类风湿关节炎患者如何科学备孕？这病会遗传给宝宝吗？健康科普

类风湿关节炎患者如何科学备孕？这病会遗传给宝宝吗？I健康科普来源医脉通2020-05-27关键词类风湿关节炎妊娠发表评论作者黄闰月广东省中医院风湿科类风湿关节炎（RA）是以关节破坏为特征的全身自身免疫性疾病，患病率占世界总人口的

0.5%-1%其中女性发病率是男性的2~3倍，好发年龄为30~60岁而不少女性在育龄期就患上类风湿关节炎，因此是否能怀孕，如何科学备孕，妊娠期要注意什么，成了很多女性患者的担忧

1.得了类风湿能怀孕吗首先需要强调的是，类风湿关节炎并不会导致女性不育，虽然有部分研究表明类风湿可能会导致女性受孕能力下降，受孕时间少许延迟但极大部分类风湿女性可以如正常人一样怀孕生子

2.我的病会遗传给宝宝吗相信这是很多类风湿准妈妈最担心的事而事实上，虽然类风湿性关节炎是和基因有关，但是并非遗传病有研究表明，正常人群的类风关患病率为

0.3%,而类风关患者的后代患病几率比正常人高2〜10倍，也就是说类风关患者的后代患病率大约在

0.6%-3%然而即使携带了遗传基因，后代也不一定发病因为是否发病还与后天饮食、生活环境、暴露因素等多方面有关，所以类风湿关节炎的发病是先天遗传基因和后天因素共同决定的

3.准备生育前应该注意什么？类风关女性患者在计划怀孕时，应提前至少半年告诉风湿专科医生，请医生评估怀孕的风险并确保服用的药物不会对胎儿造成影响，或者应在备孕期停服某些药物但要注意的是不可擅自减停药物，以免导致病情复发通常来讲，在类风关病情的活动期，一般认为最好不要怀孕，建议患者在妊娠前期就应该先控制病情至稳定时，才可以考虑妊娠

4.怀孕后还需要吃药吗？孕期的用药也要要严格谨遵医嘱，听从医生建议，选择对怀孕和胎儿而言安全性更高的药物（例如小剂量醋酸泼尼松、硫酸羟氯瞳以及经安全验证的生物制剂等等）这一类的药物经过大量的临床研究论证，对孕妇和胎儿影响甚微，适合孕期的维持治疗而且被国内外各大指南推荐孕期使用最重要的是，在孕期中，要注意定期复诊，复查相关指标，及时跟医生进行的交流和沟通

5.产后能哺乳吗？答案产后不宜哺乳大多数的类风湿关节炎病人产后要继续用药治疗，而大多数药物均可通过乳汁进入婴儿体内，影响婴儿健康成长，所以类风湿女性患者不宜哺乳

6.产后还要继续治疗吗？答案产后应当立即正规治疗大概有30%的类风湿患者反映在妊娠时间病情可以缓解，那是因为妊娠时雌激素和孕激素水平迅速增高,抑制性丁淋巴细胞功能趋向正常，对类风湿关节炎的病情十分有利但是,产后抑制性T淋巴细胞的功能再度降低,病情通常会加重即在妊娠时可以在医生指导下停止用药，尤其是有可能影响胎儿的药物，而产后必须立即复诊进行正规治疗，不宜拖延:风湿闰月说RunYueHuang。