今晨便后疝突出，不能回纳，局部疼痛，伴恶心，无呕吐6小时就诊此时首要的处理是A.还纳疝内容物B.判断有无肠梗阻症状C.判断是否有绞窄疝D.应用止痛药，解除痉挛E.以上都不是参考答案C参考解析嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在，因为嵌顿疝与绞窄疝的处理及治疗上有很大区别［单选题］

46.全身情况很差或合并急性肠梗阻的直肠癌病人适用的手术是0A.经肛局部切除术B.Miles手术C.Dixon手术D.Hartmann手术E.拖出吻合术参考答案D［单选题］

47.择期手术病人热量、蛋白质、维生素最好在术前多久提供0A.5天B.3周C.1周D.10天E.2周参考答案C［单选题］

48.胃肠道手术的术前准备，下列哪项是错误的？（）A.术前12日进流食〜B.术前12小时禁食C.术前4小时禁水D.必要时胃肠减压E.术前3天静脉滴注抗生素参考答案E参考解析胃的手术前一日进行清洁灌肠并于术前口服肠道制菌药，无须术前3天静脉滴注抗生素［单选题］

49.引起全身性感染的局部因素中错误的是（）A.脓肿不及时切开引流B.伤口清创不彻底C.伤口内留有异物D.局部感染灶内有死腔E.伤口内抗生素用量不足参考答案E［单选题］

50.下列哪种肠外营养并发症是由代谢紊乱引起？（）A.口周皮疹B.神经炎C.小细胞性贫血D.肝酶谱升高E.高渗性非酮性昏迷参考答案E参考解析口周皮疹、神经炎是因为微量元素锌缺乏所致；小细胞性贫血是因为长期肠外营养致铜缺乏引起；肝酶谱升高，是肠外营养本身引起的并发症高渗性非酮性昏迷是因为糖代谢紊乱（严重的高血糖）引起的［单选题］

51.高血压脑出血最常见的部位是（）A.小脑B.脑干C.脑叶D.丘脑E.基底节参考答案E［单选题］

52.关于异种皮片移植不正确的是（）A.不会刺激受区形成新生血管B.不会出现皮片与受区的连接C.可以被用作生物敷料D.可以长期存活E.短期内可发生排斥反应参考答案D［单选题］

53.一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天？（）A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天参考答案A参考解析手术区皮肤的准备（备皮），术前1日手术区皮肤剃毛［单选题］

54.一2岁患儿左侧阴囊出生后空虚至今查患儿发育正常左侧阴囊发育欠佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触及花生米大小活动肿物，以下哪种方法治疗最佳？（）A.左睾丸牵引固定术B.左睾丸切除术C.左睾丸牵引固定术，如有斜疝行左斜疝修补术D.继续观察E.药物治疗参考答案C［单选题］

55.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围？（）A.正在进行胃十二指肠药物治疗的病人B.伴有动脉硬化症的60岁以上老人C.不久前曾发生过类似的大出血D.出血急剧，短期内出现休克E.同时存在幽门括约肌反射性痉挛参考答案E参考解析反射性痉挛多属应激性，能够自行恢复若伴有溃疡所致的瘢痕性幽门梗阻，则需手术治疗［单选题］

56.手部创口一般应争取在伤后几小时内进行缝合？（）A.2448小时〜B.6~8小时C1224小时〜D.24小时E.10—12小时参考答案B［单选题］

57.有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误？（）A.脑脊液漏多可自行停止B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口E.脑脊液漏可延迟发生参考答案C参考解析脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生［单选题］

58.施行局部麻醉前，镇静药首选0A.吗啡B.苯巴比妥钠C.可拉明D.硫喷妥钠E.肾上腺素参考答案B参考解析局部麻醉前应用镇静药宜选苯巴比妥钠，作用部位在脑干网状结构和大脑皮层［单选题］

59.休克病人，血压低，脉搏＞140次/分，尿量极少，宜选用下列哪种血管活性药物？（）A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.麻黄素参考答案D参考解析病人虽有血压低，但心率快、尿量少，治疗时不宜用血管收缩剂和正性变心率的药物，宜采用血管舒张剂，多巴胺可以使小血管舒张，能改善循环，使尿量恢复［单选题］

