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麻醉学中级考试之相关专业知识考试题及参考答案
1、贲门周围血管离断术成败的关键在于A、胃后静脉的离断B、胃短静脉的离断C、冠状静脉胃支的离断D、冠状静脉食管支的离断E、冠状静脉高位食管支的离断答案E
2、糖尿病酮症酸中毒产生的病理生理机制是A、糖代谢增加B、脂肪分解代谢降低C、酮体氧化过多D、蛋白分解代谢降低E、肝产生的大量酮体不能氧化答案E
3、妊娠合并急性脂肪肝的诊断与治疗正确的是A、实验室检查结果可以反映疾病的严重程度B、确诊妊娠合并急性脂肪肝必须进行肝活检C、需要与病毒性肝炎鉴别,而乙型肝炎表面抗原阳性可以排除妊娠合并急性脂肪肝D、是孕晚期最常见可累及多器官的疾病E、分娩前准备包括气道管理、治疗高血压、纠正低血糖和凝血功能障碍答案E
4、颅内压增高进一步发展通常不会出现______A、头痛B、呕吐C、视盘水肿D、不同程度的意识障碍E、脑出血答案E
5、支气管哮喘的临床体征是A、夜间阵发性呼吸困难B、反复发作混合性呼吸困难C、肺部有较多喘鸣伴肺底部啰音D、反复发作的阵发性呼气性呼吸困难A、创伤B、感染C、羊水栓塞D、恶性肿瘤答案B
45、患者,男性,25岁甲状腺功能亢进症,应用抗甲状腺药物治疗近2天患者出现高热、咽痛等,最可能发生的情况是A、肝功能下降B、上呼吸道感染C、药物过量D、粒细胞缺乏E、药物过敏答案D
46、糖尿病产妇的新生儿处理哪项不正确A、不论体重大小,均按早产儿处理B、娩出后30min开始定期滴服高渗葡萄糖液C、给予肌内注射维生素K1和青霉素D、血糖低可静脉注射25%葡萄糖液E、新生儿胰岛细胞正常,不需特别处理答案E
47、关于急性腹膜炎的临床表现,以下说法哪项不正确A、剧烈腹痛,与病因、炎症轻重、年龄和体质有关B、恶心、呕吐,多为胃内容物C、老年患者体温可不增高,预示病情较轻D、患者出现脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志不清,表示已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克E、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征,以原发病灶所在部位最为明显答案C
48、下列经颅多普勒TCD的描述中,哪项是错误的A、不能定量反映脑血流量B、可反映局部血流分布变化C、可反映某一动脉供应区脑灌注变化D、可确定出Vmean平均流速自动调节的上下限E、可反映出脑血流的C02反应性答案D
49、关于缺血性脑血管病的治疗方法,下列哪项是错误的A、降血压B、抗凝和抗血小板治疗C、脱水、降颅压D、使用神经保护剂E、颈内动脉内膜剥脱术答案A
50、乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行、乳腺癌根治术AB、乳腺癌扩大根治术C、乳腺癌改良根治术D、单纯乳房切除E、放疗加化疗答案B
51、胃十二指肠穿孔腹腔穿刺液性质A、黄色浑浊,含胆汁,无臭味B、稀薄无臭味,镜检有革兰染色阳性球菌C、不凝之鲜血D、血性臭味重E、血性淀粉酶含量高答案A
52、意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知,任何刺激均不能唤醒的是A、眩晕B、晕厥C、昏迷D、失神发作E、休克答案C
53、鉴别单纯性肾病和肾炎性肾病最主要区别是A、水肿程度B、大量蛋白尿C、低蛋白血症程度D、血胆固醇量E、肾功能情况答案E
