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骨科专科理论考核试题
一、选择题.造成骨盆骨折患者早期病死的主要原因()[单选题]*1膀胱损伤A失血性休克
8.腹部损伤C.血压下降D..骨盆骨折比较常见的体征是()[单选题]*2局部畸形A.骨摩擦音B.异常活动C.局部压痛及骨盆间接挤压痛D.V.骨盆边缘性骨折、底尾骨骨折和骨盆环单处骨折时无移位,卧床休息多长时间()[单选题]*3一到两周A.两到二周B..三到四周C V一个月以上D..下列哪项不是骨盆骨折的临床表现()[单选题]*4双下肢不等长,不对称A.可有大小便失禁B.V.脊髓损伤,椎体关节突骨折发生的原因()[多选题]*
2.翻身时没有保持脊椎平直A V翻身角度过大B.V翻身时,松脱牵引力C..骨盆由哪几个部位组成()[多选题]*3既骨A..尾骨B V.能骨C V韧带D..非手术适应症()[多选题]*4骨盆环稳定的骨折,如撕脱骨折和无明显移位的骨盆环一处骨折A.V骨盆环两处损伤而失稳,但影像学无或轻微移位者B.V.因早期救治需要经卧床、牵引治疗后,影像学证明复位满意者,C.有手术禁忌或不宜手术治疗的多发伤D.骨盆骨折体位()[多选题]*5患者绝对卧床休息,不影响骨盆环完整的骨折,可取仰卧于侧卧交替A.V侧卧时健侧在下,严禁坐力,伤后一周可取半卧位B.V影响骨盆环完整的骨折,伤后应平卧硬板床,且应减少搬动C V必须搬动时则由多人平托,以免引起疼痛、增加出血,D..出血性休克护理()[多选题]*
6.尽量减少搬动患者,如需搬动时,应有个人将病人置于平板担架上,动作应协调一致,平缓,A3-4以免增加出血和加重休克V两条静脉通道补液输氧B.V加强生命体征、中心静脉压及尿量的监测C..正确及时地采集标本,保证化验标本的准确性,D.不影响骨盆环完整的骨折的功能锻炼()[多选题]*7早期在床上做上肢伸展运动,下肢肌肉收缩以及足踝活动A.V.伤后周后半卧及坐位练习,并作骸关节、膝关节的伸屈运动81V.伤后周后如全身情况良好,下床站立并缓步慢行走,逐日加大活动量,然后再练习正常行走及下C4~6蹲V.影响骨盆环完整的骨折的功能锻炼()[多选题]*9伤后第周开始半坐卧练习,并行下肢肌肉收缩锻炼,A.2伤后第周在床上进行骸、膝关节的活动,先被动,再主动103V伤后周(即骨折临床愈合)拆除牵引固定,扶拐行走C6~8V伤后第周逐渐锻炼,并弃拐负重行走,D.12骨盆骨折最常见并发症()[多选题]*11出血性休克A.V腹膜后血肿12V.尿道或膀胱损伤C直肠损伤D.神经损伤,E..休克期的治疗原则([多选题]*10I I消除病因A.V补充血容量,B.改善微循环障碍,C..休克紧急处理有([多选题]*
111.体质安静,就地抢救A V休克、卧位12保暖C.V建立静脉通道D.V.骨盆的薄弱部位()[多选题]*
13.耻骨联合A V骸臼14能骼关节周围C.V.骼骨翼D舐骨,E.三.判断题.为颈椎骨折患者翻身时出现呼吸困难,应立即低流量吸氧?(\[单选题]*
1.对A错,B.颈椎骨折患者禁止翻身?[单选题]*2().对A错
8.V.轴线翻身是指与脊柱成一条直线?([单选题]*9)对,A.错B..轴线翻身不可超过度?([单选题]*445).对A错B.V.再给患者翻身前,护士应了解患者病情,仔细评估肌力,感觉等情况()[单选题]*5AM错B.骨盆骨折的出血量达的()[单选题]*6500-5000mlAM错
