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疫情期间学生天健康登记表14(□本科口硕士□用学号姓名学生电话学院名称年级班级入住宿舍家庭所在地省市县(区)紧急联系人姓名核酸检测结果口阴性口呈阳紧急联系人电话核酸检测时间2022年月日健康码颜色口绿口黄口红来校方式口公共交通口私家车交通方式车次/航班车厢/座位出发地出发时间目的地来校前14天健康状况日期体温是否有发热、咳嗽、腹泻等症状前1天月日前2天月日前3天月日前4天月日前5天月日前6天月日前7天月日前8天月日前9天月日前10天月日前n天月日前12天月日前13天月日前14天月日需要向学校说明的其他情况_________________________________________我承诺此表为本人填写,信息全面真实准确,到校后交所属学院留档备案承诺人(签字)承年—月—日22。