60.一70岁老年男性，不慎从床上摔下，右懿着地，X片示右股骨颈头下骨折，Garden型，一般情况可，化验检查基本正常，查体股骨颈骨折与股骨粗隆间骨折的主要区别是（）A.髓部压痛B.髓部肿胀C.患侧下肢外旋60°D.患侧下肢轴向叩击痛E.患侧下肢短缩畸形参考答案C［单选题］

61.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死？（）A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.舟骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折参考答案E［单选题］

62.患者男性，40岁，近3个月来自觉肝区疼痛，食欲不振，日渐消瘦，突然右上腹剧痛，呕血约400ml该病人可能是下列哪种疾病引起呕血？（）A.十二指肠溃疡出血B.胃癌出血C.门静脉高压出血D.胆管出血E.肝癌出血参考答案E［单选题］

63.高度怀疑自发SAH,而CT检查为阴性时应选择（）A.MRIB.MRAC.腰穿D.核素扫描E.头部X线检查参考答案C［单选题］

64.乳头状腺癌有颈淋巴转移宜采取下列哪项手术治疗？（）A.甲状腺大部切除B.甲状腺全切除C.结节摘除术D.患侧甲状腺及峡部切除，和对侧腺体大部切除加颈淋巴结清扫E.患侧甲状腺及峡部全切除，和对侧腺体大部切除不加颈淋巴结清扫参考答案D参考解析甲状腺乳头状腺癌有颈淋巴结转移者，手术应切除患侧甲状腺及峡部，对侧腺体大部切除，并行颈淋巴结患侧清除［单选题］

65.门脉高压时，曲张的静脉主要在哪个部位？A.腹壁两侧B.上腹壁C.下腹壁D.股部外侧E.以脐为中心向四周伸展参考答案E［单选题］66,心力衰竭最好控制多久再进行择期手术A.12周〜B.34周〜C.68周〜D.36个月〜E.1年参考答案B［单选题］

67.胆管结石和急性胆管炎的典型症状是A.腹痛、腹胀、昏迷B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、黄疸、腹泻D.腹痛、呕吐、E.腹痛、黄疸、寒战参考答案E［单选题］

68.以下各项检查中，对确定膀胱肿瘤最可靠的是A.B超B.CTC.经膀胱镜检查+活检D.尿细胞学检查E.膀胱双合诊参考答案C［单选题］

69.休克时病人的体位应是A.半卧位B.俯卧位C.侧卧位D.上身、下肢各适当抬高15°30°〜E.头低脚高位参考答案D［单选题］

70.下列哪种结石在X线检查中不显影？A.胱氨酸结石B.黄噂吟结石C.草酸钙结石D.磷酸镂镁结石E.尿酸结石参考答案E［单选题］

71.部分肠壁嵌顿，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔亦未完全梗阻，属于0A.易复性疝B.滑疝C.绞窄性疝D.Richter疝E.Littre疝参考答案D［单选题］

72.一年轻女性患者体重55kg,体外循环心内直视术后6小时，病人呼吸困难，出现躁动查体T

37.5℃,P24次/分，R31次/分，BP81/53mmHg,CVP23cmH0,2尿量20ml/h°血气分析示pH

7.37,P0280mmHg,PCO236mmHg,BElmmol/Lo听诊肺部未闻及湿啰音、心音遥远，心包引流量为0考虑为OoA.胸腔活动性出血B.心包压塞C.急性呼吸衰竭D.急性左心衰竭E.急性肾衰竭参考答案B［单选题］

73.关于门静脉高压症，以下哪项是错误的？0A.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水B.外科治疗的主要目的在于制止食管胃底曲张静脉破裂所致的大出血C.脾功能亢进时有全血细胞减少，以白细胞和血小板为明显D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.主要临床表现是脾肿大、脾功能亢进、消化道出血、腹水参考答案D参考解析门静脉高压症手术类型分两种，分流手术主要是降低门静脉压力，断流手术目的是阻断门奇静脉间的反常血流［单选题］

74.急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A.已出现发热B.已有白细胞显著升高C.已有脐区压痛和反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.压痛已固定在右下腹参考答案E［单选题］

