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学院学生赴国(境)外高校交换学习申请表姓名中文姓名拼音(以护照为准)照片性别出生年月日学号户口所在地学院及专业年个级人信身份证号息外语水平E-Mail联系电话家庭住址及电话护照号码护照有效期紧急联系人紧急联系人手紧姓名机号码急联系紧急联系人与紧急联系人通讯人申请人关系地址起学习阶段学校名称止时间受教育经初中历高111姓名工作单位及职务联系电话家庭信息父亲母亲申请交流项目名称申请交流时间交流申请申请人签名家长签名如同意推荐,推荐意见应包括申请人政治思想表现、学习情况和学院辅导员推发展潜力;综合素质与健康状况,外语水平(请控制在100字荐意见以内)学院学生工作学院管理办公室负意见责人签署意见学院党政领导签名学院盖签署意见章年月日国际交流与合负责人签名部门盖作处章年月日意见教务处负责人签名部门盖意章年月日见备注请正反面打印,否则无效。