8..对于出血部位明确、存在活动性失血的休克病人,应尽快进行手术或介入止血()[单选题]*7对,A.错
8..骨盆各骨主要为骨松质,邻近有许多动静脉丛,血液供应丰富,骨折可引起大出血()[单选题]8对,A.错B..腹膜后血肿可引起腹膜刺激征()[单选题]*9AM错B..骨盆骨折并发失血性休克可不用留置尿管()[单选题]*
10.对A错,B..骨盆骨折出现休克时,可搬动患者行腹部超检查()[单选题]11B.对A.错B V.会阴部瘀斑是耻骨及坐骨骨折的特有体征()[单选题]*12AM.错B卷B
一、选择题.甘露醇的适应症()[多选题]*1组织脱水药A V降低眼内压B渗透性利尿药C V可用于术前肠道准备D V.骨科常用药物分类有()[多选题]*2抗生素类A V脱水消肿类B改善循环类C V促进骨愈合类D V.骨科常用抗凝药物[多选题]*3()低分子肝素A V利伐沙班B那曲肝素钙C V依诺肝素钙D.甘露醇的常见不良反应不包括()[单选题]*4水、电解质紊乱A视力模糊B呼吸困难C双硫仑反应D.下列哪个是国内外公认的皮下注射低分子肝素的首选部位()[单选题]*5腹壁A V双侧大腿前外侧上B1/3双侧臀部外上侧C上臂外侧D1/
3.使用抗凝药物发生不良反应冷敷时,局部按压时间为()分钟()[单选题]*6A5B10C15D30V.在使用低分子肝素钙过程中应定期监测()[多选题]*
7、A血小板计数V、凝血酶原时间测定B、部分活化凝血酶原时间测定C V、纤维蛋白原D V.下列说法正确的是()()[多选题]*
8、利伐沙班用于治疗深静脉血栓和肺栓塞时,推荐剂量为每次一日两次,第天及以后每日一A15mg,22次,一次15mg、达比加群酯用于岁以上患者,推荐每次每日两次,B80llOmg,、低分子肝素属于妊娠级,妊娠初三个月慎用C B、华法林妊娠早期个月及妊娠后期个月禁用,可透过胎盘致畸风险D33V、既往有肝素诱导的血小板减少症可以选用磺达肝癸钠、利伐沙班、低分子肝素E.依诺肝素钙的不良反应有哪些([多选题]*9)、淤点、瘀斑、硬结A、出血B B、血小板减少症C V、肝酶升高D.下列哪项不是低分子肝素临床应用的适应症()[单选题]*
10、预防血栓栓塞性疾病A、治疗血栓栓塞性疾病B、在血液透析中预防血凝块形成C、有出血危险的器官损伤D V.低分子肝素有抗凝作用,排气后针尖上附着的药液,在注射时带入穿刺点,则穿刺处血管渗血易导11,致局部皮下出血()[单选题]*、对A V、错B.注射针应垂直、完全刺入捏起的皮肤皱褶内()[单选题]
12、错B.当发现有血肿形成时,立即报告医生停药,局部按压分钟,之后用毛巾包裹碎冰块放局部冷敷,时1330间可适当延长,注意防冻伤()[单选题]*、对A V、错B.低分子肝素注射应有规律的轮换注射部位,两次注射点间距以上,象限选择()142cmA—B—C—DTA[单选题]*、对A V、错B.使用肝素时有可能出现肝素诱导的血小板减少症,肝素使用超过,则椎管内麻醉和拔管前需检查血154d小板计数()[单选题]*、对A V、错B.皮下注射抗凝剂前需要抽回血([单选题]*16)、对A、错B V.抗凝剂注射后需要常规按压分钟([单选题]*173〜5)、对A、错B V.使用抗凝剂后的健康宣教有[多选题]*18()、注射部位禁忌热敷理疗A V、皮带、裤带避免束缚过紧,B、注射部位可按摩C、腹壁注射部位出现硬结瘀斑疼痛,告知医护人员D V.不同注射部位,抗凝药物依诺肝素吸收有差异,吸收速度依次为()[单选题]*