75.一患者因急性上消化道出血入院，胃镜示食管胃底静脉曲张，入院后经补液、止血、曲张静脉注射硬化荆等治疗，出血停止患者肝功能B级以上，下列治疗方案哪项较合适？A.继续硬化剂治疗直至缓解B.出院后随访C.经颈内静脉肝内门体分流术D.保肝治疗后行断流或分流术E.以上都不适合参考答案D［单选题］

76.女，65岁因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健查体右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cmX

1.5cm质硬肿物，无压痛，边界尚清，右侧腋窝可及肿大淋巴结但尚可推动，左侧腋窝未触及明显肿大淋巴结下列哪项检查项目对明确诊断最有意义？A.红外线摄影B.铜靶XxX线摄影C.B超检查D.CT检查E.切除或穿刺活检F.肿瘤标志物测定参考答案E共享题干题男性，60岁，双下肢无力半年，右腿明显，近2个月行走不稳，右手不能系纽扣，无外伤史，无发热体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧感觉均减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右嵌阵挛阳性，右侧巴宾斯基征阳性［单选题］

1.最可能的诊断是A.脑缺血性中风B.颈部软组织损伤C.颈椎间盘突出D.颈椎结核E.周围神经炎参考答案C［单选题］

2.根据体格检查确定病变节段为A.C12〜B.C56〜C.C7T1〜D.臂丛神经E.大脑参考答案B［单选题］

3.最有助于鉴别诊断的辅助检查为A.颈椎x线片B.颈椎断层摄片C.颈椎MRI检查D.放射性核素扫描E.肌电图检查参考答案C［单选题］

4.应考虑的治疗是A.颈椎骨牵引B.激素治疗C.痛点局部封闭D.手术治疗E.颈托围领固定参考答案D男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双舐骼关节外露各形成创面约20cmX10cm,IK尾部形成创面10cmX5cm,未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L［单选题］

5.下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因？A.严重营养不良B.长期卧床C.肢体运动功能丧失和继发感染D.护理不当E.肢体感觉功能丧失参考答案C［单选题］

6.对于接下的治疗与处置中哪项正确？A.创面感染控制后行手术治疗B.纠正贫血后加强创面换药促进愈合C.纠正贫血后加强创面换药择期行植皮手术D.创面控制感染纠正贫血后行皮瓣转移手术E.以保守治疗为主参考答案D［多选题］

7.经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白llg/L,行皮瓣转移术，术后处理正确的是A.继续给予血浆红细胞等输注支持治疗B.俯卧C.加强翻身D.按摩受压部位E.术区适当加压参考答案ABDE［单选题］

8.术后病人持续俯卧位，给予静脉输入血浆红细胞等治疗，术区无渗出，刀口对合好，下列说法哪项正确？A.术后2周可以拆线出院B.根据刀口愈合情况适当延长拆线时间C.拆线后应继续俯卧位绝对避免皮瓣区受压D.皮瓣覆盖区不可能再次形成压疮E.积极治疗原发病是防治压疮的根本参考答案B一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重查体面色苍白，躁动，意识模糊，颈抗+左瞳孔

0.5cm,右侧

0.3cm,左侧对光反射―,右侧对光反射++右侧肢体少动，右Babinskinsign+,X线平片左颗有线形骨折［单选题］

9.首先应考虑的诊断是A.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝B.蛛网膜下腔出血C.高血压脑出血D.脑梗死E.原发性脑干损伤参考答案A［单选题］

10.紧急采取的措施，排除哪一项？A.保持呼吸道通畅B.迅速静滴2096甘露醇降颅压C.急诊CT检查明确诊断D.腰穿明确颅压E.积极行开颅术前准备参考答案D［单选题］1L首选的辅助检查参考解析肿瘤位于第二肝门、且体积较大，不适于手术切除，因位于第二肝门，也不宜行无水酒精注射，全身化疗和放疗疗效差，宜选用介入治疗［单选题］

6.张力性气胸的急救措施是A.穿刺排气B.胸膜腔引流C.高流量吸氧D.紧急剖胸手术E.呼吸机辅助呼吸参考答案A［单选题］

7.急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的？A.腹式呼吸减弱B.腹壁静脉曲张C.腹肌紧张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失参考答案B［单选题］