54、III型变态反应、主要以IgE介导,引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒AB、IgG和IgM与靶细胞上的抗原相结合,由补体参与引起细胞溶解C.IgM由可溶性免疫复合物沉积,激活补体吸引中性粒细胞至局部吞噬,释放溶酶体酶,引起血管炎性反应D、由T细胞介导,与抗体无关E、药物直接刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺答案C
55、脑出血最常见的原因A、血压IWJB、动脉瘤C、动静脉畸形D、动脉粥样硬化答案A
56、出血时间延长,毛细血管脆性试验阳性,血块收缩良好A、凝血活酶形成障碍B、凝血酶形成障碍C、纤维蛋白形成障碍D、血小板质或量的异常E、血管壁的异常答案E
57、临床III级的法洛四联症患者的氧饱和度是A、70%B、70%-75%C、75%-85%D、85%-95%E、90%答案C
58、关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是A、老年恶性肿瘤发展相对缓慢B、儿童肿瘤多为肉瘤C、鼻咽癌常有家族史D、乙型肝炎与肝癌相关E、肠息肉与大肠癌相关答案B
59、闭锁综合征见于A、大脑前动脉闭塞B、大脑中动脉闭塞C、小脑梗死D、双侧脑桥基底部梗死E、脊髓前动脉闭塞答案D
60、胆囊手术硬膜外穿刺点选择A、胸8~9或胸910间隙〜B、胸1P12间隙C、腰小2间隙D、两点双管法答案A
61、抗利尿激素分泌异常综合征没有下列哪种临床症状、血浆渗透压低AB、尿量减少C、高钠血症D、尿液渗透压高E、体重增加答案C
62、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是A、脑组织体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿答案B
63、成人新九分法计算烧伤面积,哪项错误、双臀为5%AB、躯干为27%C、双上臂为7%D、发、颈、面各3%E、双大腿、双小腿、双足为46%答案E
64、癫痫持续状态治疗首选A、苯妥英钠大负荷剂量静滴B、地西泮静脉注射C、异戊巴比妥钠静脉注射D、氯硝西泮静脉注射E、卡马西平鼻饲答案B
65、男性,60岁,患急性坏死性胰腺炎2d,出现呼吸困难,Fi
020.6时Pa0260mmHg,X线胸片示双肺有弥散性片状阴影,此病例最大可能发生、肺不张AB、肺脓肿C、阻塞性肺气肿D、ARDSE、MODS答案D
66、吸入支气管舒张药后FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分比达到下列哪项指标可确定为不完全可逆性气流受限、FEV1/FVCX70%及FEVl80%预计值AB、FEV1/FVCV70%及FEVD70%预计值C、FEV1/FVCV70%及FEVl80%预计值D、FEV1/FVCV70%及FEV1W80%预计值E、FEV1/FVCX70%及FEV1«5O%估计值答案C
67、下列关于吗啡的叙述,哪种说法是错误的一A、主要在肝与葡萄糖醛酸结合而失效B、使胃肠道括约肌收缩C、松弛膀眺平滑肌,引起尿涨留D、引起针尖样瞳孔E、增加胆道平滑肌张力,增加胆道内压力答案C
68、下列哪项为诊断主动脉瓣关闭不全的最主要的体征是A、主动脉瓣区吹风样杂音B、主动脉瓣区哈气样舒张期杂音C、脉搏细弱D、肺动脉瓣第二心音减弱或消火E、抬举样心尖搏动答案B
69、急性呼吸窘迫综合征时形成肺水肿的主要机制是A、微血管内静水压升高B、肺血管收缩致肺动脉压升高C、肺淋巴回流障碍D、血液胶体渗透压降低E、肺泡-毛细血管膜损伤致通透性增加答案E、搬运脊柱骨折病人最好采用哪种体位70A、俯卧屈曲位B、侧卧过伸位C、仰卧过伸位D、仰卧屈曲位E、俯卧过伸位答案C
