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药店营业员培训功能失调性子宫出血用药常识[疾病常识]功能失调性子宫出血,简称为宫血,是妇科常见病,它是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而生殖器无明显器质性病变表现为月经周期不规则,周期缩短,经期持续时间延长,经量过多或不规则阴道流血宫血临床上又分为无排卵性宫血和有排卵性宫血两大类无排卵性宫血无排卵性宫血占宫血的80%90%,多见于青春期和更〜年期,由于缺乏孕酮,子宫内膜仅受雌激素的作用,为雌激素的撤退出血,常表现为不规则阴道流血,故又分别称为青春期宫血和更年期宫血无排卵性宫血的病因包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱如缺铁、贫血、再生障碍性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病HP0轴功能失调包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍;子宫和子宫内膜因素;医源性因素:包括留体类避孕药、宫内节育器干扰正常HP0轴功能;某些治疗全身痰病的药物可经神经内分泌机制影响正常月经功能其临床表现以月经周期紊乱和子宫出血数量及性质改变为特征,最常见的症状是子宫不规则出血,特点是月经周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,甚至大量出血有时先有数周或数月停经止,然后发生阴道不规则流血,血量较多,持续23周或更〜长时间,不易自止;也可表现为类似正常月经的周期性出血出血期无下腹疼痛或其他不适,出血多或时间长者常伴贫血排卵性月经失调多发生于生育年龄的妇女,因黄体功能异常引起常见黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种+表现为月经周期缩短而1月经频发,患者不易受孕或易于在孕早期流产;子宫内膜不规则脱落表现1为月经周期正常,但经期延长达9-10天,且出血量多,可伴有贫血症状,如头晕、乏力、心慌、食欲不振等[黄金搭配方案]
1.苯甲酸雌二醇+安宫黄体酮+三七苯甲酸雌二醇是一种雌激素,能够促使子宫内膜生长,短期内修复创I面而止血,应用两周后加用孕激素安宫黄体酮,能够使子宫内膜转化,共1用710日停药,两种激素同时撤退,有利于子宫内膜同步脱落,在〜停药I后37日发生撤药性出血,从而开始下一个月经周期,这两种药〜物联合1可克服单用一种激素治疗的不足三七是一种中药,能够起到加速止血1的作用上述药物联合适用于青春期宫血且贫血不很严重的患者
2.安络血+维生素K+戊酸雌二醇+黄体酮安络血能够降低细小血管的通透性,促进断裂的细小血管回缩而止1血维生素K是凝血因子的辅酶,也有止血作用,两者联合可以增强子宫1止血作用戊酸雌二醇是一种雌激素eli己烯雌酚,于出血第513起每晚13服I一次,至服药第11日加用黄体酮能够使增生的子宫内膜转变为分泌期,共用10日后,同时停药,停药后37天可出现子宫出血〜于出血第5天重复用药,一般连续用药3个周期此种药物联合适用于青春期宫血或1育龄期宫血,通过模仿人生理激素的分泌,达到调整月经周期的目的
3.甲羟孕酮+戊酸雌二醇+氟灭酸甲羟孕酮是一种孕激素,于月经周期后半期服用,能够使增生期子宫1内膜转变为分泌期子宫内膜,戊酸雌二醇是雌激素,二者配合可增强疗效氟1灭酸于出血期间服用,可使子宫内膜脱落时出血减少,从而达到止血的作1用上述药物联合适用于更年期功能性子宫内膜出血,效果良好[健康嘱托]
1.消除顾虑,解除思想负担,避免紧张、恐惧、抑郁等情况
2.青春期少女一定要安排好学习和生活,注意劳逸结合,锻炼身体,增强体质,要保证足够的营养(蛋白质、维生素、铁)的摄入,避免生冷饮食
3.血量多者应绝对卧床休息,避免剧烈运动,避免性生活,并密切观出血情况
4.饮食宜富合营养的鱼、肉、蛋及新鲜蔬菜,忌辛辣、生冷、煎炸食物,烟酒
5.加强营养,改善全身状态,注意纠正贫血
6.注意经期卫生,保持外阴干燥、清洁,以免感染。