8.上消化道出血最常见的原因是A.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.胃十二指肠溃疡E.胆道感染出血参考答案D［单选题］

9.胰腺癌最好发的部位是A.胰头部B.胰腺体部C.胰腺尾部D.各部分发生率基本相同E.异位胰腺参考答案A［单选题］

10.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊体检神志淡漠，四肢厥冷脉细速140次/分，血压60/40mmHg.腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是oA.立即手术B.非手术治疗C.先观察视发展再决定治疗方案A.MR IB.CTC.MRAD.核素扫描E.B超参考答案B［单选题］

12.室间隔缺损病人，宜早期体外循环下行心内直视修补术时，分流量多A.超过20%B.超过30%C.超过40%D.超过50%E.超过80%参考答案D共享答案题A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次［单选题］

1.单人心肺复苏时，胸外心脏按压15次进行口对口呼吸A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次参考答案B参考解析共享答案题A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次［单选题］

2.双人心肺复苏时，胸外心脏按压5次进行口对口呼吸A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次参考答案A参考解析共享答案题A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗［单选题］

3.女性，69岁，右乳癌直径

1.5cm,腋淋巴结无癌转移，雌孕激素受体阳性，治疗方案宜选择A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗参考答案A参考解析共享答案题A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗［单选题］

4.女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳腺皮肤橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗参考答案E参考解析共享答案题A.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗［单选题］

5.女性，85岁，左乳癌1cm,雌孕激素受体阴性，治疗方案宜选择OoA.乳癌改良根治术+他莫昔芬治疗B.肿块切除+放射治疗C.乳腺单纯切除术D.乳腺扩大根治术E.术前放射治疗+全身化疗后，行乳腺单纯切除术并继续化疗参考答案B参考解析共享答案题A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤［单选题］

6.滑倒摔伤A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤参考答案B参考解析共享答案题A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤［单选题］

7.臀部或双足先着地的坠落伤A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤参考答案E参考解析共享答案题A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤［单选题］

8.头部被砖头砸伤A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤参考答案A参考解析共享答案题A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤［单选题］

9.使用产钳造成的颅脑损伤A.加速性损伤B.减速性损伤C.挤压伤D.挥鞭样损伤E.颅颈连接处损伤参考答案C参考解析共享答案题A.伤后3小时内出现症状B.伤后3天内出现症状C.伤后3天至3周内出现症状D.伤后3周后出现症状E.伤后3个月后出现症状［单选题］

10.急性颅内血肿指A.伤后3小时内出现症状B.伤后3天内出现症状C.伤后3天至3周内出现症状D.伤后3周后出现症状E.伤后3个月后出现症状参考答案B参考解析共享答案题A.伤后3小时内出现症状B.伤后3天内出现症状C.伤后3天至3周内出现症状D.伤后3周后出现症状E.伤后3个月后出现症状［单选题］

11.亚急性颅内血肿指A.伤后3小时内出现症状B.伤后3天内出现症状C.伤后3天至3周内出现症状D.伤后3周后出现症状E.伤后3个月后出现症状参考答案C参考解析共享答案题A.伤后3小时内出现症状B.伤后3天内出现症状C.伤后3天至3周内出现症状D.伤后3周后出现症状E.伤后3个月后出现症状［单选题］

12.慢性颅内血肿指A.伤后3小时内出现症状B.伤后3天内出现症状C.伤后3天至3周内出现症状D.伤后3周后出现症状E.伤后3个月后出现症状参考答案D参考解析D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗E.以上均不对参考答案D参考解析治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查［单选题］

11.急性阑尾炎最常见的症状是0A.肠功能紊乱B.发热C.腹痛D.腰痛E.呕吐参考答案C［单选题］

12.判断心跳骤停的指标中，错误的是A.瞳孔散大B.对光反射消失C.心音消失D.呼吸频率突然加快E.测不到血压参考答案D［单选题］

13.关于胃癌扩散转移途径，哪项是不正确的？A,可转移到左侧锁骨上淋巴结B.可转移到脐周淋巴结C.可血行转移到肝脏D.可种植到盆底E.不会转移到卵巢参考答案E［单选题］

