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文本内容:
患者发生坠床/跌倒的管理制度
一、患者坠床/跌倒的预防L提供安全的医疗环境保持病区地面清洁干燥,地面有防滑警示标识;洗手间地面保持干燥,地面有防滑设备;走廊、卫生间等处均安装扶手在合适高度;主动将患者可能使用的物品、床旁呼叫器拉线等置于随手可得之处
2.对住院患者进行坠床/跌倒的风险评估,并根据患者病情及用药变化进行动态评估,持续追踪
3.加强安全教育起床前先坐片刻、常用物品固定放置、拖地后避免不必要的走动、特殊用药的注意事项等
4.评估25分的高危患者,床旁悬挂“防坠床/跌倒”警示标识,做到病区各级医护人员及患者和家属均可见,达到全员皆知,高危患者活动或下床时提醒警示,并有人陪护;卧床时使用防护栏加强巡视,严格交接班,并做好相应记录
二、患者坠床/跌倒的紧急处理
1.病房内坠床/跌倒患者护士立即赶到,测量患者的生命体征及初步检查受伤情况,安抚患者,同时通知医生判断患者全身状况等,进行伤情认定,并根据情况给予处理
2.病房外坠床/跌倒患者发现人员根据患者腕带信息尽快联系相应科室医护人员及时赶到现场,测量患者的生命体征,检查受伤情况,进行伤情认定,并给予处理
3.伤情认定一级不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等二级需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度如扭伤、大或深的撕裂伤等三级需要医疗处置及会诊的伤害程度如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长4,处理措施一级可搀扶或用轮椅将患者送回病床,嘱其卧床休息,安慰患者,并测量血压、脉搏,根据病情做进一步的检查和治疗二级根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等处理,加强病情观察,发现异常及时报告医师三级对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者,根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法,并协助医师进行处理;对于摔伤头部,出现意识障碍等危及生命的情况时,应通知医师,遵医嘱立即进行抢救,并严密观察病情,注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化
5.医生将患者病情及处理情况记录在病程记录上,护理人员做好交接班
三、坠床/跌倒的报告程序
1.患者发生坠床/跌倒后,发现者立即汇报护士长、科主任,并做好记录,按规定上报不良事件护士长须在24小时内电话上报护理部
2.护士长一周内组织科室进行讨论,分析事件发生的原因,明确责任,提出整改措施
3.护理质量与安全管理委员会定期组织讨论,分析原因,提出防范措施。