71、不常见于亚急性感染性心内膜炎的是、低热AB、皮肤淤斑C、杵状指D、Osler结节E、Roth斑答案A
72、肺源性心脏病烦躁不安者,使用镇静剂禁用A、哌替咤B、水合氯醛C、异丙嗪D、利眠宁E、安定答案A
73、泌尿系统的梗阻的分类不包括A、机械性梗阻B、动力性梗阻C、上尿路梗阻D、中尿路梗阻E、下尿路梗阻答案D
74、慢性支气管炎的发生与下列哪项因素最有关A、支原体感染B、肺炎球菌感染C、腺病毒感染D、真菌感染E、曲菌感染答案C
75、下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A、血气分析B、血常规检查C、临床症状和体征D、呼吸功能检查E、胸部X线检查答案C
76、中枢性面神经麻痹最常见原因是A、病毒感染B、局部受风吹或寒冷刺激C、风湿性面神经炎D、茎乳突孔内的骨膜炎E、脑肿瘤答案E
77、关于急性肾衰竭不正确的是A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标C、急性肾衰竭患者均会经历少尿期D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰竭的病理生理改变之一E、水电解质和酸碱平衡失调是急性肾衰竭的病理生理改变之一答案C
78、一般高血压患者降压目标值是A、160/100mmHgB、140/95mmHgC、140/90mmHgD、130/80mmHgE、120/80mmHg答案C
79、根性坐骨神经痛,最常见的病因是A、椎管内肿瘤B、风湿或受寒C、黄韧带肥厚D、腰舐关节炎E、腰椎间盘突出答案E
80、慢性二尖瓣关闭不全最常见的原因是A、风心病B、二尖瓣脱垂C、先天性心脏病D、冠心病E、引起左心室扩大的疾病答案A
81、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者,首选A、同步电复律B、维拉帕米C、按压劲动脉窦D、利多卡因E、人工起搏超速抑制答案B
82、心肌梗死病人出现阿-斯综合征,最可能原因为、室上性心动过速AB、室性心动过速C、房颤D、完全性房室传导阻滞E、室颤答案D
83、主要由于胸膜毛细血管静水压增高导致胸腔积液的疾病是、黏液性水肿AB、肺结核C、充血性心力衰竭D、肺梗死E、胸膜间壁瘤答案C
84、卡托普利A、拟肾上腺素能药B、磷酸二酯酶抑制剂C、B受体阻滞药D、a受体阻滞药E、血管紧张素转换酶抑制剂答案E
85、胃十二指肠穿孔最具诊断意义的是A、肠鸣音消失B、腹腔穿刺C、肠鸣音亢进D、上腹压痛、反跳痛E、立位腹部平片可见隔下游离气体答案E
86、老年人肺炎最常见致病A、细菌性B、病毒性C、真菌性D、吸入性异物E、寄生虫感染答案A
87、颅内压增高患者进行脱水治疗时,下列哪项描述正确A、机体每日液体摄入量不必严格限制B、20%的甘露醇是临床常用的渗透性脱水剂C、甘露醇可以每日多次使用,大剂量对机体无害D、利尿性脱水剂单独使用效果最佳E、颅内有活动性出血而无立即手术条件者,应立即使用脱水剂答案B
88、肝功能障碍时容易出血的主要原因是A、血小板减少B、肝素产生增多C、纤溶酶产生增多D、毛细血管壁受损害E、凝血因子产生减少答案E
89、眼底手术常需眼内注入惰性气体,此时应注意A、注气前5分钟停用氧化亚氮B、注气前5分钟给予纯氧吸入C、注气前15分钟停用氧化亚氮D、注气前15分钟给予纯氧吸入E、无需特殊处理答案C
90、患者胸外伤已2小时,查体:心率120次/分,呼吸36次/分,血压80/60mmHg