14.对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A.Bassini法B.内环修补法C.McVay法D.Ferguson法E.单纯疝囊高位结扎术参考答案C参考解析用McVay法，在精索的后面将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝至耻骨梳韧带上，可在加强腹股沟管后壁的同时加强腹股沟三角和间接封闭股环此法用于腹壁重度薄弱的成人、老人和复发性斜疝，也可用于直疝和股疝［单选题］15,下列哪项不宜施行甲状腺大部切除？A.中度原发甲亢伴心律不齐B.甲亢伴气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.妊娠早期的甲亢参考答案C参考解析甲亢手术禁忌证

①青少年患者；

②轻度甲亢；

③浸润性突眼；

④老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者［单选题］

16.贲门周围血管离断术中不应离断的血管是A.冠状静脉B.胃短静脉C.胃后静脉D.左膈下静脉E.胃右静脉参考答案E参考解析贲门周围血管可分为4组冠状静脉、胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉手术时该4组静脉均应切断［单选题］

17.颗叶钩回疝早期的临床表现是A.意识丧失，呼吸次数减少B.双侧瞳孔扩大C.一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D.双侧瞳孔散大，意识丧失E.意谡丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪参考答案E参考解析颍叶钩回疝早期的临床表现是意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪［单选题］

18.关于尿路结石，下列哪项是不正确的？A.男女之比为3:1B.我国南方发病率明显高于北方C.上尿路结石大多数是草酸钙结石D.肾结石形成于肾和膀胱E.结石于输尿管上1/3最多见参考答案E［单选题］

19.复发性疝多用以下哪种方法修复？A.单纯疝囊高位结扎术B.Ferguson疝修补术C.Bassini疝修补术D.McVay疝修补术E.以上方法均可参考答案D参考解析McVay法是在精索的后面将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝至耻骨梳韧带上，可在加强腹股沟管后壁的同时加强腹股沟三角和间接封闭股环此法较多用于大的斜疝，复发性疝和直疝病人［单选题］

20.移植后可以降低受区创面的细菌计数的是A.自体皮片移植B.同种异体皮片移植C.异种皮片移植D.A、B、C全是E.A、B、C全不是参考答案D［单选题］21,关于器官移植的叙述，错误的是A.肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染B.胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病C.肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的D.心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化E.小肠移植后预防排斥反应较容易参考答案E［单选题］

22.一颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动GCS评分为A.15分B.16分C.17分D.12分E.10分参考答案A［单选题］

23.一患儿右上肢伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛为与肘关节脱位鉴别，应首先检查A.手部感觉和运动B.肘后三角的关系C.楼动脉搏动D.Allen试验E.提携角参考答案B参考解析骨内、外上牌与尺骨鹰嘴构成等腰三角形肘关节脱位时，肘后三角的关系被破坏；肱骨牌上骨折时，肘后三角保持正常关系［单选题］24,处理妊娠期急性阑尾炎，下列哪项不正确？0A.以非手术治疗为主B.妊娠后期应及早手术C.围手术期加用黄体酮D.手术切口应偏高，以减少对子宫的刺激E.术后使用广谱抗生素参考答案A参考解析大网膜难以包裹阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹扩散，故治疗以手术治疗为主［单选题］

25.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭的是A.舟状头畸形B.斜头畸形C.短头畸形D.尖头畸形E.三角头畸形参考答案D［单选题］

26.一老年男性，突然呕血1000ml,有门静脉高压症病史查体BP80/50mmlIg,全身皮肤黄染，脾肋下未及，移动性浊音阳性，血清蛋白28g/Lo应采取的治疗措施是A.输血、垂体加压素、三腔管压迫止血B.脾一肾静脉分流术C.门一腔静脉分流术D.脾一一腔静脉分流术E.贲门周围血管离断术0参考答案A参考解析对于肝功能储备ChildC级的病人，尽可能采用非手术治疗［单选题］

27.头颈部为好发部位的肿瘤是0A.皮肤鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.以上全是E.以上全不是参考答案D参考解析皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌和恶性黑色素瘤在头颈部均为好发部位［单选题］

28.消化道穿孔的临床特点中不包括哪一项？A.突然剧烈腹痛，呕吐B.必有胃十二指肠溃疡病史C.板样腹，压痛，反跳痛，肌紧张D.肠鸣音减弱或消失E.多数患者立位X线检查可见膈下游离气体参考答案B［单选题］

