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重症医学科专科考试题
1、休克指数常提示()A、无休克B、休克存在C、严重休克D、休克晚期答案B
2、属于呼吸性酸中毒的血气结果是()、PH:
7.28BE:-6AB、PH:
7.50PC02:29mmhgC、PH:
7.50BE:6mmol/lD、PH:
7.28PC02:55mmhg答案D
3、急性胰腺炎禁止使用的药物是()A、西米替丁B、吗啡C、生长抑素D、杜冷丁E、阿托品答案B
4、最有可能出现DIC的是()A、休克早期B、休克期C、休克晚期D、心源性休克早期答案C
5、男性,61岁,三天前睡觉醒后发现视野范围缩小,神志清楚,血压正常,心脏正常,右侧同向性偏盲,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常,诊断()A、脑血栓形成B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑膜炎.答案A
6、诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示正确的是()
45、以下哪些疾病可以行主动脉腔内修复术(支架型人工血管植入术)()A、胸主动脉真性动脉瘤B、胸主动脉夹层C、胸主动脉穿透性溃疡D、肾下型腹主动脉瘤E、人工血管置换术后吻合口假性动脉瘤答案ABCDE
46、下列()项是心肺复苏有效的特征A、可扪及颈动脉、股动脉搏动B、出现应答反应C、瞳孔由小变大D、收缩压在65mmHg以上E、自主呼吸、心跳恢复答案AE
47、对昏迷患者,下列护理措施中哪些不妥()A、把患者置于橡胶或塑料床单上B、肩下垫高、伸颈免致舌根后坠C、鼻饲流质,每天3次,每次500nliD、去除义齿,每天清洁牙齿2次E、平卧位,头转向一侧答案AC
48、ICU机械通气患者推荐使用什么镇静药?()A、丙泊酚B、吗啡C、芬太尼D、舒芬太尼E、右美托咪定答案AE
49、医务人员实施诊疗护理操作中,有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时,应当使用手套,必要时使用隔离衣()、溃烂面AB、血液和体液C、分泌物D、伤口E、正常皮肤答案ABCDE
50、预防澹妄的非药物方法包括()A、改善认知B、早期活动C、改善睡眠D、减少视听损害E、早期约束答案ABCD
51、镇静镇痛的目的和意义?()A、消除和减轻病人的疼痛及躯干不适感,减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋B、帮助和改善病人睡眠,诱导遗忘,减少或消除在ICU治疗期间病痛的记忆C、减轻消除病人焦虑,防止病人无意识行为,保护病人的生命安全D、降低病人的代谢速率,减少其氧耗氧需,减轻各器官的代谢负担答案ABCD
52、ICU澹妄发病的个体因素包括()A、疾病本身的因素B、对疾病认识的不足C、老年患者D、激素分泌答案ABCD
53、《呼吸机相关肺炎预防与控制指南》规定了呼吸机相关肺炎预防与控制的基本要求()、医务人员管理AB、患者管理C、气道管理D、器械的消毒或灭菌管理E、环境管理及检测管理答案ABCDE
54、制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范,从那些部门采取有效措施()A、医疗B、护理C、检验D、感染控制E、后勤答案ABCDE
55、急性胰腺炎的并发症有哪些()、胰腺周围脓肿AB、急性肾衰竭C、休克D、多器官功能衰竭E、胰腺假性囊肿答案ABCDE
56、主动脉根部瘤的手术方式有哪些()A、BentallB、DavidC、WheatD、CarbolE、AVR答案:ABCD
57、急性胰腺炎的健康指导是()A、避免暴饮暴食及酗酒.B、积极治疗胆管疾病C、避免应用会引|起胰腺炎的药物D、出院后46周避免举重物及过度劳累.〜E、门诊定期检查答案ABCDE
58、关于对烧伤人员的急救正确的是()A、迅速扑灭伤员身上的火,尽快脱离火源,缩短烧伤时间B、立即检查伤员伤情,检查呼吸、心跳C、防止休克,窒息,疮面污染D、用较干净的衣服把伤面包裹起来,防止感染E、把严重伤员尽快送往医院搬运时,动作要轻、稳答案:ABCDE