10.6/8kPa,左胸胀满,触到皮下气肿,气管向右侧移位,叩诊鼓音,左侧呼吸音消失,急救处理的方法是A、吸氧B、胶布固定C、应用升压药D、立即胸腔排气E、输血,补液抗休克答案D
91、下列关于前置胎盘的描述,哪项不正确A、孕28周后发生B、胎盘附着于子宫下段C、胎盘位置低于胎先露部D、胎盘可能会覆盖宫颈内口E、前置胎盘不会危及母儿生命答案E
92、正常人的心脏传导系统中哪一部分传导最为缓慢、结间束AB、房室结C、希氏束D、左右束支E、浦肯野纤维答案B
93、上消化道出血的鉴别诊断中,以呕血为主,还是以便血为主,主要取决于E、反复发作的阵发性吸气性呼吸困难答案C
6、患者,男性,42岁,肢浮肿,呼吸困难,查体心音遥远,奇脉,肝颈静脉回流征阳性,脉压差小
1、考虑可能的疾病是A、病毒性心肌炎B、右心功能不全C、急性心包积液D、风湿性心脏病E、纵隔肿瘤答案C、全麻状态下70kg的成人需氧量为7A、150ml/minB、250ml/minC、350ml/minD、450ml/minE、550ml/min答案B
8、心室间隔缺损的典型体征是A、胸骨左缘第
二、三肋间IV级吹风样收缩期杂音不伴震颤B、胸骨左缘第
三、四肋间响亮粗糙的收缩期杂音伴震颤C、胸骨左缘第二肋间响亮的连续性机器声样杂音D、胸骨左缘
三、四肋间哈气样舒张期杂音E、心尖部隆隆样舒张期杂音答案B
9、属于正常细胞性贫血的是、再生障碍性贫血AB、海洋性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、慢性疾病贫血答案A
10、尿常规:尿蛋白(+),尿沉渣:RBC810个/HP;WBC2030个/HP,透明管型0~1〜〜个/HP,应诊断为A、肾病综合征B、肾结石A、出血部位B、出血速度C、出血量D、出血速度+出血量E、个人胃肠道反应差异答案D
94、下列有关慢性高血压患者的叙述哪一项是准确的A、治疗目的是将血压降至目标水平B、颅内压增高C、颅内压下降D、只需要用药物降压即可E、只要将血压降至正常即可答案A
95、咯血常发生于哪种瓣膜病变A、三尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全答案D
96、下列哪项应考虑癌性胸腔积液A、胸腔积液清澈、静置不凝固,比重小于L
0161.018,以淋巴细胞和间皮细〜胞为主B、胸腔积液是淡血色,红细胞大于10X10T0/LC、胸腔积液淡黄绿色,比重大于
1.018,白细胞高于500Xlf6/L,pH小于
7.30,Rivalta试验阳性D、胸腔积液有臭味,比重大于
1.018,白细胞为10X1T8/L,pH小于
7.00,Rivalta试验阳性E、血性胸腔积液,红细胞大于
5.0X1CT8/L,胆固醇含量增高,LDH大于500IU/L答案E
97、下列关于嗜格细胞瘤的叙述中,错误的是A、位于肾上腺者最多,大多为一侧性,多良性B、肾上腺外嗜格细胞瘤主要位于腹部,多在腹主动脉旁C、特征性的表现是阵发性高血压D、出现持续性高血压者不考虑嗜倍细胞瘤E、可引起儿茶酚胺性心肌病答案D
98、下列哪项参数在术后肺部并发症中最重要A、潮气量B、补吸气量C、肺活量D、功能残气量E、吸气量答案D
99、双胎妊娠时容易发生A、奸娠高血压综合征B、羊水过少C、胎儿窘迫D、新生儿窒息E、妊妮期糖尿病答案A
100、以下不属于意识障碍的是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、澹妄E、木僵答案EC、肾动脉硬化、肾盂肾炎DE、慢性肾炎高血压型答案D
