文本内容:
妇幼保健院住院时间超过天的患者管理30与评价制度为进一步加强我院住院患者的管理,促进医疗质量的持续改进,保障医疗安全、减轻患者经济负担,加强对严重超平均住院日患者的管理与医疗质量评价,根据三级妇幼保健院评审评价标准,制定本制度各临床科室要采取有效措施,严格控制住院时间,缩短平均住院日
1、科室应对各种原因造成住院时间超过30天的患者进行重点管理,由科主任负责组织全科进行讨论,分析患者病情和长时间住院的原因,内容包括病情分析、长时间住院分析、诊疗及流程是否合理,提出解决方案,及时与患者或家属沟通,并记录好《住院超过30天讨论记录》附入病历中
2、住院超过30天病历中应记录阶段小结,并作为大查房重点,有科主任查房意见等
3、对住院时间超过30天的患者(包括转科患者),由诊治科室负责,在第30天当天填写《住院时间超过30天患者上报表》2份,由科主任签字确认,1份报告医疗质量管理科,1份科室存档
4、科室对住院超过30天患者进行登记,内容包括姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、入院诊断、目前诊断、目前住院天数等
5、患者住院期间,每31天登记、讨论、上报1次
6、医疗质员管理科负责对本规定落实情况进行督导科室每季度对本科室住院超过30天患者进行总结、分析、提出整改意见并积极落实医疗质量管理科每月、每季度对全院住院超过30天患者情况进行总结、分析,对整改措施评价,并对诊疗流程等进行改进
7、对住院时间超过30天的患者,医院将在质量月报中每月通报一次,并纳入绩效考核。