59、烧伤的急救原则是()、消除致病原因AB、使创面不受污染C、防止进一步损伤D、大量使用抗生素E、及时使用破伤风答案ABC
60、ICU澹妄分型包括()A、躁动型B、混合型C、安静型D、镇静型答案ABC
61、为了预防导管相关感染的发生,应每日评估留置导管的必要性并尽早拔管()、正确AB、错误答案A
62、若压力监测装置不是通过三通阀而是隔膜,使用前应选择合适的消毒剂擦拭隔膜()A、正确B、错误答案A
63、手上有明显污染时,应当洗手()、正确AB、错误答案A
64、为了保证治疗效果,置管时应尽量选择二腔或三腔的导管()、正确AB、错误答案B
65、为预防导管相关血流感染的发生,留置导管置管时应保持最大的无菌屏障()、正确AB、错误答案A
66、长期留置导管患者,应每周1-2次更换注射部位的贴膜,并严格执行手卫生规范()A、正确B、错误答案A
67、手上无明显污染时,可以使用速干手消毒剂进行手部消毒()A、正确B、错误答案A
68、留置血管内导管患者导管不宜常规更换,特别不应为预防感染而定期更换中心静脉导管()、正确AB、错误答案A
69、医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时,都应当实施手卫生()A、正确B、错误答案A
70、如果中心静脉置管病人突然发生高热、寒战等感染征象并怀疑导管相关血流感染时,应立即拔管,并立即使用抗菌药物给予治疗()、正确AB、错误答案B
71、怀疑患者发生导管相关血流感染时,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管必要时应当进行导管尖端的微生物培养()、正确AB、错误答案A
72、医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管、放置引流管等操作时,应当避免污染,减少感染的危险因素()A、正确B、错误答案A
73、导管相关血流感染常可危及患者的生命,为预防感染的发生,置管后可静脉小剂量使用抗菌药物()、正确AB、错误答案B
74、为预防导管相关血流感染的发生,应定期更换血管内导管()、正确AB、错误答案B
75、及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者,加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测,根据监测结果指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作()A、正确B、错误答案AA、外周静脉血培养细菌或真菌阴性导管段血培养细菌或真菌阳性B、导管段和外周血培养出相不同种类的致病菌C、导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌D、导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌答案D
7、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后,必须做的哪项是错误的()A、及时脱去手套B、及时脱去隔离衣C、及时进行手卫生D、以上都无必要答案D
8、渗液的成分有水、电解质、营养、炎症介质、白细胞、蛋白水解酶及()A、生长因子B、碳水化合物C、生物膜D、细菌答案A
9、呼吸窘迫综合征得患者适用于何种氧疗()A、低浓度氧疗B、中等浓度氧疗C、高浓度氧疗D、高压氧疗E、超高压氧疗答案C
10、下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节()A、医务人员的手卫生B、配置输注的药液C、注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒D、植入导管后没有定期更换导管答案D
11、符合重度休克患者的神志表现的是()A、清楚,神情与常人无异B、清楚精神紧张C、表情淡漠D、意识模糊,甚至昏迷答案D