29.肺鳞癌的特点是A.发病年龄较小B.起源于段支气管以下C.生长速度快，病程短D.对放疗和化疗较敏感E.较早出现血行和淋巴转移参考答案D［单选题］

30.男，36岁，因下眶壁外爆性blowout骨折经下睑睫毛下切口行修复术后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mg受伤时皮肤软组织无裂伤，颈骨无骨折应尽快采用哪种治疗措施？A.继续观察B.眼睑短缩术C.外眦成形术D.皮片移植术E.额骨截骨术参考答案A参考解析患者下睑无皮肤缺损，无肌肉麻痹，下睑外翻可能为深部瘢痕挛缩牵拉所致，且程度不重，应予继续观察，以期瘢痕软化后自然恢复［单选题］

31.男，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大查体站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时肿物复出，应诊断为A.右腹股沟斜疝B.右侧腹股沟直疝C.右侧股疝D.右侧精索鞘膜积液E.交通性鞘膜积液参考答案B［单选题］

32.12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年最恰当的手术方式为A.单纯疝囊高位结扎术B.巴西尼Bassini法疝修补术C.佛格逊Ferguson法疝修补术D.麦克凡McVay法疝修补术E.疝成形术参考答案C参考解析对于腹股沟管后壁尚未健全的儿童，只需将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓在精索浅面缝合至腹股沟韧带上，目的是消灭上述二者间的空隙薄弱区［单选题］

33.男性，39岁，右腹股沟区可回复性肿块2年，渐增大，诊断为右腹股沟斜疝，决定手术治疗疝囊高位结扎，手术中必须解剖出0A.疝囊底B.疝囊体C.疝囊颈D.全部疝囊E.腹膜？参考答案C［单选题］

34.男性，42岁，右腹股沟区可回复性肿块1年半，不可回纳7小时，伴腹痛，行急诊手术在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时，下列哪项是错误的？（）A.肠壁失去弹性B.肠壁失去光泽C.肠壁失去完整性D.肠壁失去蠕动E.肠系膜动脉搏动消失参考答案C［单选题］

35.男性，53岁，患者右腹股沟斜疝在病史采集中你必须询问以下有关内容，除了（）A.慢性咳嗽史B.慢性便秘史C.慢性腹痛史D.尿频、尿急史E.工作种类参考答案C［单选题］

36.男性，70岁，腹股沟三角突出半球形包块，易还纳，未进入阴囊，不透光，主要考虑为0A.鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝参考答案E［单选题］

37.28岁女性，妊娠5个月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度压迫症状，应选择下列哪种治疗方法？（）A.抗甲状腺药物治疗B.手术切除大部分甲状腺C.终止妊娠后手术治疗D.终止妊娠后服抗甲状腺药物E.放射性碘治疗参考答案B参考解析妊娠早、中期，甲亢易引起流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠高血压综合征等，而妊娠又加重甲亢，一般需手术治疗抗甲状腺药物及放射性碘治疗对胎儿有影响，不宜采用［单选题］38•甲亢青年女性，心率106次/分,血压108/72mmHg,应属于A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲状腺危象参考答案C参考解析病人的基础代谢率为31%,属中度甲亢309660%〜［单选题］

39.年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因A.喉上神经损伤B.术中切断一侧喉返神经C.术中误扎一侧喉返神经D.术后血肿压迫E.以上都不正确参考答案D参考解析术后3天出现声嘶，不可能是手术中的结扎切断等神经损伤，而是术后血肿压迫神经引起［单选题］

40.女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A.激素B.抗甲状腺药物C.镇静剂D.甲状腺素E.钙制剂参考答案E参考解析甲亢手术中误伤甲状旁腺会使患者术后出现血钙浓度下降，神经肌肉应激性增高，而出现手足抽搐，因此应给予钙制剂以提高血钙浓度，预防和治疗由于甲状旁腺损伤而导致的手足抽搐［单选题］

41.手指带神经血管蒂的岛状皮瓣A.皮瓣可以提供良好的感觉，常用于拇指和食指梯侧B.最好用于拇指指端缺损的修复，如用于其他手指则可能造成指蹊的畸形。