19、腹部〉上臂〉大腿〉臀部,A、腹部〉大腿〉上臂〉臀部B、腹部〉上臂〉臀部〉大腿C、上臂〉腹部〉臀部〉大腿D.注射部位有皮下出血伴疼痛如何处理()[多选题]*
20、局部热敷、推拿A、硫酸镁敷贴粘贴B V、喜辽妥外涂C V、马铃薯片湿敷D V
二、多选题.人工膝关节适应症([多选题]*1X.退行性膝关节骨关节炎,A.类风湿性关节炎B V创伤性骨关节炎C.V大面积骨软骨坏死D.V.膝关节置换术后常见并发症([多选题]*2X.术后感染A V血肿B・V.疼痛D V.膝关节置换的目的[多选题]*3(X接解除膝关节疼痛A.V.改善膝关节功能,8纠正膝关节畸形C.V恢复膝关节稳定性,D..膝关节置换术后康复锻炼包括哪些([多选题]*4X.踝泵运动A V.足跟滑移屈膝练习B.直腿抬高练习C V.俯卧辅助屈膝练习D.告知病人当出现以下情况时,去医院检查([多选题]*5I.发热超过A39℃小腿、大腿的疼痛或肿胀,B.切口部位异常的发红、发热或流脓C.V膝关节疼痛增加D.人工膝关节适应症(\[多选题]*
6.退行性膝关节骨关节炎A V.类风湿性关节炎B V创伤性骨关节炎C.大面积骨软骨坏死D.V.术后尿潴留患者的护理要点有:([多选题]*7I会阴部可有瘀斑C..可有腹痛、腹胀、腹肌紧张D.下列对休克描述,正确的是()[单选题]*
5、休克患者失代偿期均可出现肤色苍白手足湿冷A,、休克患者应取头低足高位B、当患者经积极补液,血压偏低,中心静脉压升高时应用利尿剂C、当血容量丢失在以下时,患者属于休克前期,血压正常D20%V.非手术治疗卧硬板床休息几周()[单选题]*6周A.1-2周B.2-3周,C.3-4周D.4-
5.下列哪项不是休克前期的临床表现()[单选题]*
7、呼吸急促A V、面色苍白B、血压不变C、烦躁不安D.测定休克病人补液量较可靠的依据是()[单选题]*
8、血压A、中心静脉压,B、脉搏C、尿量E.耐心解释以缓解焦虑情绪A V酌情改变体位帮助患者排尿,
9.局部热敷,按摩下腹部C.V用温水冲洗外阴D.V让患者看电视分散注意力E..留置尿管期间.为了预防尿路感染应采取的护理措施([多选题]*8I次.保持尿道口清洁,每日消毒A1~27引流管不能提高,防止尿液逆流B..集尿袋每日更换一次C.鼓励患者多饮水D V导尿管脱落应立即插入E..导尿的注意事项,以下正确的是:(\[多选题]*
9.严格执行无菌操作A V.插导尿管时动作缓慢轻柔B V.女病人导尿误入阻道,应拔出后重新插入C.第一次放尿不超过D lOOOmlV.尿袋高度不高于膀胱E V.导尿管插入困难的原因,以下哪些是正确的(\[多选题]*10尿道狭窄A.V.润滑过多B.前列腺肥大C V.插入方向错误D V导尿管过粗E.V导尿术操作并发症:()[多选题]*
11.尿道黏膜损伤A.V尿路感染B.尿道出血、血尿,C尿道假性D..误入阴道E.尿管引流不畅的原因有哪些(工[多选题]*12导尿管引流腔堵塞A V导尿管在膀胱内打结B V导尿管折断,C气囊充盈过度,压迫刺激膀胱三角区D V引流袋位置过低,拉力过大E V.尿道黏膜损伤临床表现严重损伤时,可有(工[多选题]*13会阴血肿A.V尿外渗B.V直肠屡C.V尿道流脓或尿道周围脓肿D..尿路感染发生原因()[多选题]*14术者的无菌观念不强,无菌技术不合要求A.V留置导尿管期间尿道外口清洁、消毒不彻底B.V.使用橡胶材料的、较硬的、劣质的、易老化的导尿管C V引流装置的密闭性欠佳D.V.尿道黏膜损伤E V.尿道狭窄预防措施[多选题]*15(1长期留置导尿管应定期更换,每次留置时间不应超过周A.
