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暨南大学学生海外学校线上课程修读申请表姓名性另U出生日期入学时间学生层次□本口硕口博学院专业学号绩点(请附成外语水平考绩单)试成绩政治面貌生源类别生源地口内招口外招手机号码邮箱/微信父亲姓名与工联系电话作单位母亲姓名与工联系电话作单位家庭住址修读课程名称/申请项目学分数系/导师意见学院教科办/研管办意见签字盖章年月日学院意见签字盖章年月日学校意见签字盖章年月日本人声明我清楚此项交流学生计划,并愿意遵守当地的法律法规,以及暨南大学和对方学校的规定,并接受两校的管理,如有任何意外,后果自负申请人签名:填表时间:。