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文本内容:
过敏性休克的急救护理措施过敏性休克的急救护理措施一
1、详细询问既往史如对青霉素、头狗类、磺胺类药物有无过敏史,使用前必须做药物敏感试验,青霉素等药物用药中超过24h或更换批号应重新做皮试
2、配药前注意事项注意药物间配伍禁忌,严格无菌操作,注意药物有无外观变化,有无沉淀及破损,注意看清药物有效期
3、静脉注射前注意事项严格三查七对,为防止输液反应要用药液冲洗输液管,即使药液至少有510ml流出输液管方可注射〜
4、静脉输液期间的观察嘱病人遇有不适、恶寒、恶心等及时报告;输液应先慢后快,然后改为正常滴速,每15miri巡视1次,观察用药后反应及疗效,lh后延长巡视时间,做好输液前、输液中、输液后记录
5、预防措施为防止某些药物出现过敏,首次用药可以合并用少量地塞米松等抗过敏药,注射室常备抢救药品,抢救设备,放置在容易拿到的位置,并随时处于备用状态遇有过敏,立即中止输液,并夹住输液管与液体一并送验过敏性休克的急救护理措施二
①立即停止进入并移支可疑的过敏原、或致病药物
②立即给
0.1%肾上腺素,先皮下注射
0.
30.5ml,紧接着作静脉〜穿刺注入
0.
10.2ml,继以5%葡萄糖液滴注,维持静脉给药畅通〜肾上腺素能通过B受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过a受体效应使外周小血管收缩它还能对抗部分i型变态反应的介质释放,因此是救治本症的首选药物,在病程中可重复应用数次一般经过12次肾上腺素注射,多数病人休克症状在半小时内均〜可逐渐恢复反之,若休克持续不见好转,乃属严重病例,应及早静脉注射地塞米松1020mg,琥珀酸氢化考的松200400mg〜〜o也可酌情选用一批药效较持久,副作用较小抗休克药物如去甲肾上腺素、阿拉明(间羟胺)等同时给予血管活性药物,并及时补充血容量,首剂补液500ml可快速滴入,成人首日补液量一般可达400ml o
③抗过敏及其对症处理,常用的是扑尔敏10mg或异丙嗪2550mg,〜肌肉注射,平卧、吸氧,保持呼吸道畅通过敏性休克的临床表现过敏性休克的表现与严重程度因机体反应性、抗原进入量及途径等不同而有很大差别本病大都突然发生,约半数以上患者在接受病因抗原(如青霉素g注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现过敏性休克有两大特点其一是休克表现,出汗、面色苍白、脉速而弱,四肢湿冷、发绡,烦躁不安、意识不清或完全丧失,血压迅速下降乃至测不出,脉搏消失,最终导致心跳停止;其二是在休克出现之前或同时,伴有一些过敏相关的症状
1.皮肤黏膜表现往往是过敏性休克最早且最常出现的症征之一,包括皮肤潮红、瘙痒,继而广泛的尊麻疹和(或)血管神经性水肿;还可出现喷嚏、水样鼻涕、声音嘶哑等
2.呼吸道阻塞症状喉头水肿、和(或)支气管痉挛(哮喘)是本病多见的表现,也是最主要的死因之一患者出现咽喉堵塞感、胸闷、气急、喘鸣、憋气、发组、以致因窒息而死亡
3.其他症状较常见的有刺激性咳嗽、连续打嚏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重者可出现大小便失禁。