12、必须用中心静脉供给营养的,一般都选择连续使用超过()、一周AB、二周C、三周D、四周E、五周答案B
13、下列关于危重病人的镇痛镇静治疗说法不正确的是()A、在充分祛除可逆诱因的前提下,躁动的病人才考虑镇静镇痛B、为改善机械通气病人的舒适度和人机同步性,可给予镇静镇痛治疗C、为提高诊疗和治疗操作的安全性和依从性,可预防性采取镇静镇痛D、对焦虑病人应在去除各种诱因的基础上采取镇静镇痛E、应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量,包括改善环境,非药物治疗缓解紧张情绪答案A
14、患者,男性,65岁,既往体健近1年来,经常出现头晕、单侧肢体无力并有麻木感,--般持续10-20分钟后症状完全消失,未予重视今日午睡醒来突然发现右侧肢体无力,不能说话,但神志清楚家人迅速将其送至医院经CT证实,患者脑内无出血.灶存在,且患者从发病至今仅2小时则目前最应该积极采取下列哪项治疗措施()A、抗凝治疗B、抗血小板聚集治疗C、脑保护治疗D、早期溶栓治疗E、脱水降颅压治疗答案D
15、营养疗法中,要素饮食的护理错误的是()A、注意无菌操作B、滴注的营养液保温在20-22℃C、管饲导管保持通畅D、保持口、鼻或造瘦的清洁E、详记出入量答案B
16、患者,男性,50岁患胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发胰瘦,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液,可以导致()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、低钾血症答案A
17、C0PD所致的呼吸衰竭患者的吸氧浓度为()A、10%~20%B、15%~25%C、35%~45%D、25%~35%答案D
18、慢性喘息型支气管炎的特点是()A、吸气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音B、端坐呼吸,双肺底水泡音C、呼气性呼吸困难,两肺散在干、湿啰音D、吸气性呼吸困难,呼吸音低E、进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血答案C
19、1克脂肪完全氧化分解可提供能量()A、35kJB、36kJC、39kJD、49KJE、59KJ答案C
20、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理()A、应当每天进行清洁和擦拭消毒B、出现或疑似多重耐药菌感染暴发时,应增加清洁和消毒频次C、仅用清水擦拭D、以上都不用E、没必要处理答案AB
21、主动脉夹层应于下列哪些疾病相鉴别()A、急性心肌梗死B、急性肺动脉栓塞C、肺癌D、颈动脉狭窄E、风湿性心脏病答案AB
22、下列哪些情况不应当进行静脉置管操作()A、患拜肿、湿疹等皮肤病的医务人员B、患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员C、携带或感染多重耐药菌的医务人员D、患冠心病的医务人员E、接触过重度感染病人的医护人员答案ABC
23、医务人员在何种情况下都应当实施手卫生()A、直接接触患者前后B、接触患者体液或者分泌物后C、接触患者使用过的物品后D、处理清洁物品后E、摘掉手套后答案ABCE
24、对COPD病人进行胸部叩击时正确的做法是()A、操作者站在病人后方,两手手指并拢拱成杯状,用手腕的力量自下而上,由外而内,均匀叩击胸背部B、叩击时须避免心脏、乳房C、叩击时间一般为5~10分钟/次D、可以在餐后2小时进行E、操作者叩击时要观察病人反应、叩击后询问病人感受答案ABDE
25、患者,男,80岁有高血压病史28年,3周前因“脑梗死”住院治疗,目前病情己稳定即将出院此时正确的保健指导包括()A、定期医院复查B、晨间醒后10分钟缓慢起床C、遵医嘱服用抗血小板聚集的药物D、尽早开始肢体功能训练E、迅速降低血压答案ABCD
26、澹妄发病的环境因素包括()、视觉、听觉混乱AB、限制探视C、信息缺如D、限制活动答案ABCD
