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药店营业员培训真菌性角膜炎用药常识[疾病常识]真菌性角膜炎又称角膜真菌病,常因治疗不当而造成失明一般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但当眼外伤、手术,长期局部使用抗生素、皮质类固醇,机体抵抗力下降,角膜炎症后及干眼症等,可使非致病的真茵变为致病茵,引起角膜继发性真菌感染;或当角膜被真茵污染的农作物如谷物、枯草、树枝等擦伤及角膜异物挑除后也可引起真菌感染常见的致病茵以曲霉菌多见,其次是镰刀茵、白色念珠茵、头芽抱茵及链丝茵等此病多见于青壮年、老年及农民起病缓慢、病程长,常在伤后数天内出现角膜溃疡,病程可持续达2--3个月角膜溃疡因致病菌种不同,其形态不一致,早期溃疡为浅在性,表层有点状结节样浸润,呈灰白色或乳白色混浊形状不规则,表面粗糙不平,有干性感,与健康角膜界限清楚坏死组织无黏性,易取掉深在型溃疡除自觉症状较重外,表现形似“匐行性角膜溃疡”,溃疡面平而粗糙,呈“舌苔”或“牙膏”状,高起于角膜表面基质有茵丝繁殖,浸润较为致密因茵丝伸入溃疡四周而形成伪足,或在溃疡外围呈现出所谓“卫星”病灶有时在渍疡边界处可出现浅沟在溃疡向深部发展时,坏死组织脱落,角膜穿孔,或出现“露水”现象前房积脓,特别是在早期,常为本病的特征之一,早期枳脓呈白色,发展至严重阶段时,则呈淡黄色,质地黏稠不易移动,很难分清溃疡、脓肿或积脓,脓液内常含真茵[黄金搭配方案]
1.酮康噗+咪康啜+1%酮康啜滴眼液+2%咪康唾眼膏+维生素C+复合维生素B酮康理对念珠菌有效,口服吸收效果好,而咪康理属广谱抗真菌药,对曲霉菌和隐球菌有效,因此两者联合可以增加抗真菌种类,同时配合局部用药可以增强疗效,延长药物作用时间维生素C和复合维生素B联合口服有助于溃疡的愈合上述药物适用于念珠菌、曲霉菌和隐球菌等所致的较重的角膜炎患者
2.氟康唾+
0.2%氟康理滴眼液+1%克霉嘎眼膏+贝复舒滴眼液氟康理主要对念珠菌和隐球菌有效,因其口服吸收及组织分布良好,毒性低,是治疗念珠菌和隐球菌感染的首选药物克霉喋对曲霉菌具有良好的作用,与氟康嗖联合可以增加抗真菌的种类,扩大抗菌谱贝复舒滴眼液能够促进角膜上皮再生,加速角膜的修复,改善角膜愈合的质量,多于恢复期使用上述药物适用于各种真菌性角膜炎患者[健康嘱托]
1.平时要重视对眼睛的护理和爱惜,防止异物进入眼内损伤角膜,继发真菌感染
2.从事农作物作业时,要特别注意眼睛的保护,遇有外伤及时诊治
3.对必须应用糖皮质激素类药物的患者,尤应注意眼睛的卫生
4.角膜溃疡愈合后应该坚持用药半个月以上,以免复发。