3.选择导尿管不宜过粗,B保持引流通畅,鼓励患者多饮水,增加尿量冲洗膀胱,及时倒尿C.V观察尿液颜色、性状,发现异常及时报告医生虫D.测验.膝关节置换术后麻醉清醒可做的锻炼([单选题]*11足踝运动,股四头肌收缩,A..膝关节屈伸B.直腿抬高C悬挂床边D..膝关节置换的改变([单选题]*2X.进行关节康复锻炼A.注意防治感染
8.术后可骑车、行走、游泳等,但不鼓励跑、跳等剧烈运动C养成良好的生活及活动习惯D.V.膝关节置换术后预防脱位的关键体位是穿丁鞋,保持患肢外展中立位度至度(\[单选题]*31530错寸A..对B.膝关节置换术后患肢肿胀加重伴疼痛,应警惕下肢静脉血栓形成([单选题]*41错误A.正确B..膝关节术后进食高蛋白、高钙饮食,有利于恢复(\[单选题]*
5.对A V.错B.膝关节术后使用低分子肝素钙期间,如何观察患者有无出血征象,如伤口渗血增加([单选题]*61皮下出血A.鼻出血
8.牙龈出血C.以上都对D.膀胱冲洗时使冲洗管的位置高于患者膀胱位置约([单选题]*71A.20-30cmB.25-35cmC.15-20cmVD.30-40cm.导尿管引流不畅发生原因([单选题]*8I导尿管引流腔堵塞A.导尿管在膀胱内打结
8.导尿管折断C.引流袋位置过低D.以上都是E V.不属于留置尿管出现血尿的原因(\[单选题]*
9、意识不清患者或者不合作的患者用力牵拉尿管,将尿管未经放气而整体拔出,损伤尿道A、膀胱冲洗时,速度过快,导致气囊对膀胱粘产生局部刺激B、大量快速放尿C、气囊注水过多,D,.为成年女性导尿时导尿管插入多少厘米后见尿再插厘米(\[单选题]*101〜2A.2-3cmB.4-6cmVC.7-8cmD.7-9cm诱导排尿术的目的是:(\[单选题]*IL.解除尿潴留A.解除尿失禁B.预防少尿C.预防多尿D.留置尿管期间,为了训练患者的膀胱功能,需定时夹管,一般多长时间开放一次([单选题]*12I、A6h、B8h、C4hV、D5h.膀胱冲洗时密切观察,保持管道的通畅,注意冲洗液的温度较为合适[单选题]*13()A.20℃VB.4O℃C.39℃D.35℃.虚脱临床表现都有哪些?([单选题]*14X头晕、面色苍白你A.心悸、乏力15眼花、耳鸣、心率加快C.脉博细弱、血压下降,严重者意识丧失D.以上都是,E..尿道假性通道形成严格掌握夹管开放的时间,开放次数为次,每天不超过避免膀胱过度充15()1(),盈,每次放尿液时膀胱容量不得超过(\()[单选题]*小时,次,A.4-86800ml小时,次,B.4-66500mlV小时,次,C.2-65500ml小时,次,D.4-65500ml.已形成假性通道者,必须进行尿道镜检查,在导丝引导下将剪去头部的气囊导尿管送入膀胱,保留16(),待假通道愈合后再拔除,以防尿道狭窄[单选题]*周A.1-3周
8.1-2(周12~4周D.2~3V.导尿时误入阴道临床表现(\[单选题]*17导尿管插入后无尿液流出A.患者膀胱充盈B..以上都对C V患者膀胱膨胀D..后尿道损伤早期,局部充血、水肿尚不明显,在尿道黏膜麻醉及充分润滑下重新插管,利18般都能顺通过([单选题]*I正确,A..错误B.长期留置导尿者,()更换导尿管次[单选题]*191每周A两周B.每月C.V三月D..如膀胱结石大于厘米者,可行耻骨上膀胱切开取石术([单选题]*204X专昔误A正确B..遇寒冷气候,冲洗液应加温至(),以避免刺激膀胱[单选题]*21A.39-41℃
8.38-42℃C.38-40℃VD.39-42℃O.骨盆骨折最多见并发症()[单选题]*
9、神经损伤A、腹膜后血肿B、膀胱损伤C、尿道损伤D V.抗休克治疗的关键措施是去除致休克的病因和下列哪项()[单选题]*
10、提高周围血管张力A、使用强心利尿剂B、补充血容量C、防止急性肾功能衰竭D尿道损伤主要表现为([单选题]*