27、疼痛的原因有()A、温度刺激B、化学刺激C、物理损伤D、病理改变E、心理因素答案ABCDE
28、慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗包括()A、戒烟B、预防感染C、长期家庭氧疗D、应用糖皮质激素E、机械通答案ABC
29、现场创伤急救技术包括()A、骨折临时固定B、心肺复苏C、止血D、创伤包扎答案ABCD
30、有关危重病人镇痛镇静,下列描述错误的是()A、只有深静脉置管,气管插管的病人,不行有创操作无需镇痛B、镇静治疗前需设定镇静目标值,镇痛不需要C、镇静过深不会增加VAP的发病率D、镇痛剂不会抑制胃肠蠕动E、实施镇静后,要对镇静深度进行密切观察答案ABCD
31、理想的镇痛药物应具备()A、起效快B、易调控C、用量少D、较少的代谢产物蓄积及费用低廉答案ABCD
32、重症病人镇痛镇静的目的是()A、消除或减轻疼痛,诱导睡眠B、减少澹妄,避免躁动,配合治疗C、减少抗生素的应用D、保护重要器官继发损害E、避免使用肌松剂答案ABD
33、医疗机构应当加强对那些细菌实施目标性监测()A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSAB、耐万古霉素肠球菌VREC、产超广谱6-内酰胺酶ESBLs的细菌D、多重耐药的鲍曼不动杆菌E、表皮葡萄球菌答案ABCD
34、急性大面积脑梗死的患者入院后护士应做的处理如下()、给予20%甘露醇AB、吸氧C、观察瞳孔及生命体征的变化D、做好大小便护理E、保持肢体功能位答案ABCDE
35、现场止血的方法有()、直接压迫止血法AB、动脉行径按压法C、压迫包扎法D、填塞法E、止血带止血法答案ABCDE
36、患者,女,78岁有高血压病史20年,并有多次“短暂脑缺血发作”,1周前早晨起床时右侧上下肢瘫痪,神志清楚,言语不清,诊断为“脑梗死”,以下正确的护理措施有()A、早期进行肢体功能锻炼B、保持肢体功能位C、保持安静,避免搬动D、头部禁放冰袋冷敷E、密切观察生命体征的变化答案ABDE
37、疼痛的主观因素有()、以往的疼痛经验AB、注意力C、情绪D、对疼痛知识的掌握E、对疼痛的态度答案ABCDE
38、对于中心静脉置管病人哪项做法正确()A、在输血、血制品、脂肪乳剂后24小时内应及时更换输液管路B、外周及中心静脉置管后,应用生理盐水或肝素盐水进行常规封管,预防导管内血栓形成C、每天对保留导管的必要性进行评估,不需要时应尽早拔除导管D、怀疑导管相关血流感染时,首先需进行导管尖端的微生物培养明确诊断E、注射药物前用75%酒精消毒导管连接端口,待干后注射药物答案ABCE
39、在重症监护病房ICU中,镇静、镇痛的适应证有()A、躁动B、澹妄C、自主呼吸与呼吸机对抗D、气管切开前准备E、急性心功能不全答案ABCDE
40、脑膜刺激征包括()A、颈项强直B、克匿格征C、巴宾斯基征D、布鲁辛斯基征E、霍夫曼征答案:ABD
41、下列表述正确的是()A、疼痛是因躯体损伤或炎症刺激,或因情感因素而产生的一种不适的躯体感觉及精神体验B、疼痛使交感应激与器官功能负荷增加,组织氧耗与分解代谢增加,免疫抑制等C、焦虑是一种强烈的忧虑,恐惧等,有躯体症状如心慌,出汗和紧张感D、躁动是极度焦虑,伴有不停动作的易激惹状态,导致呼吸机对抗,耗氧增加,意外拔管,甚至威胁生命E、谙妄是一过性的意识混乱状态并伴有意识障碍,表现为精神状态突然波动或注意力不集中,或意识水平变化或思维无序答案ABCDE
42、预防导管相关血流感染医务人员应做的专业培训()A、血管内导管置管的专业培训B、操作流程培训C、血管内导管维护的专业培训D、专科护理培训E、护理人员礼仪培训答案ABC
43、下列关于急性胰腺炎腹痛的描述哪些说法正确()A、疼痛常很剧烈,与病变部位有关B、经多次呕吐排空胃内容物后,腹痛可有一定程度缓解C、腹痛轻重与病变程度有关D、呈腰带状疼痛时,说明病变累及全胰E、常为持续性疼痛,伴阵发加重答案AD
44、发生以下哪些情况时应及时拔除导管()A、怀疑患者导管相关感染B、患者出现静脉炎C、导管堵塞或故障D、患者病情不需要时E、患者病情变化时答案ABCD。