糖尿病患者生活方式干预

糖尿病患者生活方式干预控制体重超重/肥胖患者减重的目标是个月减轻体重消

1.3-65%-10%；瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重.运动计划每周至少保证分钟的运动时间，中等强度最2150（50%-70%大心率，运动时有点用力，心跳和呼吸加快但不急促），可以选择有氧运动（骑车、快走、打太极拳等）要求患者增加日常活动，减少坐姿时间，血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应进行运动治疗.戒烟限酒，限盐和保持心理平衡等

3.控制饮食，饮食估算，制定饮食计划4普通膳食适用于体重大致正常，一般状况较好的患者休息者每

（1）日主食两），轻体力活动者两），中体力活动200-250g（4-5250g（5者两），消瘦或重体力活动者两），动物性蛋300g（6350-400g（7-8白质两），油汤匙汤匙蔬菜盐100-200g（2-42-3（1=10g）,1-

1.5kg,6g低热量膳食适用于肥胖者主食及副食按上述减少以上，同

（2）10%时加强体育锻炼高蛋白膳食适用于儿童、孕妇、乳母、营养不良、消耗性疾病

（3）者，主食总热卡可比普通膳食增加以上动物性蛋白质增加以10%20%上双向转诊标准上转至二级及以上医院的标准

1.初次发现血糖异常，病因和分型不明确者

（1）儿童和年轻人（年龄岁）糖尿病患者

（2）＜25妊娠和哺乳期妇女血糖异常者

（3）糖尿病急性并发症严重低血糖或高血糖伴或不伴有意识障碍（糖

（4）尿病酮症；疑似为糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征或乳酸性酸中毒）反复发生低血糖

（5）血糖、血压、血脂长期治疗个月）不达标者

（6）（3〜6糖尿病慢性并发症（视网膜病变、肾病、神经病变、糖尿病足或周

（7）围血管病变）的筛查、治疗方案的制定和疗效评估在社区处理有困难者糖尿病慢性并发症导致严重靶器官损害需要紧急救治者（急性心脑

（8）血管病；糖尿病肾病导致的肾功能不全；糖尿病视网膜病变导致的严重视力下降；糖尿病外周血管病变导致的间歇性跛行和缺血性症状;糖尿病足）血糖波动较大，基层处理困难或需要制定胰岛素控制方案者

（9）出现严重降糖药物不良反应难以处理者

（10）明确诊断、病情平稳的糖尿病患者每年应由专科医师进行一次全

（11）面评估，对治疗方案进行评估医生判断患者合并需上级医院处理的情况或疾病时

（12）下转至基层医疗卫生机构的标准

2.初次发现血糖异常，已明确诊断和确定治疗方案且血糖控制比较

（1）稳定糖尿病急性并发症治疗后病情稳定2糖尿病慢性并发症已确诊、制定了治疗方案和疗效评估，且病情已3得到稳定控制经调整治疗方案，血糖、血压和血脂控制达标

①血糖达标4餐后小时血糖

②血压达标FPG7,Ommol/L；

210.OmmoL/L；

③血脂达标或他汀类药物已达140mmHg/80mmHg；LDL-C

2.6mmoI/L,到最大剂量或最大耐受剂量。