11.)、排尿困难、尿道出血A、出血性休克,B、疼痛C、腹膜刺激症D.患者高处坠落致伤全身疼痛小时入院,诊断:骨盆骨折,诉腹痛、腹胀彳亍腹腔穿刺可抽出不凝血,125考虑发生()[单选题]*出血性休克A.后腹膜血肿13V.膀胱破裂C.直肠破裂D肩盆的主要稳定性结构([单选题]*13)耻骨联合A.耻骨上下支B骸臼C能骼关节,D.患者,男性,车祸后出现腹痛、腹膜刺激症,且有血尿和排尿困难线检查显示骨盆骨折首先考14X虑的并发症()[单选题]*腹腔脏器损A前尿道损伤B后尿道损伤C膀胱损伤D V肾损伤E.闭孔神经损伤主要表现为()[单选题]*15大腿外侧皮肤感觉消失A股四头肌萎缩B患肢不能主动架在健肢上,C膝关节屈曲受限D患肢感觉麻木E.骨盆骨折外固定架固定最常见并发症()[单选题]*16疼痛A针孔感染B V松动C深静脉血栓形成D关节僵硬E.患者,男性岁,右上腹钝器伤渣体:呼吸加快神志不清,脉搏次/分血压腹膨隆,17,4014070/50mmHg,移动性浊音(+),考虑外伤性肝脏破裂,紧急处理方法:()[单选题]*立即输血A立即手术治疗B纠正休克,血压正常后,手术治疗C边治疗休克,边手术治疗D内科保守治疗E.男性,岁,因车祸伤到全身疼痛,诊断:骨盆骨折,入院时血压,心率次/分,初182070/40mmHg140步诊断为重度出血性休克,应首先输()[单选题]*葡萄糖盐水A葡萄糖溶液B平衡盐溶液C V全血D血浆E.患者女,岁,因车祸致骨盆骨折,行切开复位内固定术,术后患者想变换体位,应向患者正确的解1935释是()[单选题]*不可变化体位A.麻醉过后可变换为患侧卧位20骨折愈合后可变换为患侧卧位,C..以后永远禁止患侧卧位,避免骨折愈合后再次压伤D.休克的表现不包括()[单选题]*
21、面色苍白A、四肢湿冷B、面色红润C V、神志不清D.深静脉血栓形成,患肢应放置的体位是()[单选题]*
22、抬高患肢A10°-
20、抬高患肢B20°-30°、抬高患肢-C
4050、患肢禁止抬高E V.骨盆骨折最危险的并发症()[单选题]*
23、盆腔内出血A V、膀胱破裂B、尿道损伤C、直肠损伤D.下列关于判断休克是否存在的指标中最重要的是()[单选题]*24尿量>A.30ml/h收缩压<B.90mmHgV脉率<次C.50/min意识淡漠或烦躁D..皮肤苍白、湿冷E.下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症()[单选题]*
24.血管损伤A V神经损伤B.膀胱损伤C.肾脏损伤D..骨盆骨折院前急救原则()[单选题]*25止血A.稳定骨盆,约束固定B..抢救生命,稳定生命体征C V快速补充血容量D..下列哪种最支持骨盆骨折的诊断()[单选题]*
26.下肢外旋、短缩A骨盆分离挤压试验阳性B.V局部肿胀,皮下瘀斑C.直腿抬高试验阳性D..脾破裂引起下列何种休([单选题]*27).过敏性休克A.低血容量性休克B V感染性休克C.损伤性休克D.彳田经性休克E一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小,此时治疗上应首先给()[单选题]*28•.血管收缩药A.血管扩张药B静脉补液C.V强利尿剂D.为颈椎骨折病人翻身时,至少需要几位操作者共同实施()[单选题]*29位A.1位B.2位C.3V位D.
4.三名护士再为一颈椎患者翻身时,正确的做法是?([单选题]*30I.肩部和腰部A头部B.V腰部和臀部C.颈部和肩部D..轴线翻身时,应注意翻身角度不超过()[单选题]*31A.50B.45C.30D.60V.患者,男,岁,因车祸造成颈椎骨折,需行颅骨牵引,为患者翻身时,应注意([单选题]*3234)头侧向一边后翻身A.翻身后放松牵引33不可放松牵引C.V先放松牵引再翻身D..为颅骨牵引患者翻身间隔时间是根据([单选题]*33X家属需求A.病人要求B.随意制度C.病情及皮肤受压情况D.V.留置引流管的患者翻身时正确的是([单选题]*34)先翻身,在固定引流管A.夹闭妥善固定,在翻身B.妥善固定,不用夹闭C.翻身后不需要检查引流管情况D..二人协助翻身法适用于([单选题]*35)轻症或疾病恢复期患者A..适用于小儿患者B脊柱损伤,重症或体重较重的患者C.V颈椎损伤截瘫患者D.二.多选题.患者翻身操作并发症有哪些)[多选题]*1(坠床A.V.导管扭曲,脱出,引流液逆流8V皮肤擦伤,撞伤C.V脊髓损伤,椎体关节突骨折D.V。