还剩2页未读,继续阅读
文本内容:
放射科医疗质安全事件报告制度・
一、报告要求
(一)发生安全不良大事或疑似医疗质量安全(不良)大事时,应立刻报告科主任科主任调查、核实后立刻报告医务科
(二)医务科立刻组织医疗质量安全(不良)大事管理委员会有关人员对医疗质量安全(不良)大事进行一般、重大、特大级别的认定
(三)医务科将有关情况汇总、分析并照实向院长和分管副院长汇报,经院长批示后将医疗质量安全(不良)大事或疑似医疗质量安全(不良)大事信息通过电话、传真、网络直报等形式在规定时限内向卫生主管部门报告医疗质量安全(不良)大事的报告时限如下.一般医疗质量安全(不良)大事自大事发现之日起日内,上报16有关信息.重大医疗质量安全(不良)大事自大事发现之时起小时内,上212报有关信息.特大医疗质量安全(不良)大事自大事发现之时起小时内,上32报有关信息
(四)医疗质量安全(不良)大事施行逢疑必报的原则,通过以下途径获知可能为医疗质量安全(不良)大事时,医务科或相关科室工作人员核实后根据本制度报告.日常管理中发现医疗质量安全(不良)大事的;
1.患者以医疗损害为由直接向法院起诉的;
2.患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的;
3.患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的;
4.患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全(不良)大事的情5况
(五)医务科完成初次报告、核对后,依据大事处置和发展情况,按时将补充、修正的相关内容报至院长、分管院长,由医务科通过电话、传真、网络直报等形式向卫生卫生主管部门进行补充报告
二、大事调查处理
(一)放射科发生医疗质量安全(不良)大事或者疑似医疗质量安全(不良)大事时,医务科、保卫科应主动协作科主任组织力量维护正常工作秩序,封存有关病历资料及相关物品,并向病人及其家属做好耐烦细致的解释说明工作,防止、削减医疗质量安全(不良)大事可能引起的不良后果
(二)责任科室按时填写医疗质量安全(不良)大事或疑似医疗质量安全(不良)大事报告表,上报至医务科
(三)责任科室和工作人员应主动协作医疗质量安全(不良)大事管理委员会工作,医务科做好医疗质量安全(不良)大事调查处理工作,并照实提供大事有关情况,医务科按时组织医疗质量安全(不良)大事管理委员会有关人员认真分析、查找大事的性质、原因,制定有针对性的改进措施
三、监督管理
(一)科室激励主动上报医疗质量安全(不良)大事,对于主动上报医疗质量安全(不良)大事的科室及医务工非但不追究责任,对于主动上报的科室年终赐予嘉奖医务人员瞒报、漏报、谎报、缓报医疗质量安全(不良)大事信息或对医疗质量安全(不良)大事处置不力,并造成严峻后果的,经医院医疗质量安全(不良)大事管理委员会商量后予以全院通报批判,并赐予相应惩罚
(二)医务科组织医疗质量安全(不良)大事管理委员会有关人员针对医疗质量安全(不良)大事查找管理上存在的漏洞和薄弱环节,切实加以改进医务科根据规定向卫生行政主管部门报告改进情况
四、附则
(一)医疗质量安全(不良)大事是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,由于诊疗过错、医药产品缺陷等原因,造成患者死亡、残疾、器官组织损伤导致功能障碍等明显人身损害的大事
(二)依据对患者人身造成的损害程度及损害人数,医疗质量安全(不良)大事分为三级.一般医疗质量安全(不良)大事造成人以下轻度残疾、器官组12织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果.重大医疗质量安全(不良)大事2()造成人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严峻功12能障碍;()造成人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后23果.特大医疗质量安全(不良)大事:造成人以上死亡或重度残疾33
(三)对于触及医疗事故争议的医疗质量安全(不良)大事,应当根据《医疗事故处理条例》的相关规定处理
(四)本制度所称医疗质量安全(不良)大事不包括药品不良反应及预防接种异样反应大事有关药品不良反应及预防接种异样反应大事报告,根据相关规定执行。