11、女,56岁2小时前不慎摔倒,左髓部疼痛、无法行走x线检查示左股骨颈中断骨折并有短缩完全移位,Pauwels角为60该患者股骨颈骨折的类型是A、外展型骨折B、内收型骨折C、Garden1型骨折D、Gardenll型骨折E、Gardenll型骨折答案B
12、急性肾孟肾炎的典型热型为、稽留热AB、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热答案C
13、急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是A、右上腹阵发性绞痛B、胆囊肿大压痛C、墨菲征阳性D、雷诺五联征阳性E、夏柯三联征阳性答案D
14、轻度二尖瓣狭窄的瓣口面积是A、46cll12〜B、2~4cm2C、
1.5~2cm2D、
1.0~l.5cmE、<
1.0cm2答案C
15、破伤风患者,气管切开的指征主要是A、肺部感染B、呼吸中枢麻痹C、腹直肌强直,呼吸受限D、吞咽困难,防止食物误吸E、抽搐频繁而又不易用药控制答案E
16、可引起粒细胞缺乏症A、去甲哌替咤B、丁丙诺非C、吗啡D、曲马朵E、安乃近答案E
17、以下选项与Frank-Starling机制无关的是A、心脏前负荷增加B、心肌肥厚C、心排血量增加D、静脉压增加E、心室舒张末期容积增加答案B
18、血流动力学不稳定的房扑治疗首选、同步电复律AB、地高辛C、美托洛尔倍他乐克D、维拉帕米E、美西律答案A
19、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为、静点硝酸甘油AB、强心C、利尿D、主动脉瓣置换E、休息,减少体力活动答案D
20、体力和心肺功能尚好者,运动时适宜心率的计算公式为A、静息时心率+按年龄预计的最高心率-静息时心率X30%B、静息时心率+按年龄预计的最高心率-静息时心率X40%C、静息时心率+按年龄预计的最高心率-静息时心率X50%D、静息时心率+按年龄预计的最高心率-静息时心率又60%E、静息时心率+按年龄预计的最高心率-静息时心率X70%答案D
21、下列哪项不属于羊水栓塞的机制A、羊水中胎儿代谢产物入血引起过敏性休克B、羊水栓子阻塞肺动脉及羊水内含有血管活性物质引起反射性血管痊挛C、羊水具有凝血致活酶的作用引起DICD、循环血量的急剧增多,血压过高引起答案D
22、类过敏反应A、主要以IgE介导,引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒B、IgG和IgM与靶细胞上的抗原相结合,由补体参与引起细胞溶解C、IgM由可溶性免疫复合物沉积,激活补体吸引中性粒细胞至局部吞噬,释放溶酶体酶,引起血管炎性反应D、由T细胞介导,与抗体无关E、药物直接刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺答案E
23、肾衰竭,尿毒症患者应、积极补钾AB、积极补钙C、限制钾摄入D、维持血钾>
4.0mmol/LE、提高血钠,补充高渗盐水答案C
24、关于消化道穿孔的治疗,以下说法不正确的是A、穿孔超过24小时或造影检查证实穿孔已封闭的患者可行保守治疗B、胃溃疡穿孔患者术中需行快速病理检查除外胃癌C、十二指肠溃疡穿孔可行穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断术D、明确诊断胃、十二指肠溃疡大出血者可行根餐及胃镜检查E、胃、十二指肠溃疡大出血治疗原则为补充血容量,防治失血性休克,尽快明确出血部位并止血答案D
25、下列哪项提示左心室功能衰竭、奇脉AB、交替脉C、水冲脉D、短脉E、重搏脉答案B
26、女性,45岁,多饮、多尿、肌无力,周期性麻痹,血压190/110mmHg,血浆肾素降低,首先考虑的诊断是A、肾动脉狭窄B、皮质醇增多症C、原发性高血压D、原发性醛固酮增多症E、嗜铭细胞瘤答案D
27、恶性肿瘤目前最有效的治疗方法A、手术治疗B、化学疗法C、放射疗法D、生物治疗E、中医药治疗答案A
28、患儿3岁,近来哭闹时出现青紫,查体见心前区隆起,胸骨左缘第肋3〜4间可闻及IV级收缩期杂音,可触及震颤,X线检查示左右心室增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出
3.对手术治疗最有价值的检查是A、心电图B、磁共振C、心功能检查D、心导管检查E、超声心动图答案E
29、下列关于妊娠高血压综合征临床表现描述,正确的是A、高血压、蛋白尿、水肿、自觉症状、抽搐和昏迷B、高血压、水肿、自觉症状、抽搐和昏迷、不会出现蛋白尿C、高血压、蛋白尿、水肿、自觉症状、不会出现抽搐和昏迷D、高血压、自觉症状、抽搐和昏迷、不会出现蛋白尿和水肿E、低血压、蛋白尿、水肿、自觉症状、抽搐和昏迷答案A
30、通过延迟碳水化合物的吸收,从而降低餐后高血糖的药物是A、苯乙双胭B、阿卡波糖C、毗格列酮D、格列毗嗪E、胰岛素答案B
31、属于代谢综合征的二级干预措施是A、调脂治疗B、手术治疗C、改变饮食组分D、中等程度热量限制E、中等程度增加运动量答案A
32、男性,23岁,搬重物时突然出现胸闷、胸痛,呼吸困难并逐渐加重查体:右肺呼吸音消失,该病理诊断应首先考虑、气胸AB、急性心肌梗死C、肺梗死D、支气管哮喘E、肺癌答案A
33、治疗甲状腺危象时应避免使用的药物是A、复方碘口服溶液、碘化钠B、普蔡洛尔C、抗甲状腺药物D、肾上腺糖皮质激素E、乙酰水杨酸类药物答案E
34、污染伤口是指_____A、损伤后时间已较长,伤口化脓B、伤口细长C、伤口内细菌存在但未发生感染D、伤口内有细菌存在已发生感染E、伤口内炎症不明显但有较多的分泌物答案C
35、马尾神经损伤后表现为哪种步态?A、玻行步态B、摇摆步态C、跨越步态D、间歇性踱行E、痊李性截瘫答案C
36、需要与原发性高血压鉴别的疾病包括、库欣综合征AB、醛固酮增多症C、双肾动脉狭窄症D、嗜铭细胞瘤E、肾炎F、以上均是答案F
37、妊娠合并重症肝炎的诊断要点不包括A、肝脏迅速肿大B、黄疸迅速加深,血胆红素大于10mg/dlC、严重消化道症状D、凝血功能障碍E、肝性脑病答案A
38、急性出血坏死型胰腺炎的最常见早期并发症是A、胰周围脓肿B、脓毒血症C、休克D、化脓性腹膜炎E、急性肾功能衰竭答案C
39、根据病情,慢支可分为、急性发作期,临床缓解期AB、急性发作期,慢性迁延期C、潜伏期,急性发作期,慢性迁延期D、潜伏期,急性发作期,临床缓解期E、急性发作期,慢性迁延期,临床缓解期答案E
40、腹痛,腹胀,便秘或腹泻,不完全性低位肠梗阻,最可能的诊断是A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、小肠肿瘤D、节段性肠炎E、溃疡性结肠炎答案A
41、风湿性疾病的共同特点,应除外以下哪项A、病程缓慢B、反复发作C、累及多个系统D、疗效无个体差异E、以内科治疗为主答案D
42、二尖瓣置换手术后接受华法林治疗的患者拟行前列腺癌根治手术该患者最恰当的抗凝措施是A、继续使用华法林,术中失血补充全血B、继续使用华法林,术前给予2单位的冰冻血浆C、手术前晚停用华法林,术前4小时给予维生素KD、术前3天停用华法林,术后17天再次使用华法林〜E、术前1周改为皮下肝素注射至术前6小时最后一次肝素答案D
43、晕厥错误的是A、面色苍白、神志消失、突发性瘫倒B、长久昏迷C、脑贫血状态D、血管减压性晕厥最常见E、多伴有头晕、眼花、恶心、软弱、出冷汗答案B
44、DIC最常见原因。